【摘 要】
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患者女,48岁,主因上腹痛半月余,加重3d,于2012年8月30日就诊.门诊检查以胆囊实性占位收住入院,查体：莫非氏征(+),肝区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音活跃.患者超声检查所见：胆囊区未见正常胆囊影,可见一个大小7.0cm×5.2cm的混合回声区,边界欠清晰,形态欠规则,内部回声不均匀,其内可见一个大小3.5cm×2.7cm的较低回声区,边界尚清,形态尚规整,内部回声欠均匀.CDFI
【机 构】
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解放军第一医院特诊科 兰州市城关区人民医院
【出 处】
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中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会
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患者女,48岁,主因上腹痛半月余,加重3d,于2012年8月30日就诊.门诊检查以胆囊实性占位收住入院,查体：莫非氏征(+),肝区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音活跃.患者超声检查所见：胆囊区未见正常胆囊影,可见一个大小7.0cm×5.2cm的混合回声区,边界欠清晰,形态欠规则,内部回声不均匀,其内可见一个大小3.5cm×2.7cm的较低回声区,边界尚清,形态尚规整,内部回声欠均匀.CDFI：混合回声区及较低回声区其内及周边可探及血流信号,并可录得动、静脉频谱,动脉频谱流速45.4cm/s,RI0.72.混合回声区内还可见一个直径3.2cm的强声光团,后方伴声影.胆总管内径0.9cm,可显长度3.2cm,显示段未见明显异常.B超诊断：胆囊结石；胆囊实性占位性病变；胆总管扩张.3d后行胆囊切除术,手术中可见一个明显增大变形的胆囊,大小7cm×5cm,胆囊壁充血、水肿、增厚,切开胆囊,其内可见胆囊出血坏死组织及直径3.0cm的胆结石.术后病理检查所见：胆囊标本大小7.0cm×5.0cm,壁厚0.5-1.2cm.胆囊壁组织显著增厚,纤维组织增生,粘膜溃疡形成,伴炎性坏死、渗出,间质炎细胞浸润.病理诊断：慢性胆囊炎,急性发作伴溃疡形成,胆囊壁纤维组织瘤样增生.
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