重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中应用机械通气辅助的效果及抢救成功率观察

来源 :中国保健营养 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luminfeng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘 要】目的:对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施机械通气辅助抢救的效果进行分析。方法:将采用本院近1年(2018.3-2019.3)收治的74例患者,按照随机分配法,将其分为对照组(37例)采用常规治疗;观察组(37例)采用在常规治疗+辅助使用机械治疗。结果:对照组的呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(PaO2)、心率(HR)分别与观察组相比,两组数据差异较大,(P<0.05)。对照组的显效15例,有效13例,观察组显效20例,有效15例,比较两组治疗总有效率,(P<0.05)。观察组和对照组的抢救成功率分别为97.30%、75.68%,组间差异明显,(P<0.05)。结论:机械通气辅助抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者,可有效改善患者呼吸状况,提升抢救成功率,同时对尽快康复有一定的促进意义。
  【关键词】急诊;机械通气;重症哮喘;呼吸衰竭;抢救
  哮喘属于慢性炎症性气道疾病,在临床上比较多见。而重症哮喘特指患者哮喘症状加重,且伴有其他慢性疾病症状,病情波动比较大,且短时间用药效果不太明显。据世界卫生部统计,预计2025将在三亿病例的基础上增加1/3的人数,因此,临床非常有必要加强对重症哮喘的研究力度[1]。研究发现,部分重症哮喘患者疾病发生时,会出现喘息、呼吸困难、胸闷等症状,同时伴有呼吸衰竭的情况,如果抢救不及时,极有可能造成死亡。实验选取74例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,现将实施机械通气辅助抢救的效果做如下报道。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  将采用本院近1年(2018.3-2019.3)的74例患者按照随机分配法,将其分为对照组(n=37例),该组年龄范围在43~73岁,平均年龄在(53.24±1.29)岁,男女患者分别占20例,17例;观察组(n=37例),该组年龄范围在45~76岁,平均年龄为(54.73±1.86)岁。男女患者分别占:21例,16例,两组患者的基本资料组间差异不明显,数据可比,(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组采用常规治疗,其内容包括:激素治疗、抗炎治疗、纠正机体酸碱平衡、改善水电解质紊乱等,这些法主要是为了尽快缓解病情,如果病情严重者可通过β2激动剂或释茶碱或者做强化治疗。如有个别患者是由于鼻炎引起的哮喘,有必要消除病因合并治疗。必要情况需给予持续雾化吸收SABA,保持气道畅通,促使患者尽快脱离生命危险期。
  观察组采用常规治疗+辅助使用机械治疗,其中机械通气治疗主要利用同步间歇模式进行,治疗前,首先要设置好呼吸比为:1:1.2~2.0,患者每分钟的呼吸频率在12~20次,此外,选择容量控制模式:即压力支持通气模式。当呼气后,设置潮气量在6~8ml/kg, 如果患者出现肺不张、肺水肿等病况可以设定为9-11ml/kg,最大不能超过15ml/kg。气道峰压在30~45cmH2O,为患者进行呼吸末正压通气治疗。治疗期间,密切监测患者的生命体征,依情况调整通气时間,确保治疗方案的安全性和有效性。常规治疗同对照组一致。
  1.3 观察指标
  临床指标: RR、PaCO2、PaO2、HR。
  治疗效果评判标准:显效:对患者实施抢救后,症状明显好转,血气指标恢复正常;有效:对患者实施抢救后,心率、呼吸困难、胸闷、喘息等症状明显缓解,血气指标逐渐恢复正常;无效:抢救前后,患者的临床症状及血气指标无明显变化甚至加重。
  1.4统计学分析
  实验数据均采用专用统计学软件(SPSS22.0)进行分析,检验水准a=0.05,,量资料用±标准差表示,计数资料用%表示,组间差异分别用t和X2表示,差异显著性水平:P<0.05。
  2 结果
  2.1对两组治疗效果进行对比
  与观察组的总有效率相比,对照组明显较低,数据差异显著,组间存在统计学意义(P<0.05)。详细见下表1。
  2.2对两组临床指标进行对比
  比较对照组和观察组的临床指标(RR、PaCO2、PaO2、HR),结果发现,观察组治疗后的各项指标明显较优,组间差异有统计学意义(P<0.05)。详细见下表2。
  2.3对两组抢救成功率进行对比
  统计显示,观察组抢救成功者占36例,对照组抢救成功者占28例,观察组和对照组的抢救成功率分别为:97.30%、75.68%,差异显著(P<0.05)。
  3 讨论
  临床对重症哮喘患者实施常规治疗方法,虽能改善临床症状,但短时间内无法有效控制病情,极有可能引发其他的并发症,增加患者的生命危险。此外,由于患者伴有呼吸衰竭的情况,如果抢救方案不完善,无法达到预期效果[2]。研究表明:外加机械通气辅助治疗,对加快患者症状的缓解、提高抢救成功率及稳定病情等都有积极的影响[3]。机械通气治疗,是将患者气管切开后,给予机体所需的氧气量,改善由于缺氧造成的器官组织损伤和呼吸状况,加快肺部血液循环,同时能够有效降低气道阻力[4]。呼吸后给予患者呼吸末正压通气治疗,可显著优化通气效果,提升二氧化碳分压水平。
  结合研究结果显示:观察组治疗后的各项临床指标明显较对照组优,且观察组的治疗总有效率和抢救成功率分别为,94.59%、97.30%;对照组分别为:75.68%、75.68%,组间差异均有统计学意义。说明:采用机械通气辅助抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者,对提升治疗效果和抢救成功率有促进意义,方案可行性较高。
  综上,机械通气辅助抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者,可有效改善患者呼吸状况,提升抢救成功率,同时对尽快康复有一定的促进意义。
  参考文献
  [1]宋永涛.辅助机械通气用于重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救分析[J].中国卫生标准管理,2019,10(15):31-33.
