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摘要：目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果情况。方法：选取2012年12月-2013年12月本院收治的穿孔性阑尾炎患者85例，根据患者自愿原则分成观察组43例，对照组42例，对照组给予开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜治疗，比较两组患者的临床疗效情况。结果：两组患者在手术时间上没有显著性差异，在肛门排气时间、住院时间方面具有显著性差异，P<0.05；观察组术后感染率、镇痛药物使用率均显著高于对照组，并具有显著性差异，P<0.05。结论：给予穿孔性阑尾炎患者进行腹腔镜手术可以显著缩短肠道功能恢复及住院时间，并且在术后感染发生及镇痛药物使用方面较传统开腹手术具有显著优势，值得推广。
关键词：腹腔镜手术；开腹手术；穿孔性阑尾炎；临床效果
阑尾炎患者一旦发生穿孔，就会由于大量细菌进入血液循环而发生败血症等严重后果威胁患者的生命安全[1]，所以在确诊后及时进行手术切除十分重要，临床传统治疗方法是采取开腹切除，而随着腹腔镜技术的不断完善，越来越多的患者愿意选择微创方法来进行治疗[2]。2010年起本院开展腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎取得了良好的临床疗效，现将近两年临床病例情况进行如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料：选取2012年12月-2013年12月本院收治的穿孔性阑尾炎患者85例，其中男性患者60例，女性患者25例，年龄最小的21岁，最大的52岁，平均年龄（37.21±2.21）岁，根据患者自愿原则分成观察组43例，对照组42例，将比较分析，两组患者在数量、性别、年龄方面均不具有显著性差异，具有可比性。
1.2方法：
1.2.1对照组：给予开腹手术治疗。
1.2.2观察组：给予腹腔镜治疗。麻醉后采取三孔法对患者腹腔情况进行探查[3]，切除患者阑尾，使用钛夹夹闭，冲洗腹腔，放置引流管。
1.3 观察项目：手术情况（手术时间、肛门排气时间、住院时间）及术后情况（术后感染、镇痛药物使用）比较。
1.4 统计学方法：将所得数据录入到SPSS13.0软件进行统计分析，其中计数资料用百分数表示，比较采用χ2检验，计量资料用均数表示，比较采用t检验，均以 P<0.05表示差异具有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1手术情况：两组患者在手术时间上没有显著性差异，在肛门排气时间、住院时间方面具有显著性差异，P<0.05。（详见表一）
（表一）两组患者手术情况比较
组别 例数 手术时间 肛门排气时间 住院时间
观察组 43例 （58.32±2.12）分钟 （21.12±2.12）小时 （4.21±0.21）日
对照组 42例 （57.54±2.09）分钟 （34.78±6.21）小时 （11.21±2.13）日
t 1.2134 23.4644 30.2131
P >0.05 <0.05 <0.05
2.2术后情况：观察组术后感染率、镇痛药物使用率均显著高于对照组，并具有显著性差异，P<0.05。（详见表二）
（表二）两组患者术后情况比较
组别 例数 术后感染 镇痛药物使用
观察组 43例 1例（2.32%） 4例（9.30%）
對照组 42例 5例（11.90%） 21例（50%）
χ2 17.21 18.34
P <0.05 <0.05
3 讨论
穿孔性阑尾炎的发生，轻者会出现局部的脓肿，重者会出现弥漫性的腹膜炎[4]，对于穿孔性阑尾炎患者临床上多采取阑尾切除治疗方法，但是在实际工作中，患者会由于害怕手术等原因拒绝进行开腹手术治疗。随着腹腔镜技术的不断完善，其微创、安全、术后感染率低等优点越来越得到患者及医生的欢迎。本文研究发现，观察组患者在肛门排气时间、住院时间、术后感染率、镇痛药物使用率均显著高于对照组，并具有显著性差异，P<0.05。证明腹腔镜治疗在术后康复、手术治疗等诸多方面较开腹手术具有优势，但由于本文研究的病例依旧比较有限，对于穿孔性阑尾炎何种手术治疗方法更加安全的临床研究证明资料还不够完善，所以需要进一步扩大研究、观察范围，进一步研究穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗可行性。综上所述，给予穿孔性阑尾炎患者进行腹腔镜手术可以显著缩短肠道功能恢复及住院时间，并且在术后感染发生及镇痛药物使用方面较传统开腹手术具有显著优势，值得推广。
参考文献：
[1]刘根林. 31例坏疽、穿孔性阑尾炎切除术后并发症分析及防治体会[J].工企医刊，2013，26（4）：81-81.
