论文部分内容阅读
目的
探讨括约肌间瘘管结扎术（LIFT）在单纯肛瘘（包括经括约肌肛瘘和括约肌间肛瘘）治疗中的临床疗效。
方法对北京市肛肠医院肛肠外科2014年1—10月期间治疗的52例肛瘘患者临床资料进行回顾性分析。根据直肠腔内超声诊断结果、患者自愿选择手术方式的原则，分组进行LIFT和肛瘘切开挂线术配对研究，比较两种术式的手术时间、出血量、术后疼痛指数、尿潴留发生率、伤口愈合时间以及治愈率、复发率和肛门失禁评分的差异。
结果全组52例患者中，经括约肌肛瘘28例，予以LIFT和肛瘘切开挂线术各14例；括约肌间肛瘘24例，予以LIFT和肛瘘切开挂线术各12例。肛瘘切开挂线术的手术时间在两种单纯性肛瘘患者中较LIFT短[（23.9±5.0）min比（46.3±7.7）min，P<0.05]；但LIFT术后疼痛评分、伤口愈合时间、术后住院时间和肛门失禁评分均优于肛瘘切开挂线术[（1.6±0.6）分比（6.1±1.3）分，（7.9±2.0）d比（30.0±5.1）d，（10.3±3.1）d比（20.7±7.1）d，（1.1±0.4）分比（4.9±1.1）分；均P<0.05]；LIFT和肛瘘切开挂线术的术中出血量差异无统计学意义[（23.1±4.7）ml比（23.3±4.7）ml，P>0.05]。括约肌间肛瘘LIFT的治愈率为83.3%（10/12），而肛瘘切开挂线术的治愈率为100%（12/12）；经括约肌肛瘘LIFT的治愈率为78.6%（11/14），而肛瘘切开挂线术的治愈率为92.9%（13/14），差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在括约肌间肛瘘和经括约肌肛瘘的手术治疗中，可推广LIFT术式。