  [2]吴华容,黄翔,明莫瑜.机械通气下甲泼尼龙联合异丙托溴胺雾化吸入治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的效果观察[J].广东医学,2019,40(10):1454-1457.
  [3]石佳泉,黄东雅,饶广浩.机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用疗效评价[J].中国医疗器械信息,2018,24(02):107-108.
  [4]张勃.机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用效果[J].中国实用医药,2016,11(35):75-76.
其他文献
秋冬季节,天气逐渐寒冷起来,并且降雨少,又比较干燥,这个季节呼吸道疾病十分高发,对于儿童而言,由于自身抵抗力比较低下,更是容易感染呼吸道疾病,在医院的儿科,呼吸道门诊可以说是人满为患。  经常去医院看病的患儿家长应该都知道雾化治疗这种手段,雾化治疗主要是对肺部等其他呼吸道部位精准给药,所以对各种病症具有针对性的疗效,一般治疗后,儿童的症状都能够明显缓解。但是现今,在朋友圈等社交媒体中,雾化治疗却质
期刊
【摘 要】目的:探讨机械取栓治疗急性脑梗塞患者的临床效果。方法:将我院收治的急性脑梗塞患者60例作为研究对象随机的分为两组,各30例,研究组行机械取栓治疗,对照组给予动静脉结合溶栓治疗。对比两组疗效。结果:研究组患者临床总有效率为100.00%,明显高于对照组80.00%(P0.05。  1.2纳入和排除标准  纳入标准:所有患者临床诊断符合脑梗死的诊断标准,均为初次发病且时间在6h之内;研究符合
期刊
【摘 要】目的:对比分析中医手法复位与手术治疗三踝骨折患者的临床效果。方法:选取本院(在2018年4月-2019年4月)收治的66例三踝骨折患者,按照数字随机表法分为实验组(应用中医手法复位治疗方式)和对照组(应用手术治疗方法),每组均为33例。采用统计学分析两组三踝骨折患者的临床治疗效果、并发症(骨折畸形、感染以及骨不连等)发生率、治疗前后的踝关节功能评分。结果:实验组临床治疗效果明显高于对照组
期刊
【摘 要】目的:探讨左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果。方法:将100例急性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗对比两组临床效果。结果:治疗后观察组全身评分、24h尿量、左室射血分数、每搏输出量均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对于急性心力衰竭患者,实施左西孟旦治疗有显著疗效,值得在临床中采纳应用。  【关键词】急性心
期刊
【摘 要】目的:探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道穿孔的效果。方法:取2019年1月~2020年3月间收治的58例上消化道穿孔患者, 均采用腹腔镜上消化道穿孔修补术(腹腔镜组),与之前一年间收治的45例开腹上消化道穿孔修补术(开腹组)进行比较,分析两组患者手术操作时间、术中出血量、术后引流量、切口感染、术后排气时间及住院天数等情况。结果:两组患者术中出血量差异对比无统计学意义(P>0.05)
期刊
【摘 要】目的:探究经阴道超声卵泡监测对不孕不育治疗临床价值。方法:选2018年1月至2019年2月84例不孕症患者为研究对象,随机均分为常规组(42例,实施传统排卵监测)、研究组(42例,实施经阴道超声卵泡监测),两组均依据监测结果实施治疗,比较组间卵泡发育正常占比及1年内成功妊娠占比。结果:研究组卵泡发育正常占比为61.90%,较常规组40.48%高,比较存在统计学意义(P<0.05);研究组
期刊
【摘 要】目的:分析派丽奥治疗牙周炎所取得的临床疗效。方法:选择我院在2018年3月~2019年5月诊治的68例牙周炎患者作为治疗对象,将患者均分为研究组34例和对照组34例,研究组采用派丽奥进行治疗,对照组应用牙周宁口服治疗,观察两组患者治疗后的恢复效果和治疗前后出血指数、牙周袋深度指标好转情况。结果:经过治疗后,研究组患者的治疗总有效率是94.11%,对照组患者治疗的总有效率为79.41%,研
期刊
【摘 要】目的:掌握青神县居民慢性病危险因素、主要慢性病患病的流行状况,为制定慢性病预防控制策略和措施提供科学依据。方法:采用多阶段抽样方法抽取18岁及以上常住居民623入户进行家庭问卷调查和集中面对面个人问卷调查、身体测量、实验室检测三种方法。结果:青神县居民慢性病主要危害因素为高血压(24.2%)、糖尿病(11.0%)、超重(29.7%)、肥胖(11.0%)、血脂异常率(29.7%)、体力活动
期刊
【摘 要】目的:研究自拟化瘀通络汤治疗缺血性中风恢复期的临床疗效及安全性。方法:采用数字表随机对照法,纳入符合缺血性中风病例150例,治疗组80例,对照组70例,两组西医治疗相同,治疗组在此基础上,给予化瘀通络汤治疗,比较两组脑卒中患者临床神经功能缺损评分和临床疗效以及安全性。结果:两组脑卒中患者临床神经功能缺损评分均较治疗前明显改善(P>0.05),且治疗组改善更明显(P>0.05),临床疗效比
期刊
【摘 要】目的:探讨胃痛方对顽固性胃脘痛的治疗效果。方法:选取2016年1月~2018年12月在我院就诊的60例顽固性胃脘痛患者,随机分为两组。对照组口服硫糖铝、奥美拉唑和西沙必利,观察组采取自拟的胃痛方治疗。观察两组临床疗效。结果:观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的喜暖喜按、胃脘疼痛、空腹痛重、食欲不振、食后胃胀、便溏和倦怠乏力评分明显降低(P<0.05),且观察组的喜
期刊