【摘 要】
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目的 探讨心血管MR成像测量心室壁曲率对肺动脉高压的诊断价值.方法 回顾性分析48例患者的右心导管检查、MR检查及血压检测数据.通过测量MRI室间隔跨壁压力差与左心室游离壁跨壁压力差的比值(RP)以及室间隔与左心室游离壁曲率的比值(RC),得到RP与RC的回归方程,并进一步根据回归方程推导肺动脉收缩压(SPAP)计算值,将推导的SPAP值与右心导管检查SPAP实际值进行Bland-Altman分析
【机 构】
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200433同济大学附属上海市肺科医院影像科,200433同济大学附属上海市肺科医院影像科
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目的 探讨心血管MR成像测量心室壁曲率对肺动脉高压的诊断价值.方法 回顾性分析48例患者的右心导管检查、MR检查及血压检测数据.通过测量MRI室间隔跨壁压力差与左心室游离壁跨壁压力差的比值(RP)以及室间隔与左心室游离壁曲率的比值(RC),得到RP与RC的回归方程,并进一步根据回归方程推导肺动脉收缩压(SPAP)计算值,将推导的SPAP值与右心导管检查SPAP实际值进行Bland-Altman分析,以SPAP＞ 40 mmHg作为分界点,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析该方法判定肺动脉高压的敏感度及特异度.测量数据的正态性检验采用K-S检验,一致性分析采用双变量相关Pearson检验.RP与RC的回归方程采用线性回归分析.结果 Rp测量值为0.28±0.37(-0.50～0.83),RC为0.31 ±0.57(-0.78 ～0.97),RP与RC呈线性相关(r=0.94,P ＜0.01),回归方程式为RC=1.44×RP-0.09.Bland-Altman分析显示SPAP估计值与实测值间具有良好的一致性.根据方程推导的SPAP估计值经ROC曲线分析得出该方法诊断PAH的敏感度为94.4％ (34/36)、特异度为100.0％(12/12,曲线下面积=0.942,P＜0.01).结论 通过心血管MR成像测量心室壁曲率并结合患者收缩压能够估计出患者的SPAP值,可为临床诊断肺动脉高压提供参考。
其他文献
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