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【摘 要】目的：对当归芍药散加减合熏洗剂在妇科慢性盆腔炎治疗中的临床疗效进行分析，探讨其优势。 方法：对选取的我院慢性盆腔炎湿浊热毒集聚下焦型患者90例按照随机原则进行分组为观察组和对照组，其中观察组45例，给予当归芍药散加减合熏洗剂中药治疗，对照组45例，给予四妙散加味合熏洗剂重要治疗，经过相同时期的治疗后对两组患者的临床疗效进行对比分析，观察治疗优势。结果：观察组治疗总有效率在90.1%显著高于对照组的63.3%（P<0.05）。 结论：当归芍药散加减合熏洗剂显著改善了慢性盆腔炎的临床疗效，提高了治疗总有效率，具有重要的妇科疗效，值得临床后重视和应用。
【关键词】当归芍药散加减合剂；慢性盆腔炎；湿浊热毒集聚下焦
【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3792-02
慢性盆腔炎的主要发病原是因为在急性盆腔炎治疗过程中没有得到及时、彻底治疗而造成忽视以致延误病情发展的控制，使得此病的发展越发顽固，对炎症的处理更加困难，而且，此病的治疗在临床上至今为止尚无确切的对症有效药物以及治疗手段[1]。在《金匮要略·夫人三篇》中最早记载了关于当归芍药三的方剂，“妇人怀妊，腹中散痛”， “妇人腹中诸疾痛”。此剂主要采用当归芍药散联合其他中药成分用药从而对湿浊热毒集聚下焦的盆腔炎在气血壅滞等方面产生比较理想的临床疗效[2]。本研究通过当归芍药三加减合熏洗剂在慢性盆腔炎中的临床疗效进行对比研究，取得了一定效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月至2013年12月期间妇科门诊慢性盆腔炎湿浊热度集聚下焦患者90例，年龄范围在16-53岁之间，均为女性，病程在6-53个月之间。按照随机原则将患者分为两组，观察组45例，对照组45例 。本研究所选患者的主要临床症状主要包括：腹痛、苔厚腻偏黄、小腹痛、便秘、低烧、白带增多、腰骶酸痛、压痛、腹股沟淋巴结肿大、闭经、月经过多、痛经、不孕不育、小便淋漓涩痛、薄黄而腻等，内诊可见单侧或双侧附件增厚、双侧或单侧附件区扪或包块，双侧炎性包块等，另外还有输卵管积水等现象。两组患者在年龄、性别、婚姻状态、病程、家庭地位、社会背景、经济水平以及宗教信仰等一般资料和病例资料方面均无显著统计学差异（P<0.05），有统计学意义。
1.2 研究方法
本研究两组患者分别采用以下两种方剂组成进行中药治疗，每个疗程持续12d，治疗期间要避免其他西药作用对研究疗效的结果干扰。
（1）观察组 当归芍药散加减合熏洗剂的方剂组成主要中药有：当归、云苓、白术、川芎、公英、赤芍、红藤、泽泻、乌贼骨。气虚患者的主要加味中药组成包括：黄芪和党参；腰骶酸困患者的加味中药组成主要包括：巴戟天和寄生；痛经患者的加味中药组成主要包括：桃仁、大黄和琥珀；闭经患者的加味中药组成主要包括：泽兰和怀牛膝；腹股沟淋巴结肿大患者的加味中药组成主要包括：贝母、加玄参、元胡及香附等；小便淋漓涩痛患者的加味中药组成主要包括：木通和生甘草；附件区炎性包块患者的加味中药组成主要包括：穿山甲、路路通和夏枯草。在上述中药口服的同时，外用中药熏洗剂（地肤子、蛇床子、苦参、蒲公英、黄柏、泽泻、龙胆草、栀子等各 8g），每日熏洗 1 次。
（2）对照组 四妙散加味治疗，主要方剂组成是：公英、黄柏、红藤、苍术、怀牛膝、苡仁、乌贼骨等。
1.3 评价指标
本研究按照患者的临床疗效分为痊愈、显效、有效、无效四种治疗标准进行对比分析。评价标准为：（1）痊愈：患者在2个疗程治疗后所有妇科盆腔炎症状全部消失；（2）显效：患者在接受2個疗程的治疗后，盆腔炎症状大部分得到改善并消失；（3）有效：患者在3个治疗疗程周，盆腔炎症状具有显著改善，或者需要在4个疗程内才能使盆腔炎症状全部消失；（4）无效：患者经过4个疗程的治疗后，盆腔炎症状仍然没有改观，甚至出现加重趋势。
