中国肝胆外科之父的医者仁心

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  60年前,他搭建了第一张手术台,到今天也没有离开。手中一把刀,游刃肝胆,依然精准;心中一团火,守着誓言,从未熄灭。他是不知疲倦的老马,要把病人一个一个驮过河。他,就是中国肝胆外科之父吴孟超。
  破译肝胆密码
  新中国成立时,吴孟超为华东军区医院(第二军医大学前身)住院医生。让他惊喜的是,两年后,恩师裘法祖也来到上海,受聘为长海医院兼职教授。吴孟超去看望老师并讲述了自己的迷茫,他并不满足做一个普通的“开刀匠”,可是一时也没有明确的发展方向。裘法祖对他说:“世界医学发展很快,但肝脏外科是世界难题,中国在这个领域更是一片空白,而我国又是肝脏疾病高发地区,如果你有决心,可以往这个方向发展。”老师的话让吴孟超茅塞顿开,他暗下决心,要在肝脏外科领域做出一番成绩。
  没有教科书,没有符合正常生理的肝脏解剖理论,也没有成功的肝癌切除手术先例。吴孟超在老师的帮助下,找来了美国人编写的《肝脏外科入门》。为了尽快把书译成中文,吴孟超在得了细菌性痢疾、高烧40度住进隔离病房的情况下,仍在琢磨一个词一句话的译法。本来需要约一年时间才能完成的翻译任务,吴孟超只用了三個月。
  在一次学术交流中,一个外国医疗代表团成员参观了吴孟超所在的医院后,傲慢地说:“中国的肝脏外科要赶上世界水平,最少要二三十年时间。”这句话深深地刺痛了吴孟超,他连夜向医院党委写了一份建议组织攻关,向肝脏外科进军的报告,医院党委很快同意了他的请求。
  吴孟超查阅了以往肝脏手术的记录,发现手术失败的原因多数是因为对肝脏解剖关系认识不清,导致手术过程中大量出血。要想成功进行肝脏手术,必须搞清肝脏上各个部位的管道走向和分布规律。
  吴孟超把一间临时搭建的草棚作为实验室,研究肝脏血管的分布。经过无数个不眠的夜晚,受到当年容国团获得乒乓球世界冠军的启发,他异想天开地采用做乒乓球的赛璐珞当灌注材料,成功地解决了困扰他很长时间的标本定型问题。吴孟超欣喜若狂,一鼓作气做出了108个肝脏腐蚀标本和60个肝脏固定标本。在这个过程中,他和同事对肝脏结构从混沌到清晰,直到烂熟于心。
  吴孟超提出了“五叶四段”肝脏解剖理论,并对一名女性患者成功完成了首例肝癌切除手术,实现了肝胆禁区的手术突破。
  连闯肝胆禁区
  吴孟超没有沉浸在成功的喜悦里,他利用工作之余,观察研究术后肝脏的生化代谢规律,发现了常温间歇肝门阻断切肝法,进行了肝中癌瘤切除术,突破了禁区中的禁区。时机已成熟,在吴孟超的强烈要求下,第二军医大学附属医院设立了独立的肝胆外科病房。相关科室刚刚组建好,还没有来得及喘口气,吴孟超就迎来了人生中的一个巨大考验。
  安徽舒城的陆本海找到吴孟超求救。看到病人,吴孟超大吃一惊,40多岁的男人,双手捧着大得像十月怀胎的肚子,痛苦万分。吴孟超给他做了仔细的检查,最后断定陆本海腹内长的是一个特大肝海绵状血管瘤。这种病最理想的治疗方法是手术切除,但手术难度太大,极容易有生命危险,当时国外也没有类似的手术成功纪录。
  切除还是不切除?吴孟超内心在激烈斗争。不手术的理由很充分,病人无话可说;做切除手术,万一失败,自己被人看笑话是小,刚成立的肝胆病房的声誉就会受到影响。经过一夜的思考,吴孟超做了决定,他对同事说:“前人没干过,外国人没干过,我们干,不干怎能在医学上有所进步,如果失败了,我一个人来承担责任。”
  吴孟超制订了周密的手术方案,医院也调集了几十名医护人员从各个方面做好了急救准备。
