论文部分内容阅读
摘要：当今社会，安全管理越来越受到各行各业的关注，将安全管理运用到妇产科护理管理中，充分验证了安全管理对提高妇产科护理质量的必要性及重要性。安全管理促进了妇产科护理质量，防范了差错事故及纠纷的发生。本文阐述了妇产科临床护理工作中可能出现的安全隐患，从管理体制、人员素质、技能等方面，有针对性地提出注重细节，旨在进一步保证临床产科护理的安全。
关键词：妇产科 护理 安全管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0306-01
妇产科护理由于其自身护理的特殊性，从而导致妇产科是产生医疗纠纷比较多的科室，并且由于妇产科护理中的风险较大，从而给护理中的各个方面都带来了安全上的隐患。因此，针对于妇产科护理的特殊性，应该制定一套完善的护理制度，从而加强安全管理，从根本上提高妇产科的护理质量，进而消除护理安全隐患，减少医疗纠纷，确保护理的安全。
1 妇产科的护理工作较复杂，在护理过程中可能存在的问题
1.1 护理人力资源不足。基层医院护理人员严重缺编，造成护士无执业资格上岗现象。如果无执业资格者仍在上岗，一旦发生医疗纠纷，面临的是没有执业资格的事实，用人单位将承担相应的法律责任，而护士本人可能承担巨额的经济赔偿和刑事责任。由于人员编制不足，医护比例失调，长期的重复性的夜班、超负荷工作，使少数护士身心疲惫，希望脱离此岗位远离辛苦的夜班工作，因此上班时责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者态度粗暴，无端发脾气等，以致影响工作安全。
1.2 护理质量评价内容的设置和患者的需求相矛盾。管理制度的制度大多是为了方便医院管理而设定的，因此在制度时都没有把患者放在首位，为患者考虑的较少。因此即便是护理人员为患者提供了细心的照顾与服务也不能让产妇及其家人感到非常满意。
1.3 护理人员责任心不强。在产妇进行分娩的过程中，由于护理人员的责任心不强，在产妇的分娩过程中，对于胎心的异常情况没有观察出来，从而可能导致新生儿出生后存在重度窒息的危险。在分娩中由于产程的时间过长，可能危及到母婴的生命安全。在产妇分娩中，产程进展过快，而对急产没有及时的发现，可能够导致产妇将新生儿分娩在病房。护理人员没有仔细的检查软产道是否有裂伤或者血肿，可能导致产妇产后的大出血。护理人员没有严密的观察产妇产后的出血量，从而可能导致产妇在产后出现贫血和休克的情况等
1.4 患者及家属对护理人员的期望值过高。在待产时，产妇及其家属的情绪都较紧张，她们对护理人员的服务期望值很高，当产妇在分娩过程中如果出现意外，护理人员不能及时和患者家属进行沟通与交流，产妇及其家属就会对护理人员的护理产生质疑；另外，由于客观现实往往与期望的相差较远，这样患者及家属就会对护理人员不满意，而产生纠纷。
1.5 护理人员技术操作水平差。在产妇进行手术后，由于护理人员的技术水平差，可能存在以下的安全隐患。护理人员的缝合技术水平低，容易造成产妇产后的伤口愈合不好，导致出现会阴出血和阴道直肠瘘的情况。护理人员在产妇生产中对会阴的保护不当，进而造成产妇会阴Ⅲ度裂伤。护理人员对于其人工破膜没有掌握好的时机，从而导致羊水栓塞。护理人员的接生手法粗暴，进而导致新生儿产伤等。上述的不安全隐患的存在，将会导致出现严重的医疗纠纷，医院的良好形象也会受到不良的影响，并且需要赔偿巨额的经济赔偿，甚至需要负法律的责任。
2 妇产科护理安全管理措施
2.1 落实和完善安全管理制度。由于妇产科的特殊性，其护理的对象是产妇和新生儿，从而导致护理人员在护理中存在着诸多的安全隐患。针对于安全管理制度的不完善，医院应该制定相关的安全管理制度，并且明确职责，加强监督，进而减少护理人员出现护理差错的发生。另外，医院还应该强化责任意识，对于护理人员平时的护理表现采取奖惩制度，进而加强护理人员的责任意识，切实做好妇产科的护理工作。
