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摘要：将医患关系归结为合同关系并通过法律将其固化的目的，在于扭转我国长期以来医患不平等问题，使法律充分行使其社会调节器作用。
关键词：医疗诉讼：医疗合同
中图分类号：DF5 文献标识码：A 文章编号：1006-3315(2008)07-123-01
近年来，医疗诉讼不管是数量还是赔偿的数额都大幅增加。这一方面是由于病人的维权意识增强：另一方面是因为社会的民主与高学历化的增进，使得专家与一般市民之间的身份、地位的差距几近很小。1、从司法实践来看，医疗诉讼大都采取侵权行为模式对医疗机构归责：2、主要是一种合同关系，因此以不存在这些关系为初步前提的既存侵权行为法理予以处理之不充分，大概是不能否定的；3、同时，用违约行为处理医疗诉讼。还将使损害赔偿更为合理。因此，我认为通过违约与否处理医疗诉讼将是今后发展的趋势。
一、医疗关系的契约化特质
通常情况下的医疗关系到底是不是合同关系?至今仍然没有形成定论。反对医疗合同关系的理由，笔者总结了一下，主要有以下几点：
(一)我国合同法适用的是无过错责任原则，即只要有违约行为，违约方就应当承担违约责任。具体到医疗活动中，患者与医疗机构的合同是祛病除痛、挽救生命，如果允许在医疗损害赔偿纠纷中采用违约之诉；那么，在审理中，法院就无须审查医疗行为是否有过失，医务人员是否尽了法定的义务，只要医疗行为未能达到治疗效果，医疗机构都应承担赔偿责任。
(二)违约的损害赔偿仅限于财产方面的损失，而且只在缔约方能够合理预见到的损失，才由违约方赔偿。侵权损害赔偿范围更广，包括人身损害和精神损害的赔偿；因此，从这一点上，适用侵权更有利于保护病人的利益。
二、医疗合同的特性
“合同作为联结市场主体的纽带和市场关系的法律表现，它的作用机制与市场机制是紧密联系在一起的。”由此可见，绝大多数合同的目的都在于获取更大的经济利益。而医疗合同则是一种带有人身性质的合同；所谓“悬壶的目的在于济世而非赢利”，获取利润并非医疗合同的首要目的。因此，医疗合同具有不同于一般合同的特殊之处。
三、医疗合同的性质
医疗合同作为一种服务合同，是以医生提供劳务为内容的合同。关于医疗合同的性质，说法不一。有委托合同、准委托合同、雇佣合同、承揽合同等等。
由于在治疗疾病过程中手段的多样性和过程的复杂性。涉及到疾病的诊断、手术的实施、药品的买卖、化验、检查等；与此同时，前面所介绍的医疗合同的特性，也使医疗合同与传统的有名合同存在差别。因此，医疗合同难以套用某种有名合同，应将其作为一种综合性的无名合同更为合适。
四、医疗合同的内容
医疗合同的内容，从合同关系的角度讲，是指医患双方的权利和义务。它们既可由双方约定，也可来源于法律直接规定。由于合同双方一方的权利与另一方的义务基本是对等的，所以，笔者仅阐述医患双方的义务来说明医疗合同的内容。
(一)医方的义务
1、诊疗义务
医方运用医学知识和技术，为患者诊断病情并进而施以相应的救治。这是医方的主给付义务。具体而言，包括处方权、诊断权、处置权等。
(二)患者的义务
1、支付医疗费用的义务
基于医疗合同的等价有偿性，患者在接受了医方所提供的医疗服务后，也应承担相应的支付对价的义务。
2、配合治疗的义务
医疗行为是一种依靠医患双方互动以达到治疗效果的行为。患者和医生处于“协作关系”，患者应配合医生的诊疗行为，如据实告知症状、按时服药等。
五、医疗合同的立法目的
将医患关系归结为合同关系，并通过法律将其固化的目的，在于扭转我国长期以来医患不平等问题，使法律充分行使其社会调节器作用，并进而针对今年越来越多的医患纠纷，寻求一种社会成本较低而功效较高的渠道。主要体现在以下三个方面：
(一)通过契约自由使损害赔偿趋于合理。
(二)通过医疗合同将医患双方的权利义务法定化。
