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目的 探讨棘阿米巴角膜炎的临床与实验室诊断方法 ,寻找有效滴眼液用以治疗。方法 观察分析 2 5例棘阿米巴角膜炎感染各阶段的临床表现 ,通过角膜细胞学检查、阿米巴分离培养、角膜活检及组织病理学检查确诊 ,检测药物对棘阿米巴的抗原虫作用及临床疗效。结果 感染自角膜上皮层开始 ,进行性侵入基质致盲。细胞学检查见包囊和 /或滋养体 (88 9% )。棘阿米巴培养阳性率 5 7 9%。洗必泰、甲硝唑滴眼液治疗棘阿米巴角膜炎有良效。抗原虫治疗2 4例 (2 5眼 ) ,治愈 2 1眼 ,无复发。结论 棘阿米巴角膜炎并非罕见 ,常因被误诊、误治导致视力丧失。重要的是早期诊断与抗原虫治疗。