穴位贴敷疗法治疗过敏性鼻炎及其临床研究

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  摘要:过敏性鼻炎是一种常见的呼吸性过敏症,在社会群体中的患病率较高,已成为耳鼻咽喉头颈外科门诊的主要疾病[1]。本文研究穴位贴敷疗法治疗过敏性鼻炎,该法是中医外治法的重要组成部分,简便实用,既能代替针灸的手工操作、又能综合药物的作用,在临床上易于广泛推广,有助于过敏性鼻炎治疗的临床研究、发展。
  关键词:过敏性鼻炎;穴位贴敷疗法;临床研究
  过敏性鼻炎,最常见的是花粉热(鼻腔粘膜的变应性疾病)。“花粉热”属于中医“鼻鼽”范畴,主要的病因是脏腑功能失调,肺、脾、肾虚以致风寒邪气侵袭鼻窍滞留而成,是免疫能力不足所引发的疾病。而穴位贴敷疗法通过药物的吸收作用、激发经气作用来达到治疗的目的,在发挥药物治疗作用的同时还发挥了经络腧穴对人体的调节作用。本文研究穴位贴敷疗法治疗过敏性鼻炎,并进行临床研究。
  1 过敏性鼻炎
  过敏性鼻炎典型症状:鼻塞、流清涕、鼻痒、打喷嚏。
  过敏性鼻炎与感冒的区别:感冒通常会伴有喉咙痛、咳嗽等,严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻。而过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻水、鼻痒、鼻塞,经常会并发眼睛痒等眼睛过敏的现象。
  过敏性鼻炎对人体的危害:轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大影响,但中、重度则会导致生活质量下降,如不及时治疗,会造成急慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、鼻出血、鼻息肉、支气管哮喘等。特别对孩子危害极大,因为鼻塞,大脑长期缺氧,对于处于成长发育阶段的孩子来说会直接影响智力。不少家长误将孩子的过敏性鼻炎当作感冒来治。这种做法危害很大,一是容易造成抗生素、抗病毒等药物滥用;二是会耽误及时治疗,诱发孩子哮喘。
  2 穴位贴敷疗法
  定义:将各种不同的药物制成一定的剂型,敷在某些穴位或特定的部位上,利用药理作用和药物对机体的刺激来调理经脉、阴阳、气血,从而达到预防和治疗疾病的目的。
  作用:中医:药物及刺激首先作用于皮部,皮部是络脉之气散布之所在,由络脉至经脉,从而发挥疏通经脉、调理脏腑的作用。西医:(1)局部作用:改善局部血液循环,增加局部血、氧供给;促进巨噬细胞的增生,巨噬细胞具有吞噬细菌、异物和坏死组织碎片,提高局部抗感染能力的作用。(2)整体作用:通过透皮吸收药物进入血液循环,发挥药效,提高机体免疫力。
  时间:对于季节性过敏,在疾病发作前2-3周进行治疗。(不治已病治未病)
  取穴:(1)主穴:大椎、风门、鼻通、天突。(2)配穴:随症加减。
  药物配制:(1)将药物(生、香、猛、温)粉碎;(2)加入冰片粉末(渗透剂);(3)用鲜生姜汁及凡士林进行调和。
  操作方法:(1)选取穴位;(2)消毒;(3)把药膏涂在纱布上,然后敷在穴位上;(4)用医用胶布固定6~8小时取下。每周一次,六次一个疗程。
  注意事项:若起泡过大,及时放泡,常消毒,预防感染;药物过敏者慎用。若局部红肿痒痛,可搽皮炎平等药物;若引起全身过敏症状,需服用抗过敏药物。
  未病先防:避免接觸过敏原;出门时最好戴上口罩,以保持鼻腔的温暖、隔绝外界刺激;起居作息要有规律,不熬夜、保持充足的睡眠;劳欲有所节制、养成运动习惯并保持心情愉快,以增强体质、提高免疫能力;不吸烟,少喝酒,不吃辛辣食物,少吃烹炸食品及海鲜。 另外,也可以通过按摩鼻子,来促进气血循环,达到宣邪通鼻窍的作用。
  3 穴位贴敷疗法的临床研究
  3.1 敷灸对过敏性鼻炎患者血清IgE影响的临床研究
  将过敏性鼻炎患者60例,随机分为敷灸组和中药组,治疗1疗程后,观察患者血清IgE水平、症状、体征、鼻粘膜嗜酸性粒细胞含量等指标变化。结果:两组患者治疗前后血清IgE水平、症状、体征及鼻粘膜嗜酸性粒细胞含量等均有显著性差异(P<0.05),且组间比较有非常显著性差异(P<0.01)。敷灸组优于中药组。表明,敷灸能降低过敏性鼻炎患者血清IgE水平和嗜酸性粒细胞含量,有效治疗过敏性鼻炎。
  3.2 敷灸治疗肺虚邪袭型过敏性鼻炎的临床疗效观察
  将符合标准的 60 例肺虚邪袭型过敏性鼻炎患者,随机分为观察组、对照组各30例。观察组给予敷灸治疗,对照组给予辛芩片口服,21天为一疗程。结果:治疗组总有效率97%,对照组总有效率87%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01),表明敷灸组疗效优于药物组。表明,敷灸治疗过敏性鼻炎有效,且安全方便。
  3.3 穴位贴敷对过敏性鼻炎不同证型疗效的临床研究
  本研究筛选过敏性鼻炎患者60例,其中包括肺气虚寒型和脾气虚弱型各30例,分别观察一个疗程治疗前后主要症状、体征的改变,评价临床疗效。结果表明,穴位贴敷可以有效改善肺气虚寒型和脾气虚弱型的症状和体征,且对肺气虚寒型患者的疗效更加显著。
  4 讨论
  随着人们对过敏性鼻炎的进一步研究,与穴位贴敷疗法的进一步结合、探讨,找出新的、更有效的治疗方法。穴位贴敷疗法的作用机理比较复杂,需通过更多的临床研究进一步了解,使其在临床上有更广泛的应用。
  参考文献:
  [1] 张罗,王成硕,王向东.过敏性鼻炎诊治进展[J].中国实用内科杂志,2012(02)
  [2] 张艳宏.穴位贴敷疗法的理论基础及目前应用现状[J].甘肃中医,2007(02).
  作者简介:赵平平,(1999—)女,山东协和学院2018级康复治疗学专业本科学士
  指导教师:时晨(1992—),女,山东协和学院,讲师,硕士研究生,研究方向:经络腧穴临床应用研究。
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