目的:本实验在急性心肌梗塞病人中,分别应用链激酶和尿激酶进行溶栓治疗,以对比研究它们对梗塞的冠状动脉再通的疗效。方法:4年内资料完整的104例急性梗塞病人,随机分为尿激酶和链激酶组。链激酶组:49例,其中男37例,女12例。年龄38～76岁(平均62.6岁)。溶栓至发病时间平均4.1小时(2～8小时)。尿激酶组:55例,其中男40例,女15例。年龄38～75岁(平均60.7岁)。溶栓至发病时间平均4.5小时(3～11小时)。全部病人收入到CCU,常规含服硝酸甘油和/或硝苯吡啶症状不能缓解,立即随机采用不同的溶栓剂进行溶栓治疗。链激酶组:采用国产重组链激酶—思凯通(上海实业医科大生物技术有限公司)150万单位加入5%葡萄糖注射液中静脉点滴,60分钟滴完。尿激酶组:尿激酶150万单位加入5%葡萄糖注射液中静脉点滴,30分钟内滴完。溶栓结束后2小时观察有无再通。结果:链激酶组49例病人,临床血管再通39例,再通率79.6%;冠脉造影32例,血管开通率78.1%。尿激酶组55例病人,临床血管再通34例,再通率61.8%;冠脉造影39例,血管开通率61.5%。两组间临床再通率和冠脉造影血管开通率相比较,均P<0.05,差异有显著性。结论:本文结果表明,国产重组链激酶150万U/60min静脉溶栓优于尿激酶150万U/30min静脉溶栓治疗AMI,是安全,有效的和值得推广的静脉溶栓药物。