2.2 加强职业道德教育，树立“以病人为中心”的观念。首先，我们要和患者之间建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。并且提高医护人员的自身修养和加强职业道德教育，换位思考将自己置身于患者的角度，切实地考虑患者的心理状态。作到主动耐心地把患者病情和患者及家属提出的问题给予详细的解答，特别对一些患有合并症、高危产妇及疑难杂症且无法取得良好治疗效果的病症，更要做好解释工作，使患者和家属对疾病的发生原因和在治疗过程中可能出现的问题有所了解，对疾病的治疗有一定的思想准备，对诊疗的期望值定位在理性区间上。在工作中增强责任心，培养树立“以病人为中心”的观念，把病人的需要、利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识、质量意识、安全意识，在进一步规范医疗操作的基础上，提高医患沟通技能，从而促使医疗质量提高，确保医疗工作安全、有效。
2.3 不断学习护理专业知识和进行基础技能的训练。良好的护理技术是防范护理质量缺陷的基础，为了与时俱进护理人员必须主动学习，不断学习。加强护理基本技能的操作练习是对妇产科护理人员的基本要求。教育护理人员要对患者生命有高度负责的精神，在护理过程中操作要规范合理，态度要认真负责，保证医护质量和医护安全。
2.4 加强护患之间的沟通，消除纠纷隐患。医院应该加强妇产科的护理安全管理，规范产前、产时宣教，要求护理工作人员不仅要有过硬的业务技术，还要一定的交流与沟通能力，与患者及其家属进行技术的沟通，加强互相理解，避免纠纷的发生。
3 结语
加强妇产科病房护理安全管理，在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把医务人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。改善护患关系，提高护士的自身价值，提升护士及医院的形象，赢得社会的信赖，有效减少医疗纠纷。
参考文献
[1] 刘彩丰.妇产科护理工作的安全管理[J].中国医药指南，2010，20：338-339
[2] 刘淑婷，柯捷莲，梁永华.妇产科护理的安全管理体会[J].中外医学研究，2011，22：109-111
[3] 白芳纯，陈绍云.浅谈妇产科护理工作的安全管理[J].内蒙古中医药，2010，17：139
关键词：妇产科 护理 安全管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0306-01
妇产科护理由于其自身护理的特殊性，从而导致妇产科是产生医疗纠纷比较多的科室，并且由于妇产科护理中的风险较大，从而给护理中的各个方面都带来了安全上的隐患。因此，针对于妇产科护理的特殊性，应该制定一套完善的护理制度，从而加强安全管理，从根本上提高妇产科的护理质量，进而消除护理安全隐患，减少医疗纠纷，确保护理的安全。
1 妇产科的护理工作较复杂，在护理过程中可能存在的问题
1.1 护理人力资源不足。基层医院护理人员严重缺编，造成护士无执业资格上岗现象。如果无执业资格者仍在上岗，一旦发生医疗纠纷，面临的是没有执业资格的事实，用人单位将承担相应的法律责任，而护士本人可能承担巨额的经济赔偿和刑事责任。由于人员编制不足，医护比例失调，长期的重复性的夜班、超负荷工作，使少数护士身心疲惫，希望脱离此岗位远离辛苦的夜班工作，因此上班时责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者态度粗暴，无端发脾气等，以致影响工作安全。
1.2 护理质量评价内容的设置和患者的需求相矛盾。管理制度的制度大多是为了方便医院管理而设定的，因此在制度时都没有把患者放在首位，为患者考虑的较少。因此即便是护理人员为患者提供了细心的照顾与服务也不能让产妇及其家人感到非常满意。
1.3 护理人员责任心不强。在产妇进行分娩的过程中，由于护理人员的责任心不强，在产妇的分娩过程中，对于胎心的异常情况没有观察出来，从而可能导致新生儿出生后存在重度窒息的危险。在分娩中由于产程的时间过长，可能危及到母婴的生命安全。在产妇分娩中，产程进展过快，而对急产没有及时的发现，可能够导致产妇将新生儿分娩在病房。护理人员没有仔细的检查软产道是否有裂伤或者血肿，可能导致产妇产后的大出血。护理人员没有严密的观察产妇产后的出血量，从而可能导致产妇在产后出现贫血和休克的情况等
