米索前列醇治疗妊娠高血压综合征患者产后出血的临床效果观察

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  【中图分类号】R714.4【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的 研究米索前列醇治疗妊娠高血压综合征患者产后出血的临床疗效。方法 选取我院在2013年1月至2014年12月间收治的48例妊娠高血压综合征产后出血患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为观察组与对照组,每组各24例病例。对照组给予缩宫素治疗,观察组在采用缩宫素治疗基础上给予米索前列醇治疗,比较两组患者用药后不同时间段的出血情况、宫缩恢复时间、出血控制起效时间。结果 ①观察组在用药2h、6h、12h的出血量均低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。②观察组的宫缩恢复时间、出血控制起效时间均短于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论 米索前列醇在妊娠高血压综合征治疗中能够取得理想的止血效果,药物见效快,值得临床推广应用。
  【关键词】米索前列醇;产后出血;临床疗效
  妊娠高血压综合征对母婴健康构成较大威胁,在病情严重情况下,患者会出现上腹痛、视力模糊、头痛、产后出血等情况,这类患者产后出血发生风险非常高,对女性产后生活影响非常大[1]。目前,随着医疗技术的不断进步与发展,临床上多种药物被应用于妊娠高血压综合征产后出血的治疗中,不同药物在止血效果上也存在差异,本文主要分析米索前列醇治疗妊娠高血压综合征患者产后出血的临床疗效,选取我院收治的48例病例进行研究,现作如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以我院在2013年1月至2014年12月间收治的48例妊娠高血压综合征产后出血患者为研究对象,根据数字随机分组法原则,将患者分为观察组与对照组,每组各24例病例。对照组给予缩宫素治疗,年龄在22至39岁间,平均年龄(29.72±5.89)岁,轻度12例、中度8例、重度4例。观察组在采用缩宫素治疗基础上给予米索前列醇治疗,年龄在21至39岁间,平均年龄(29.13±5.63)岁,轻度11例、中度9例、重度4例。两组患者在一般资料上对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 治疗方法
  对照组:给予缩宫素(马鞍山丰原制药有限公司)治疗。阴道分娩:胎儿前肩娩出后,取20U缩宫素,给予臀部肌内注射。剖宫产分娩:胎儿娩出后,取20U缩宫素宫体注射。
  观察组:在对照组基础上采用米索前列醇(华润紫竹药业有限公司)治疗。缩宫素给药方法与对照组一致,并在此基础上利用米索前列醇治疗,剖宫产:胎儿前肩娩出后,取400μg米索前列醇一次性直肠给药。剖宫产,腹膜打开时,取400μg米索前列醇直肠给药。
  1.3 观察指标
  观察两组患者用药后不同时间段的出血情况、宫缩恢复时间、出血控制起效时间,均由护理人员详细记录,并进行对比。
  1.4 统计学方法
  收集妊娠高血压综合征患者的临床资料,数据资料利用统计软件(SPSS16.0)分析,不同类型的数据资料采用不同检验方法,计量资料利用t检验表检验,表示形式为±标准差(x±s),P<0.05表明有统计学意义。
  2 结果
  2.1 不同时间段出血情况
  从患者出血量上看,观察组在用药2h、6h、12h的出血量均低于对照组,两组数据对比有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 患者的宫缩恢复时间与出血控制起效时间
  观察组的宫缩恢复时间、出血控制起效时间均短于对照组,两组对比有较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  妊娠高血压综合征对母婴生命构成很大威胁,可导致母婴死亡,有研究表明,对于妊娠高血压综合征女性而言,总体妊娠结局较差,常见的不良妊娠结局就是产后出血[2]。妊娠高血压综合征患者必须经过良好的用药处理,达到理想的止血效果,改善妊娠结局。
  临床中以往一般给予缩宫素止血,不过对于出血比较严重的产妇而言,单纯利用缩宫素的止血效果并不理想。米索前列醇属于合成前列素E1类似物,能够有效促使宫内压与子宫张力增加,对子宫收缩幅度、频率均有改善作用,可以使宫缩增强,确保出血血管有效闭合,促进患者出血症状的改善[3]。
  在本次研究中,观察组采用米索前列醇治疗,效果显著,患者的用药2h、6h、12h的出血量均低于对照组,且宫缩恢复时间、出血控制起效时间均短于对照组,这更加证明了米索前列醇在妊娠高血压综合征治疗中的应用效果,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]赵菊美,王琦,程静.米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的临床应用[J].四川医学,2013(07):999-1000.
  [2]陈晓黎.米索前列醇联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征产后出血37例[J].中国药业,2013(17):94-95.
  [3]张洁,吴黛琳.米索前列醇治疗产后出血的临床观察[J].中国医药指南,2013(35):176-177.
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