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摘要：目的：探讨社区综合干预在糖尿病患者护理中的临床价值。
方法：我院自2010年2月至2012年2月收治社區糖尿病患者194例，随机分为治疗组和对照组，每组各97例，对照组患者仅在住院期间给予糖尿病相关知识的宣教，治疗组患者则给予社区综合干预，观察两组患者掌握糖尿病相关知识的程度，统计两组患者血脂、血糖等指标。
结果：两组患者相比较，治疗组护理效果明显优于对照组，治疗依从性也比对照组高，而空腹血糖和血脂水平则低于对照组。
结论：社区综合干预能够降低糖尿病患者的血脂、血糖水平，提高了患者糖尿病相关知识的掌握程度，值得临床推广应用。
关键词：社区综合干预糖尿病护理临床价值血脂血糖
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0245-02
糖尿病是临床常见疾病，尤其是老年患者中特别多见，同时，由于我国社会老龄化进程的加快，使得糖尿病的发病率呈逐年增加的趋势，糖尿病是一种慢性终身性疾病，是继肿瘤、心血管疾病、艾滋病之后的又一易致人死亡疾病，治疗过程中如果长期血糖控制不良，还可并发多种疾病。糖尿病的主要治疗措施是药物治疗加体育锻炼和饮食控制，且大部分时间患者均在家治疗，所以治疗糖尿病的关键是提高患者的依从性。探讨社区综合干预在糖尿病患者护理中的临床价值，为今后的糖尿病治疗提供参考。
1资料与方法
1.1临床资料。我院自2010年2月至2012年2月收治社区糖尿病患者194例，其中男性患者123例，女性患者71例，年龄为22～76岁，平均年龄为59.3岁。194例患者中，10例为1型糖尿病，184例为2型糖尿病，病程为3个月至19年。患者中小学及以下文化程度30例，中学文化程度101例，大专及以上文化程度63例。所有患者均符合相关纳入标准，且除外严重糖尿病并发症、理解能力差患者、有脑血管病肢体残疾患者、不能积极配合护理和调查患者、存在严重心肌缺血患者、空腹血糖超过16.7mmol/L患者等。将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组各97例，两组患者在性别、年龄、病程等一般情况相比较中，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组患者仅在住院期间给予糖尿病相关知识的宣教，治疗组患者则给予6个月的社区综合干预，在综合干预结束过后，以调查问卷的形式统计两组患者临床诊断、发病机制、治疗、临床表现、预后、预防等方面情况。同时，对患者的血脂、血糖、电解质、肝肾功能等进行测量，每个月测量1次，且观察统计两组患者体育锻练。
1.2.1建立档案。在患者接受治疗开始，即建立完成的档案系统，详细记录每一位患者的生活习惯、一般资料、用药情况、病情等，对患者的资料进行分析，制定并给予有针对性的护理和干预。
1.2.2定期随访。采用电话回访和家庭随访相结合的形式，电话回访每周1次，家庭随访每个月1次，了解患者运动、饮食、病情变化、用药情况等，并对其尿糖、体重、血脂、血糖、血压、心肺功能等进行测量。
1.2.3心理干预。积极与患者沟通，及时了解患者的心理变化，建立良好的护患关系，帮助患者树立治疗信心，转移患者注意力、深呼吸、听舒缓柔和音乐等方式，缓解患者的负面情绪。
1.2.4相关知识宣教。对患者进行每月1次的集体授课，授课时间为1小时，然后讨论半小时。每一位患者由责任护士进行个别辅导，同时不定期发放健康小册子、图片等资料。
1.2.5饮食干预。根据患者的年龄、职业、性别等一般情况，同时按照总热量中碳水化合物60%、蛋白质15%、脂肪25%的比例制定饮食计划。主食为淀粉，多吃瓜果、蔬菜，忌烟酒，限制脂肪和糖的摄入量。
1.2.6运动干预。指导患者进行体育锻炼，每周运动在5次以上，以餐后1h有氧运动为主，每次运动半小时，指导患者在出现头晕、呼吸困难、面色苍白等症状的时候及时停止运动。
1.2.7药物干预。向患者讲明药物治疗的重要性，指导药物的适应证、机理、禁忌症等，对需要应用胰岛素的患者，指导注射部位、方法、时间等。
2结果
治疗组97例患者中，干预后空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖9.1mmol/L，甘油三酯1.6mmol/L，总胆固醇5.3mmol/L，坚持体育锻炼83例，按时服药41例，坚持自我监测45例，合理膳食50例；而对照组97例患者中，干预后空腹血糖7.4mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，总胆固醇6.9mmol/L，坚持体育锻炼56例，按时服药71例，坚持自我监测68例，合理膳食51例。两组患者临床效果见下表1和表2。
3讨论
通过社区综合干预，延缓了并发症的发生，使得患者治疗依从性得到提高，有效控制了患者的血糖水平，提高了患者的生活质量。在干预过程中，患者对糖尿病相关知识的掌握程度得到了加深，使得患者能够积极主动配合治疗，同时保证按时服药，且提高了体育锻炼、合理膳食和自我监测的依从性。通过社区综合干预，提高了患者的自我管理能力，临床价值显著，值得推广应用。
参考文献
[1]王丽萍.社区综合干预在糖尿病患者中的应用研究[J].河北医学，2010，16（7）：860～861
[2]曾静.彭淑娟.高薇薇.社区综合护理干预对糖尿病患者病情发展的影响[J].现代临床护理，2009，12（2）：119～120