1.4 患者及家属对护理人员的期望值过高。在待产时，产妇及其家属的情绪都较紧张，她们对护理人员的服务期望值很高，当产妇在分娩过程中如果出现意外，护理人员不能及时和患者家属进行沟通与交流，产妇及其家属就会对护理人员的护理产生质疑；另外，由于客观现实往往与期望的相差较远，这样患者及家属就会对护理人员不满意，而产生纠纷。
1.5 护理人员技术操作水平差。在产妇进行手术后，由于护理人员的技术水平差，可能存在以下的安全隐患。护理人员的缝合技术水平低，容易造成产妇产后的伤口愈合不好，导致出现会阴出血和阴道直肠瘘的情况。护理人员在产妇生产中对会阴的保护不当，进而造成产妇会阴Ⅲ度裂伤。护理人员对于其人工破膜没有掌握好的时机，从而导致羊水栓塞。护理人员的接生手法粗暴，进而导致新生儿产伤等。上述的不安全隐患的存在，将会导致出现严重的医疗纠纷，医院的良好形象也会受到不良的影响，并且需要赔偿巨额的经济赔偿，甚至需要负法律的责任。
2 妇产科护理安全管理措施
2.1 落实和完善安全管理制度。由于妇产科的特殊性，其护理的对象是产妇和新生儿，从而导致护理人员在护理中存在着诸多的安全隐患。针对于安全管理制度的不完善，医院应该制定相关的安全管理制度，并且明确职责，加强监督，进而减少护理人员出现护理差错的发生。另外，医院还应该强化责任意识，对于护理人员平时的护理表现采取奖惩制度，进而加强护理人员的责任意识，切实做好妇产科的护理工作。
2.2 加强职业道德教育，树立“以病人为中心”的观念。首先，我们要和患者之间建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。并且提高医护人员的自身修养和加强职业道德教育，换位思考将自己置身于患者的角度，切实地考虑患者的心理状态。作到主动耐心地把患者病情和患者及家属提出的问题给予详细的解答，特别对一些患有合并症、高危产妇及疑难杂症且无法取得良好治疗效果的病症，更要做好解释工作，使患者和家属对疾病的发生原因和在治疗过程中可能出现的问题有所了解，对疾病的治疗有一定的思想准备，对诊疗的期望值定位在理性区间上。在工作中增强责任心，培养树立“以病人为中心”的观念，把病人的需要、利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识、质量意识、安全意识，在进一步规范医疗操作的基础上，提高医患沟通技能，从而促使医疗质量提高，确保医疗工作安全、有效。
2.3 不断学习护理专业知识和进行基础技能的训练。良好的护理技术是防范护理质量缺陷的基础，为了与时俱进护理人员必须主动学习，不断学习。加强护理基本技能的操作练习是对妇产科护理人员的基本要求。教育护理人员要对患者生命有高度负责的精神，在护理过程中操作要规范合理，态度要认真负责，保证医护质量和医护安全。
2.4 加强护患之间的沟通，消除纠纷隐患。医院应该加强妇产科的护理安全管理，规范产前、产时宣教，要求护理工作人员不仅要有过硬的业务技术，还要一定的交流与沟通能力，与患者及其家属进行技术的沟通，加强互相理解，避免纠纷的发生。
3 结语
加强妇产科病房护理安全管理，在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把医务人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。改善护患关系，提高护士的自身价值，提升护士及医院的形象，赢得社会的信赖，有效减少医疗纠纷。
参考文献
[1] 刘彩丰.妇产科护理工作的安全管理[J].中国医药指南，2010，20：338-339
[2] 刘淑婷，柯捷莲，梁永华.妇产科护理的安全管理体会[J].中外医学研究，2011，22：109-111
[3] 白芳纯，陈绍云.浅谈妇产科护理工作的安全管理[J].内蒙古中医药，2010，17：139