[2]陈丰收.穿孔性阑尾炎的临床手术治疗体会[J].中国医药指南，2013，11（19）：628—629.
[3]李龙振，齐红海.腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果对比[J]. 中国医药指南，2013，11（30）：471-472.
[4]胡孝永.急性坏疽穿孔性阑尾炎的外科手术治疗体会[J].当代医学，2013，19（32）：51-52.
关键词：腹腔镜手术；开腹手术；穿孔性阑尾炎；临床效果
阑尾炎患者一旦发生穿孔，就会由于大量细菌进入血液循环而发生败血症等严重后果威胁患者的生命安全[1]，所以在确诊后及时进行手术切除十分重要，临床传统治疗方法是采取开腹切除，而随着腹腔镜技术的不断完善，越来越多的患者愿意选择微创方法来进行治疗[2]。2010年起本院开展腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎取得了良好的临床疗效，现将近两年临床病例情况进行如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料：选取2012年12月-2013年12月本院收治的穿孔性阑尾炎患者85例，其中男性患者60例，女性患者25例，年龄最小的21岁，最大的52岁，平均年龄（37.21±2.21）岁，根据患者自愿原则分成观察组43例，对照组42例，将比较分析，两组患者在数量、性别、年龄方面均不具有显著性差异，具有可比性。
1.2方法：
1.2.1对照组：给予开腹手术治疗。
1.2.2观察组：给予腹腔镜治疗。麻醉后采取三孔法对患者腹腔情况进行探查[3]，切除患者阑尾，使用钛夹夹闭，冲洗腹腔，放置引流管。
1.3 观察项目：手术情况（手术时间、肛门排气时间、住院时间）及术后情况（术后感染、镇痛药物使用）比较。
1.4 统计学方法：将所得数据录入到SPSS13.0软件进行统计分析，其中计数资料用百分数表示，比较采用χ2检验，计量资料用均数表示，比较采用t检验，均以 P<0.05表示差异具有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1手术情况：两组患者在手术时间上没有显著性差异，在肛门排气时间、住院时间方面具有显著性差异，P<0.05。（详见表一）
（表一）两组患者手术情况比较
组别 例数 手术时间 肛门排气时间 住院时间
观察组 43例 （58.32±2.12）分钟 （21.12±2.12）小时 （4.21±0.21）日
对照组 42例 （57.54±2.09）分钟 （34.78±6.21）小时 （11.21±2.13）日
t 1.2134 23.4644 30.2131
P >0.05 <0.05 <0.05
2.2术后情况：观察组术后感染率、镇痛药物使用率均显著高于对照组，并具有显著性差异，P<0.05。（详见表二）
（表二）两组患者术后情况比较
组别 例数 术后感染 镇痛药物使用
观察组 43例 1例（2.32%） 4例（9.30%）
對照组 42例 5例（11.90%） 21例（50%）
χ2 17.21 18.34
P <0.05 <0.05
3 讨论
穿孔性阑尾炎的发生，轻者会出现局部的脓肿，重者会出现弥漫性的腹膜炎[4]，对于穿孔性阑尾炎患者临床上多采取阑尾切除治疗方法，但是在实际工作中，患者会由于害怕手术等原因拒绝进行开腹手术治疗。随着腹腔镜技术的不断完善，其微创、安全、术后感染率低等优点越来越得到患者及医生的欢迎。本文研究发现，观察组患者在肛门排气时间、住院时间、术后感染率、镇痛药物使用率均显著高于对照组，并具有显著性差异，P<0.05。证明腹腔镜治疗在术后康复、手术治疗等诸多方面较开腹手术具有优势，但由于本文研究的病例依旧比较有限，对于穿孔性阑尾炎何种手术治疗方法更加安全的临床研究证明资料还不够完善，所以需要进一步扩大研究、观察范围，进一步研究穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗可行性。综上所述，给予穿孔性阑尾炎患者进行腹腔镜手术可以显著缩短肠道功能恢复及住院时间，并且在术后感染发生及镇痛药物使用方面较传统开腹手术具有显著优势，值得推广。
参考文献：
[1]刘根林. 31例坏疽、穿孔性阑尾炎切除术后并发症分析及防治体会[J].工企医刊，2013，26（4）：81-81.
[2]陈丰收.穿孔性阑尾炎的临床手术治疗体会[J].中国医药指南，2013，11（19）：628—629.
[3]李龙振，齐红海.腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果对比[J]. 中国医药指南，2013，11（30）：471-472.
[4]胡孝永.急性坏疽穿孔性阑尾炎的外科手术治疗体会[J].当代医学，2013，19（32）：51-52.