[3]高峰.付华.杨永岩.38例Ⅱ型糖尿病患者的社区行为干预的体会[J].内蒙古医学杂志，2009，39（2）：15
方法：我院自2010年2月至2012年2月收治社區糖尿病患者194例，随机分为治疗组和对照组，每组各97例，对照组患者仅在住院期间给予糖尿病相关知识的宣教，治疗组患者则给予社区综合干预，观察两组患者掌握糖尿病相关知识的程度，统计两组患者血脂、血糖等指标。
结果：两组患者相比较，治疗组护理效果明显优于对照组，治疗依从性也比对照组高，而空腹血糖和血脂水平则低于对照组。
结论：社区综合干预能够降低糖尿病患者的血脂、血糖水平，提高了患者糖尿病相关知识的掌握程度，值得临床推广应用。
关键词：社区综合干预糖尿病护理临床价值血脂血糖
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0245-02
糖尿病是临床常见疾病，尤其是老年患者中特别多见，同时，由于我国社会老龄化进程的加快，使得糖尿病的发病率呈逐年增加的趋势，糖尿病是一种慢性终身性疾病，是继肿瘤、心血管疾病、艾滋病之后的又一易致人死亡疾病，治疗过程中如果长期血糖控制不良，还可并发多种疾病。糖尿病的主要治疗措施是药物治疗加体育锻炼和饮食控制，且大部分时间患者均在家治疗，所以治疗糖尿病的关键是提高患者的依从性。探讨社区综合干预在糖尿病患者护理中的临床价值，为今后的糖尿病治疗提供参考。
1资料与方法
1.1临床资料。我院自2010年2月至2012年2月收治社区糖尿病患者194例，其中男性患者123例，女性患者71例，年龄为22～76岁，平均年龄为59.3岁。194例患者中，10例为1型糖尿病，184例为2型糖尿病，病程为3个月至19年。患者中小学及以下文化程度30例，中学文化程度101例，大专及以上文化程度63例。所有患者均符合相关纳入标准，且除外严重糖尿病并发症、理解能力差患者、有脑血管病肢体残疾患者、不能积极配合护理和调查患者、存在严重心肌缺血患者、空腹血糖超过16.7mmol/L患者等。将所有患者随机分为治疗组和对照组，每组各97例，两组患者在性别、年龄、病程等一般情况相比较中，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组患者仅在住院期间给予糖尿病相关知识的宣教，治疗组患者则给予6个月的社区综合干预，在综合干预结束过后，以调查问卷的形式统计两组患者临床诊断、发病机制、治疗、临床表现、预后、预防等方面情况。同时，对患者的血脂、血糖、电解质、肝肾功能等进行测量，每个月测量1次，且观察统计两组患者体育锻练。
1.2.1建立档案。在患者接受治疗开始，即建立完成的档案系统，详细记录每一位患者的生活习惯、一般资料、用药情况、病情等，对患者的资料进行分析，制定并给予有针对性的护理和干预。
1.2.2定期随访。采用电话回访和家庭随访相结合的形式，电话回访每周1次，家庭随访每个月1次，了解患者运动、饮食、病情变化、用药情况等，并对其尿糖、体重、血脂、血糖、血压、心肺功能等进行测量。
1.2.3心理干预。积极与患者沟通，及时了解患者的心理变化，建立良好的护患关系，帮助患者树立治疗信心，转移患者注意力、深呼吸、听舒缓柔和音乐等方式，缓解患者的负面情绪。
1.2.4相关知识宣教。对患者进行每月1次的集体授课，授课时间为1小时，然后讨论半小时。每一位患者由责任护士进行个别辅导，同时不定期发放健康小册子、图片等资料。
1.2.5饮食干预。根据患者的年龄、职业、性别等一般情况，同时按照总热量中碳水化合物60%、蛋白质15%、脂肪25%的比例制定饮食计划。主食为淀粉，多吃瓜果、蔬菜，忌烟酒，限制脂肪和糖的摄入量。
1.2.6运动干预。指导患者进行体育锻炼，每周运动在5次以上，以餐后1h有氧运动为主，每次运动半小时，指导患者在出现头晕、呼吸困难、面色苍白等症状的时候及时停止运动。
1.2.7药物干预。向患者讲明药物治疗的重要性，指导药物的适应证、机理、禁忌症等，对需要应用胰岛素的患者，指导注射部位、方法、时间等。
2结果
治疗组97例患者中，干预后空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖9.1mmol/L，甘油三酯1.6mmol/L，总胆固醇5.3mmol/L，坚持体育锻炼83例，按时服药41例，坚持自我监测45例，合理膳食50例；而对照组97例患者中，干预后空腹血糖7.4mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，总胆固醇6.9mmol/L，坚持体育锻炼56例，按时服药71例，坚持自我监测68例，合理膳食51例。两组患者临床效果见下表1和表2。
3讨论
通过社区综合干预，延缓了并发症的发生，使得患者治疗依从性得到提高，有效控制了患者的血糖水平，提高了患者的生活质量。在干预过程中，患者对糖尿病相关知识的掌握程度得到了加深，使得患者能够积极主动配合治疗，同时保证按时服药，且提高了体育锻炼、合理膳食和自我监测的依从性。通过社区综合干预，提高了患者的自我管理能力，临床价值显著，值得推广应用。
参考文献
[1]王丽萍.社区综合干预在糖尿病患者中的应用研究[J].河北医学，2010，16（7）：860～861
[2]曾静.彭淑娟.高薇薇.社区综合护理干预对糖尿病患者病情发展的影响[J].现代临床护理，2009，12（2）：119～120
[3]高峰.付华.杨永岩.38例Ⅱ型糖尿病患者的社区行为干预的体会[J].内蒙古医学杂志，2009，39（2）：15