1.4 统计学方法
本研究采用统计学软件SPSS10.0进行数据分析，计数资料采用卡方检验分析，设P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总显效率在90.1%显著高于对照组的63.3%，两组组间差异P<0.05，比较有统计学意义。
3 讨论
本研究所针对的研究对象是湿浊热毒集聚下焦的盆腔炎患者，这也是临床最常见的慢性盆腔炎类型，主要由于女性经期、产后、或计划生育手术以后胞室空虚，加之调摄不当，湿热毒邪入侵，导致胞宫胞脉气血壅滞，湿热瘀互结，从而出现下腹隐痛胀痛、腰背酸胀、白带增多、小便淋漓涩痛、苔薄黄而腻等症状。本病因湿致瘀，因瘀加重湿滞，瘀湿互结，缠绵难愈，因此研究特效、便捷、安全、经济的中药方剂治疗慢性盆腔炎依然是目前重要探索目标。本研究通过采用方剂组合当归芍药散加减合熏洗剂熏洗的方式对盆腔炎患者进行治疗取得了良好效果，具有显著临床优势[3]。通过研究结果可知，当归芍药散加减合熏洗剂在妇科慢性盆腔炎治疗中显著提高了中药治疗显效率，大大降低了治疗无效率，患者的临床症状得到显著改善，在化验诊断中可见患者的尿常规检查白细胞计数减少。本研究患者在用药过程无任何药物不良反应和机体异常发生，可见此方剂组合以及用药方式是安全有效可行的[4]。
4 结论
当归芍药散加减合熏洗剂在慢性盆腔炎的治疗中具有显著的临床疗效，优势表现在易于服用和熏洗、安全有效、经济实惠等，具有重要的临床价值，值得重视和应用推广。
参考文献：
[1] 杨玉兰. 温针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[D]. 广州中医药大学，2011.
[2] 毛云飞. 慢性盆腔炎中医辨证分型规律及临床疗效的研究[D]. 广州中医药大学 2011
[3] 李连珍. 中西医结合治疗盆腔炎临床效果观察[J]. 现代实用医学，2013（01）：265 -267.
[4] 赵国霞. 中西医结合治疗盆腔炎82例临床观察[J]. 现代诊断与疗，2012（12）： 923-925.
【关键词】当归芍药散加减合剂；慢性盆腔炎；湿浊热毒集聚下焦
【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3792-02
慢性盆腔炎的主要发病原是因为在急性盆腔炎治疗过程中没有得到及时、彻底治疗而造成忽视以致延误病情发展的控制，使得此病的发展越发顽固，对炎症的处理更加困难，而且，此病的治疗在临床上至今为止尚无确切的对症有效药物以及治疗手段[1]。在《金匮要略·夫人三篇》中最早记载了关于当归芍药三的方剂，“妇人怀妊，腹中散痛”， “妇人腹中诸疾痛”。此剂主要采用当归芍药散联合其他中药成分用药从而对湿浊热毒集聚下焦的盆腔炎在气血壅滞等方面产生比较理想的临床疗效[2]。本研究通过当归芍药三加减合熏洗剂在慢性盆腔炎中的临床疗效进行对比研究，取得了一定效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年1月至2013年12月期间妇科门诊慢性盆腔炎湿浊热度集聚下焦患者90例，年龄范围在16-53岁之间，均为女性，病程在6-53个月之间。按照随机原则将患者分为两组，观察组45例，对照组45例 。本研究所选患者的主要临床症状主要包括：腹痛、苔厚腻偏黄、小腹痛、便秘、低烧、白带增多、腰骶酸痛、压痛、腹股沟淋巴结肿大、闭经、月经过多、痛经、不孕不育、小便淋漓涩痛、薄黄而腻等，内诊可见单侧或双侧附件增厚、双侧或单侧附件区扪或包块，双侧炎性包块等，另外还有输卵管积水等现象。两组患者在年龄、性别、婚姻状态、病程、家庭地位、社会背景、经济水平以及宗教信仰等一般资料和病例资料方面均无显著统计学差异（P<0.05），有统计学意义。
