国内外报道妊娠合并心脏病的发病率为0.5％～3.0％.在西方国家,妊娠合并心脏病已经成为孕产妇死亡的主要原因[1-2].在我国,全国孕产妇死亡前4 位的原因是产科出血(34.2％)、羊水栓塞(13.2％)、妊娠合并心脏病(10.1％)和妊娠期高血压疾病(8.7％)[3].2008年至2017年,有研究对上海地区64例死亡的危重孕产妇进行病因分析发现,排名前二位的死因分别为妊娠合并心脏病(17 例, 26.15％)以及重度子痫前期和子痫(9例,13. 85％)[4],妊娠合并心脏病已成为目前导致孕产妇死亡的非产科因素的首位.研究分析上海市1991年至2010年间52例妊娠合并心脏病死亡的孕产妇资料,普遍存在的问题是孕产妇文化程度低、经济收入少、产前检查少、对自身疾病重视度不够、保健意识差.但同时结果也发现,产科医务人员知识技能是影响孕产妇死亡率的重要因素,接诊医师对孕前或孕期疾病的严重性认识不足,对心脏病的评估不充分可能导致不良后果[5].可见,加强合并心脏病孕产妇的管理对降低孕产妇死亡率显得极为重要,而这均建立在对妇女心脏病的早期识别和诊断、对妊娠风险的准确评估上,本文将从这二方面进行重点讨论.