比较子痫前期（PE）与妊娠合并慢性肾脏病孕妇的血清IgA、IgG、IgM及β2微球蛋白、转铁蛋白水平的差异。
方法收集2017年2月至7月于上海交通大学医学院附属仁济医院住院的孕妇共115例，其中PE孕妇（PE组）46例（40.0%），妊娠合并慢性肾脏病孕妇（肾脏病组）36例（31.3%），正常孕妇（对照组）33例（28.7%），分别检测并比较3组孕妇血清中免疫球蛋白（包括IgA、IgG、IgM）及β2微球蛋白、转铁蛋白的水平，将血压、24 h尿蛋白定量及分娩孕周与血清免疫球蛋白、β2微球蛋白、转铁蛋白水平进行相关性分析。
结果（1）3组孕妇一般情况的比较：3组孕妇的年龄、孕次、产次分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；3组孕妇的舒张压、收缩压及分娩孕周分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。PE组与肾脏病组孕妇的24 h尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（Z=-0.187，P=0.852）。（2）3组孕妇的血清免疫球蛋白、β2微球蛋白、转铁蛋白水平的比较：肾脏病组孕妇的血清IgA水平明显高于PE组及对照组孕妇[分别为（2.4±0.9）、（1.8±0.9）、（1.6±0.6）g/L；F=9.959，P<0.01]。3组孕妇的血清IgG及IgM水平分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。肾脏病组孕妇的血清β2微球蛋白水平明显高于PE组及对照组孕妇[分别为（4.0±2.6）、（2.7±0.7）、（2.0±0.5）mg/L；F=15.892，P<0.01]。肾脏病组孕妇的血清转铁蛋白水平明显低于PE组及对照组孕妇[分别为（3.0±0.8）、（3.7±1.1）、（3.6±0.6）g/L；F=6.284，P<0.01]。（3）PE组孕妇的血压、24 h尿蛋白定量及分娩孕周与其血清蛋白水平的相关性：PE组孕妇的血压与血清IgA、β2微球蛋白及转铁蛋白水平均无相关性（P均>0.05）；24 h尿蛋白定量与β2微球蛋白的水平呈明显正相关（r=0.557，P<0.01），与转铁蛋白水平呈明显负相关（r=-0.442，P<0.01），与IgA的水平无明显相关性（r=0.089，P=0.556）。PE组孕妇的分娩孕周与其β2微球蛋白水平呈明显负相关（r=-0.328，P=0.026），与转铁蛋白水平呈明显正相关（r=0.315，P=0.035），与IgA水平无明显相关性（r=-0.169，P=0.260）。（4）肾脏病组孕妇的血压、24 h尿蛋白定量及分娩孕周与其血清蛋白水平的相关性：肾脏病组孕妇的血压与其血清β2微球蛋白水平均呈明显正相关（收缩压：r=0.598，P<0.01；舒张压：r=0.557，P<0.01），与IgA和转铁蛋白的水平无相关性（P均>0.05）。24 h尿蛋白定量与β2微球蛋白及IgA的水平呈明显正相关（r=0.568、0.330，P均<0.05），与转铁蛋白水平无明显相关性（r=0.255，P=0.133）。肾脏病组孕妇的分娩孕周与β2微球蛋白水平呈明显负相关（r=-0.574，P<0.01），但与转铁蛋白的水平呈明显正相关（r=0.369，P=0.027），与IgA水平无明显相关性（r=-0.257，P=0.131）。
结论PE与妊娠合并慢性肾脏病孕妇的血清IgA、β2微球蛋白、转铁蛋白的水平存在明显差异，可为PE与妊娠合并慢性肾脏病的诊断提供参考。