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【摘要】目的：分析和探讨诱发外科临床上乳腺外科手术的主要临床并发症的因素，及其预防以及护理对策的研究。方法：回顾性分析2010年09月至2014年03月在我院进行乳腺外科手术的乳腺癌患者的临床资料，分析和总结常见的乳腺外科手术并发症的主要诱因。结果：统计结果为，107例乳腺外科手术治疗的乳腺癌患者中，出现明显的术后并发症的患者13例，并发症发生率为12.15%（13/107），其中出现皮下积液的患者有4例（30.77%）、切口难以愈合患者有3例（23.08%）、皮瓣坏死患者有3例（23.08%）、患侧上肢出现水肿的患者有2例（15.38%）、局部复发患者1例（7.69%）。结论：研究结果表明乳腺外科手术的临床常见并发症往往与主治医生操作的熟练程度、引流装置的安置以及术后患者腋窝的加压包扎等因素有着十分密切的关系。因此在临床上乳腺外科手术中，护理人员需要仔细留意术前的准备工作、术中的操作注意事项以及术后相应的护理干预，只有在严格把好每一关，才能有效改善患者的临床治疗效果，降低患者的术后并发症的发生。
【关键词】乳腺外科手术;并发症;诱发因素;预防对策;临床探讨
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0322-02
本研究回顾性分析2011年09月至2014年03月在我院进行乳腺外科手术的乳腺癌患者的临床资料，分析和探讨诱发外科临床上乳腺外科手术的主要临床并发症的因素，及其预防以及护理对策的研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中107例均为2010年09月至2014年03月在我院进行乳腺外科手术的乳腺癌患者，患者年龄在27至54岁之间，平均年龄为41.2±2.8岁。352例患者中乳腺癌肿块位于右侧的患者51例，乳腺癌肿块位于左侧的患者56例，患者的癌症病理分期见表1。
1.2 治疗方法
本研究中的107例患者，其中采用乳腺癌根治术进行治疗的37例，占总数的34.58%;采用乳腺癌改良根治术进行治疗的患者29例，占总数的27.10%;采用乳腺癌扩大根治术进行治疗的患者24例，占总数的22.43%;采用全乳房切除加腋淋巴结清扫进行治疗的患者12例，占总数的11.21%;采用肿块切除加象限切除的患者5例，占总数的4.67%。所有患者术后均采用纱布敷在皮瓣表面，采用临床常规操作安置引流管，并且采用无菌的医用纱布团以及弹性绷带填塞在患者腋窝下。
2 结果
统计结果为，107例乳腺外科手术治疗的乳腺癌患者中，出现明显的术后并发症的患者13例，并发症发生率为12.15%（13/107），其中出现皮下积液的患者有4例（30.77%）、切口难以愈合患者有3例（23.08%）、皮瓣坏死患者有3例（23.08%）、患侧上肢出现水肿的患者有2例（15.38%）、局部复发患者1例（7.69%）。。
3 讨论
有学者研究结果表明[1]，皮下积液是乳腺癌患者乳腺外科手术治疗后最为常见的临床早期并发症的一种。本研究结果与其基本相符，本次研究中出现皮下积液的患者有4例，占总数的30.77%。术后患者产生的液体的体积过多以及术后引流出现障碍是导致该临床并发症发生的主要原因。因此，针对上述病因护理人员在手术治疗过程中以及术后护理过程中采用有效的处理方法进行预防，手术结束时需要对术部进行有效的止血并且对相应部位的淋巴管进行结扎。注意是否存在淋巴液或者需要渗漏的情况。手术切口进行缝合之前需要采用可吸收的生物缝线将患者的胸壁以及皮瓣进去缝合。并且采用无菌的医用纱布团以及弹性绷带填塞在患者腋窝下。与此同时，患者术后可能根据情况合理的给予抗菌药物进行术后感染的预防[2]。
本研究中患者出现切口愈合困难的有3例，占总数的23.08%。笔者认为，脂肪切除较多、切口张力过大以及患者的皮瓣较薄等是导致患者术后出现切口愈合困难的主要原因。并且，患者在手术过治疗的程中，由于神经损伤、电刀热烧伤、脂肪液化、术后的术部继发感染也都是引起患者术后出现切口难以愈合的原因。对于这类患者护理人员需要对其进行必要的心理安慰，减少患者对于手术治疗效果的担心，同时护理人员需要针对患者的实际情况采用相应的措施进行干预治疗，并且督促患者术后进行恢复性锻炼，从而有效促进患者的术后恢复。
皮瓣坏死也是乳腺外科手术的常见并发症之一，本研究中出现该并发症的患者3例，占总数的23.08%。预防该并发症出现的最佳办法是术前选择较为合理的切口，同时对患者的皮瓣进行合理的设计。术中对患者的腋窝淋巴结进行清扫后，术后患者可能会出现其患侧上肢的淋巴回流被中断，这也是乳腺外科手术术后常见的并发症之一。该并发症的有效预防措施包括：护理人员在手术室护理过程中需要注意协助主治医生术中进行操作时，对于术后出现该并发症的患者护理人员需要及时发现，并及时与主治医生沟通采取相应的西药进行治疗。
研究结果表明，乳腺外科手术的临床常见并发症往往与主治医生操作的熟练程度、引流装置的安置以及术后患者腋窝的加压包扎等因素有着十分密切的关系。因此在临床上乳腺外科手术中，护理人员需要仔细留意术前的准备工作、术中的操作注意事项以及术后相应的护理干预，只有在严格把好每一关，才能有效改善患者的临床治疗效果，降低患者的术后并发症的发生。
参考文献：
[1]何力. 乳腺外科手术并发症的原因及预防对策探讨[J]. 求医问药（下半月），2013，02：473-474.
