关键词　后遗痛, 带状疱疹　刺络拔罐治疗
　　
　　带状疱疹是皮肤科常见疾病之一, 部分患者在疱疹结痂脱落后仍遗留有强烈的神经痛即带状疱疹后神经痛, 目前中西医对此尚无有效的治疗手段, 近年来笔者采用梅花针叩刺加拔罐治疗带状疱疹后遗痛取得了较好的疗效, 现报道如下。
　　
　　1 一般资料
　　29例中, 男18 例, 女11 例; 年龄30~76 岁, 平均43 岁; 病程最短半个月, 最长6 今月, 平均3 今月;躯干部25 例, 四肢部4 例, 均经皮肤科确诊, 经抗病毒等治疗, 皮损伤痊愈后, 仍遗留有神经痛。
　　
　　2 治疗方法
　　2.1 刺络患者取卧位, 暴露疱疹皮损区, 常规消毒后用梅花针重叩出血, 每分钟叩刺90 次, 共叩刺2 分钟。
　　2.2 拔罐在叩刺部位加拔合适的真空抽气罐, 拔出血液2~3ml 或出血量少于2ml, 皮肤局部有皱纹或凹陷时起罐, 刺络拔罐治疗隔日1 次, 7 次为1 个疗程, 疗程间隔2 日。
　　
　　3 疗程分析及结果
　　3.1 治疗标准痊愈: 治疗后疼痛完全消失; 有效:治疗后疼痛明显减弱或发作次数明显减少; 无效: 治疗2 个疗程后疼痛程度及次数减少不明显。3.2 结果29 例患者经2 个疗程治疗后痊愈16例, 有效11 例, 无效2 例, 总有效率93, 1%。
　　
　　4 典型病例
　　王某某, 女, 58 岁, 本市退休工人, 2003 年8 月来诊, 诉因右腰部带状疱疹在市某医院皮肤科予阿昔洛韦针剂静滴抗病毒及阿昔洛韦软膏外擦患处15 天后疱疹结痂脱落, 但局部疼痛难忍, 夜不能寐,经予消炎镇痛及营养神经药物及服中药后仍有明显疼痛, 来我科查体: 右侧腰腹部可见疱疹结痂脱落后瘢痕, 局部皮肤经手触摸后疼痛加剧。采用梅花针重叩瘢痕区加拔罐, 拔出2m1 血后疼痛当即有所减轻, 3 次治疗后疼痛明显减轻, 夜间已能入寐, 6 次完全治愈至今无任何不适。
　　
　　5 讨论
　　带状疱疹属祖国医学“缠腰火丹”“蛇串疮”范畴, 现代医学认为本病是由水痘———带状疱疹病毒感染所致, 该病毒具有亲神经性, 受侵犯的神经节发炎或坏死会产生强烈的神经痛, 故本病发病前部分患者会有不明原因的局部皮肤疼痛, 继而部分患者出现发热等症状, 在经抗炎抗病毒治疗后疱疹结痂脱落, 但部分患者仍遗留皮肤疼痛, 疼痛甚为剧烈,病程长者可达半年以上, 我们称之为带状疱疹后遗痛。其病机为气滞血瘀, 络脉痹阻不通, 不通则痛。治疗上应以活血化瘀为大法, 刺血疗法能加速损伤部位病理产物的清除、促进损伤组织修复, 增强机体免疫能力, 即祛瘀生新、扶正祛邪; 拔罐可产生表皮瘀血出现自家溶血现象, 随即产生一种类组织胺的物质, 此物质随体液至全身刺激务器官以增强机体功能、提高机体的免疫能力, 患部梅花针重叩出血加拔罐正是针对这一病机而设, 起到排除瘀滞络脉之毒,祛瘀生新, 络脉畅通, 通则不痛, 同时抑制不利的神经回路, 建立或兴奋促使神经组织修复的神经原回路, 即针灸的调整功能, 从而恢复人体正常生理机能, 故能获得满意的疗效。