1.2 研究方法
本研究两组患者分别采用以下两种方剂组成进行中药治疗，每个疗程持续12d，治疗期间要避免其他西药作用对研究疗效的结果干扰。
（1）观察组 当归芍药散加减合熏洗剂的方剂组成主要中药有：当归、云苓、白术、川芎、公英、赤芍、红藤、泽泻、乌贼骨。气虚患者的主要加味中药组成包括：黄芪和党参；腰骶酸困患者的加味中药组成主要包括：巴戟天和寄生；痛经患者的加味中药组成主要包括：桃仁、大黄和琥珀；闭经患者的加味中药组成主要包括：泽兰和怀牛膝；腹股沟淋巴结肿大患者的加味中药组成主要包括：贝母、加玄参、元胡及香附等；小便淋漓涩痛患者的加味中药组成主要包括：木通和生甘草；附件区炎性包块患者的加味中药组成主要包括：穿山甲、路路通和夏枯草。在上述中药口服的同时，外用中药熏洗剂（地肤子、蛇床子、苦参、蒲公英、黄柏、泽泻、龙胆草、栀子等各 8g），每日熏洗 1 次。
（2）对照组 四妙散加味治疗，主要方剂组成是：公英、黄柏、红藤、苍术、怀牛膝、苡仁、乌贼骨等。
1.3 评价指标
本研究按照患者的临床疗效分为痊愈、显效、有效、无效四种治疗标准进行对比分析。评价标准为：（1）痊愈：患者在2个疗程治疗后所有妇科盆腔炎症状全部消失；（2）显效：患者在接受2個疗程的治疗后，盆腔炎症状大部分得到改善并消失；（3）有效：患者在3个治疗疗程周，盆腔炎症状具有显著改善，或者需要在4个疗程内才能使盆腔炎症状全部消失；（4）无效：患者经过4个疗程的治疗后，盆腔炎症状仍然没有改观，甚至出现加重趋势。
1.4 统计学方法
本研究采用统计学软件SPSS10.0进行数据分析，计数资料采用卡方检验分析，设P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总显效率在90.1%显著高于对照组的63.3%，两组组间差异P<0.05，比较有统计学意义。
3 讨论
本研究所针对的研究对象是湿浊热毒集聚下焦的盆腔炎患者，这也是临床最常见的慢性盆腔炎类型，主要由于女性经期、产后、或计划生育手术以后胞室空虚，加之调摄不当，湿热毒邪入侵，导致胞宫胞脉气血壅滞，湿热瘀互结，从而出现下腹隐痛胀痛、腰背酸胀、白带增多、小便淋漓涩痛、苔薄黄而腻等症状。本病因湿致瘀，因瘀加重湿滞，瘀湿互结，缠绵难愈，因此研究特效、便捷、安全、经济的中药方剂治疗慢性盆腔炎依然是目前重要探索目标。本研究通过采用方剂组合当归芍药散加减合熏洗剂熏洗的方式对盆腔炎患者进行治疗取得了良好效果，具有显著临床优势[3]。通过研究结果可知，当归芍药散加减合熏洗剂在妇科慢性盆腔炎治疗中显著提高了中药治疗显效率，大大降低了治疗无效率，患者的临床症状得到显著改善，在化验诊断中可见患者的尿常规检查白细胞计数减少。本研究患者在用药过程无任何药物不良反应和机体异常发生，可见此方剂组合以及用药方式是安全有效可行的[4]。
4 结论
当归芍药散加减合熏洗剂在慢性盆腔炎的治疗中具有显著的临床疗效，优势表现在易于服用和熏洗、安全有效、经济实惠等，具有重要的临床价值，值得重视和应用推广。
参考文献：
[1] 杨玉兰. 温针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[D]. 广州中医药大学，2011.
[2] 毛云飞. 慢性盆腔炎中医辨证分型规律及临床疗效的研究[D]. 广州中医药大学 2011
[3] 李连珍. 中西医结合治疗盆腔炎临床效果观察[J]. 现代实用医学，2013（01）：265 -267.
[4] 赵国霞. 中西医结合治疗盆腔炎82例临床观察[J]. 现代诊断与疗，2012（12）： 923-925.