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关键词 腰椎间盘突出症 推拿治疗
随着社会的发展，人们生活节奏的加快，腰部肌肉得不到有效锻炼，其稳定性随之减退，所以腰椎间盘突出症成为常见病多发病。腰椎间盘突出症是因腰椎间盘自身退行性变，在不当外力的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫脊神经根、马尾神经出现一系列症状。按摩既能使椎间盘复位又可疏通经络，
改善局部血液循环，所以是治疗腰椎间盘突出症的首选方法。本人采用此方法治疗腰椎间盘突出效果明显，现介绍如下。
1 临床资料
1.1一般资料45例患者中，男性33例，女性12例；年龄最大者65岁，最小者20岁；其中23～35岁9例，36-45岁20例，46-55岁6例，56-65岁10例。病程最短者1个月，最长者3年。有腰部外伤史者30例，无明显外伤史者15例。右侧腰腿疼者20例，左侧腰腿疼者18例，双侧腰腿疼者7例。
1.2病例选择标准
1.2.1症状：腰部疼痛并沿坐骨神经放射于一侧或两侧臀部、下肢，出现酸麻，沉重感。
1.2.2体征：在腰椎棘突旁有明显压痛。用力按压时可引起患侧下肢放射性疼痛。
1.2.3辅助检查：CT或磁共振检查，发现椎间盘突出，硬膜囊受压。
2 治疗方法
2.1基础疗法让患者卧硬板床休息，每天早晚各进行30分钟腰背肌功能锻炼。
2.2手法治疗患者俯卧位，术者双掌自下而上推腰背部3-4遍，然后滚腰骶部数遍，紧接着用掌根揉腰部脊柱两侧至臀部数遍，用拇指或肘揉压肾俞及腰椎棘突旁诸压痛点，力度视压痛强弱而定，以患者能耐受为度。通过以上手法治疗，腰部肌肉得以松解后，让患者取侧卧位健侧在下，患侧在上，施腰椎侧扳法，使突出物还纳进去。每次治疗30分钟，隔日1次，15次为1个疗程。
3 治疗效果
3.1疗效标准痊愈：腰腿疼痛消失，腰部活动正常，能从事正常工作；好转：腰腿疼痛基本消失，从事正常工作时腰部略感不适，休息后即可缓解；无效：治疗1个疗程后症状改善不明显。
3.2治疗结果痊愈38例，占84％；好转4例，占9％；无效3例，占7％；总有效率93％。
4 讨论
正常椎间盘具有良好的弹性，能承受一定的压力而纤维环不破裂。随着年龄的增长或长期不良体位的挤压，椎间盘发生退行性变，在不当外力的作用下，可造成纤维环撕裂致髓核突出。本人采用此手法治疗，可调理气血，疏通经络，改善血液循环，促进局部炎症的吸收。消除对神经根及局部肌肉的直接压迫，使症状得以缓解。运用此手法局部治疗加上日常锻炼，所以能取得明显效果。
随着社会的发展，人们生活节奏的加快，腰部肌肉得不到有效锻炼，其稳定性随之减退，所以腰椎间盘突出症成为常见病多发病。腰椎间盘突出症是因腰椎间盘自身退行性变，在不当外力的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫脊神经根、马尾神经出现一系列症状。按摩既能使椎间盘复位又可疏通经络，
改善局部血液循环，所以是治疗腰椎间盘突出症的首选方法。本人采用此方法治疗腰椎间盘突出效果明显，现介绍如下。
1 临床资料
1.1一般资料45例患者中，男性33例，女性12例；年龄最大者65岁，最小者20岁；其中23～35岁9例，36-45岁20例，46-55岁6例，56-65岁10例。病程最短者1个月，最长者3年。有腰部外伤史者30例，无明显外伤史者15例。右侧腰腿疼者20例，左侧腰腿疼者18例，双侧腰腿疼者7例。
1.2病例选择标准
1.2.1症状：腰部疼痛并沿坐骨神经放射于一侧或两侧臀部、下肢，出现酸麻，沉重感。
1.2.2体征：在腰椎棘突旁有明显压痛。用力按压时可引起患侧下肢放射性疼痛。
1.2.3辅助检查：CT或磁共振检查，发现椎间盘突出，硬膜囊受压。
2 治疗方法
2.1基础疗法让患者卧硬板床休息，每天早晚各进行30分钟腰背肌功能锻炼。
2.2手法治疗患者俯卧位，术者双掌自下而上推腰背部3-4遍，然后滚腰骶部数遍，紧接着用掌根揉腰部脊柱两侧至臀部数遍，用拇指或肘揉压肾俞及腰椎棘突旁诸压痛点，力度视压痛强弱而定，以患者能耐受为度。通过以上手法治疗，腰部肌肉得以松解后，让患者取侧卧位健侧在下，患侧在上，施腰椎侧扳法，使突出物还纳进去。每次治疗30分钟，隔日1次，15次为1个疗程。
3 治疗效果
3.1疗效标准痊愈：腰腿疼痛消失，腰部活动正常，能从事正常工作；好转：腰腿疼痛基本消失，从事正常工作时腰部略感不适，休息后即可缓解；无效：治疗1个疗程后症状改善不明显。
3.2治疗结果痊愈38例，占84％；好转4例，占9％；无效3例，占7％；总有效率93％。
4 讨论
正常椎间盘具有良好的弹性，能承受一定的压力而纤维环不破裂。随着年龄的增长或长期不良体位的挤压，椎间盘发生退行性变，在不当外力的作用下，可造成纤维环撕裂致髓核突出。本人采用此手法治疗，可调理气血，疏通经络，改善血液循环，促进局部炎症的吸收。消除对神经根及局部肌肉的直接压迫，使症状得以缓解。运用此手法局部治疗加上日常锻炼，所以能取得明显效果。