  病人腹部被打开,一个被血液充涨成蓝紫色的超大瘤子随着病人的呼吸起伏,在场的所有医护人员同时惊叫出声。12个小时后,重达18公斤的瘤子被剥离,这也是当时国际医学文献报道中记载的最大的被成功切除的血管瘤。陆本海一个半月后痊愈出院。
  攻克这一世界难题后,吴孟超又开始了肝癌早期诊治的课题研究。
  一天中午,吴孟超刚做完一台大手术,准备回办公室好好休息一下。路过2号手术间时,护士拦住他慌张地说:“手术大出血了,正在抢救!吴老快来帮忙。”吴孟超一听,转身就冲进手术室,只见台上病人的腹腔内都是血,主刀医生急得眼泪都流了出来,看到吴孟超,就像看到了救星。吴孟超立马走上手术台,用纱布带子捆扎肝脏的出血部位止住出血,这绝对是一个非常规动作。事后主刀医生问他:“您当时想没想过,如果抢救失败,可能毁了你一世英名啊!”吴孟超一听这话,脸板了起来:“是我的名声要紧,还是救病人的命要紧?任何时候、任何人,只要遇到处理不了的问题,不管我在干什么,都要及时向我报告,我会立即赶来支援。”
  全国第一个肝胆外科专科医院成立后,吴孟超担任院长,并在短短几年内发展成为国内最大、国际唯一的肝胆外科疾病诊疗和研究中心。
  “术仁”兼具
  从医半个多世纪,吴孟超始终记得恩师裘法祖的话:“医术有高有低,医德最是要紧。”对于时下医院里一些收红包、拿药品回扣的不正之风,吴孟超深恶痛绝。他在医院立下规矩:如果病人带来的片子能诊断清楚,绝不许做二次检查;能用普通消炎药,绝不用高档抗生素;手术缝合尽量用手工,不用高价格的机器缝合。
  有一天,两个中年妇女找到吴孟超:“吴院长,这是我哥的肝脏片子,麻烦您看看,这个肿瘤能不能手术切除。”吴孟超仔细地看了十几分钟后,表示这个肿瘤可以切除。两个妇女立即放声大哭。原来,之前在另外一家医院就诊时,医院没有经过她们同意,就把病人收进了肝移植病房,并告诉她们说:肝上的瘤包着血管,无法手术,必须做肝移植。医院有两个供体肝,一个是好肝,40万元;另一个肝带有乙肝病毒,可以便宜到20万元。
  吴孟超听完怒不可遏,拍着桌子说:“这简直是医者中的败类,这个手术我亲自来做。”吴孟超先后两次召集多名专家会诊,制订手术方案,顺利切下了病人的肿瘤。
  一位福建的许姓老人被确诊为肝癌晚期,经过多年治疗,家里早已一贫如洗。强烈的求生欲望,令他孤身一人来到上海碰碰运气。在好心人的指点下,他找到了吴孟超所在的医院。当班医生见他面黄肌瘦,破衣烂衫,钱也不够住院,便请示吴孟超怎么办。“还能怎么办?收下,钱的问题我来想办法。”
  吴孟超亲自为老人做手术。术后初期老人进食困难,吴孟超就买来稀饭亲手喂他,老人一边吃一边流泪。老人的家人得知他还活着,忙带着家里仅有的几只鸡来到医院,见到吴孟超就跪倒在地,感谢他的救命之恩。
  随着年纪越来越大,吴孟超意识到自己的刀法再精,能治疗的人也有限,必须不断地培养人才。这些年,他先后培养了260多名硕士、博士研究生,1000多名肝胆外科人才,其中有18人更是获得了中国青年科学家、长江学者奖励计划特聘教授等荣誉。
  在2017年3月揭晓的央视“2016寻找最美医生”公益活动中,吴孟超成为最年长的获奖人。对于95岁高龄仍然坚持在手术第一线,好多人表示不解:“您为什么要如此辛苦自己,为何不歇息歇息,安享晚年?”吴孟超答道:“我没有其他爱好,为病人做手术就是我最快乐的事情。只要我活着一天,就要和肝癌战斗一天。”
  图片由本文作者提供 编辑 吴忞忞 [email protected]
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