[2]王连东，亓军，孔亮，张大勇，周振鹏. 乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策[J]. 河北医学，2013，10：1495-1498.
[3]郑波. 乳腺癌改良根治术常见并发症原因分析及预防对策[J]. 中国实用医药，2014，03：55-56.
【关键词】乳腺外科手术;并发症;诱发因素;预防对策;临床探讨
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0322-02
本研究回顾性分析2011年09月至2014年03月在我院进行乳腺外科手术的乳腺癌患者的临床资料，分析和探讨诱发外科临床上乳腺外科手术的主要临床并发症的因素，及其预防以及护理对策的研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中107例均为2010年09月至2014年03月在我院进行乳腺外科手术的乳腺癌患者，患者年龄在27至54岁之间，平均年龄为41.2±2.8岁。352例患者中乳腺癌肿块位于右侧的患者51例，乳腺癌肿块位于左侧的患者56例，患者的癌症病理分期见表1。
1.2 治疗方法
本研究中的107例患者，其中采用乳腺癌根治术进行治疗的37例，占总数的34.58%;采用乳腺癌改良根治术进行治疗的患者29例，占总数的27.10%;采用乳腺癌扩大根治术进行治疗的患者24例，占总数的22.43%;采用全乳房切除加腋淋巴结清扫进行治疗的患者12例，占总数的11.21%;采用肿块切除加象限切除的患者5例，占总数的4.67%。所有患者术后均采用纱布敷在皮瓣表面，采用临床常规操作安置引流管，并且采用无菌的医用纱布团以及弹性绷带填塞在患者腋窝下。
2 结果
统计结果为，107例乳腺外科手术治疗的乳腺癌患者中，出现明显的术后并发症的患者13例，并发症发生率为12.15%（13/107），其中出现皮下积液的患者有4例（30.77%）、切口难以愈合患者有3例（23.08%）、皮瓣坏死患者有3例（23.08%）、患侧上肢出现水肿的患者有2例（15.38%）、局部复发患者1例（7.69%）。。
3 讨论
有学者研究结果表明[1]，皮下积液是乳腺癌患者乳腺外科手术治疗后最为常见的临床早期并发症的一种。本研究结果与其基本相符，本次研究中出现皮下积液的患者有4例，占总数的30.77%。术后患者产生的液体的体积过多以及术后引流出现障碍是导致该临床并发症发生的主要原因。因此，针对上述病因护理人员在手术治疗过程中以及术后护理过程中采用有效的处理方法进行预防，手术结束时需要对术部进行有效的止血并且对相应部位的淋巴管进行结扎。注意是否存在淋巴液或者需要渗漏的情况。手术切口进行缝合之前需要采用可吸收的生物缝线将患者的胸壁以及皮瓣进去缝合。并且采用无菌的医用纱布团以及弹性绷带填塞在患者腋窝下。与此同时，患者术后可能根据情况合理的给予抗菌药物进行术后感染的预防[2]。
本研究中患者出现切口愈合困难的有3例，占总数的23.08%。笔者认为，脂肪切除较多、切口张力过大以及患者的皮瓣较薄等是导致患者术后出现切口愈合困难的主要原因。并且，患者在手术过治疗的程中，由于神经损伤、电刀热烧伤、脂肪液化、术后的术部继发感染也都是引起患者术后出现切口难以愈合的原因。对于这类患者护理人员需要对其进行必要的心理安慰，减少患者对于手术治疗效果的担心，同时护理人员需要针对患者的实际情况采用相应的措施进行干预治疗，并且督促患者术后进行恢复性锻炼，从而有效促进患者的术后恢复。
皮瓣坏死也是乳腺外科手术的常见并发症之一，本研究中出现该并发症的患者3例，占总数的23.08%。预防该并发症出现的最佳办法是术前选择较为合理的切口，同时对患者的皮瓣进行合理的设计。术中对患者的腋窝淋巴结进行清扫后，术后患者可能会出现其患侧上肢的淋巴回流被中断，这也是乳腺外科手术术后常见的并发症之一。该并发症的有效预防措施包括：护理人员在手术室护理过程中需要注意协助主治医生术中进行操作时，对于术后出现该并发症的患者护理人员需要及时发现，并及时与主治医生沟通采取相应的西药进行治疗。
研究结果表明，乳腺外科手术的临床常见并发症往往与主治医生操作的熟练程度、引流装置的安置以及术后患者腋窝的加压包扎等因素有着十分密切的关系。因此在临床上乳腺外科手术中，护理人员需要仔细留意术前的准备工作、术中的操作注意事项以及术后相应的护理干预，只有在严格把好每一关，才能有效改善患者的临床治疗效果，降低患者的术后并发症的发生。
参考文献：
[1]何力. 乳腺外科手术并发症的原因及预防对策探讨[J]. 求医问药（下半月），2013，02：473-474.
[2]王连东，亓军，孔亮，张大勇，周振鹏. 乳腺癌改良根治手术并发症原因分析及预防对策[J]. 河北医学，2013，10：1495-1498.
[3]郑波. 乳腺癌改良根治术常见并发症原因分析及预防对策[J]. 中国实用医药，2014，03：55-56.