(三)发生损害时的责任承担。
结语
医疗关系作为一种合同关系，之所以大都采取侵权理论予以解决，主要是为了更大限度地保障患者的利益。随着合同理论的发展，违约和侵权的差异日趋缩小；我认为完全可以通过对合同制度的改进，用合同法上的办法处理医疗诉讼，以期达到既能“防患于未然”，又能“亡羊而补牢”的最佳效果。
关键词：医疗诉讼：医疗合同
中图分类号：DF5 文献标识码：A 文章编号：1006-3315(2008)07-123-01
近年来，医疗诉讼不管是数量还是赔偿的数额都大幅增加。这一方面是由于病人的维权意识增强：另一方面是因为社会的民主与高学历化的增进，使得专家与一般市民之间的身份、地位的差距几近很小。1、从司法实践来看，医疗诉讼大都采取侵权行为模式对医疗机构归责：2、主要是一种合同关系，因此以不存在这些关系为初步前提的既存侵权行为法理予以处理之不充分，大概是不能否定的；3、同时，用违约行为处理医疗诉讼。还将使损害赔偿更为合理。因此，我认为通过违约与否处理医疗诉讼将是今后发展的趋势。
一、医疗关系的契约化特质
通常情况下的医疗关系到底是不是合同关系?至今仍然没有形成定论。反对医疗合同关系的理由，笔者总结了一下，主要有以下几点：
(一)我国合同法适用的是无过错责任原则，即只要有违约行为，违约方就应当承担违约责任。具体到医疗活动中，患者与医疗机构的合同是祛病除痛、挽救生命，如果允许在医疗损害赔偿纠纷中采用违约之诉；那么，在审理中，法院就无须审查医疗行为是否有过失，医务人员是否尽了法定的义务，只要医疗行为未能达到治疗效果，医疗机构都应承担赔偿责任。
(二)违约的损害赔偿仅限于财产方面的损失，而且只在缔约方能够合理预见到的损失，才由违约方赔偿。侵权损害赔偿范围更广，包括人身损害和精神损害的赔偿；因此，从这一点上，适用侵权更有利于保护病人的利益。
二、医疗合同的特性
“合同作为联结市场主体的纽带和市场关系的法律表现，它的作用机制与市场机制是紧密联系在一起的。”由此可见，绝大多数合同的目的都在于获取更大的经济利益。而医疗合同则是一种带有人身性质的合同；所谓“悬壶的目的在于济世而非赢利”，获取利润并非医疗合同的首要目的。因此，医疗合同具有不同于一般合同的特殊之处。
三、医疗合同的性质
医疗合同作为一种服务合同，是以医生提供劳务为内容的合同。关于医疗合同的性质，说法不一。有委托合同、准委托合同、雇佣合同、承揽合同等等。
由于在治疗疾病过程中手段的多样性和过程的复杂性。涉及到疾病的诊断、手术的实施、药品的买卖、化验、检查等；与此同时，前面所介绍的医疗合同的特性，也使医疗合同与传统的有名合同存在差别。因此，医疗合同难以套用某种有名合同，应将其作为一种综合性的无名合同更为合适。
四、医疗合同的内容
医疗合同的内容，从合同关系的角度讲，是指医患双方的权利和义务。它们既可由双方约定，也可来源于法律直接规定。由于合同双方一方的权利与另一方的义务基本是对等的，所以，笔者仅阐述医患双方的义务来说明医疗合同的内容。
(一)医方的义务
1、诊疗义务
医方运用医学知识和技术，为患者诊断病情并进而施以相应的救治。这是医方的主给付义务。具体而言，包括处方权、诊断权、处置权等。
(二)患者的义务
1、支付医疗费用的义务
基于医疗合同的等价有偿性，患者在接受了医方所提供的医疗服务后，也应承担相应的支付对价的义务。
2、配合治疗的义务
医疗行为是一种依靠医患双方互动以达到治疗效果的行为。患者和医生处于“协作关系”，患者应配合医生的诊疗行为，如据实告知症状、按时服药等。
五、医疗合同的立法目的
将医患关系归结为合同关系，并通过法律将其固化的目的，在于扭转我国长期以来医患不平等问题，使法律充分行使其社会调节器作用，并进而针对今年越来越多的医患纠纷，寻求一种社会成本较低而功效较高的渠道。主要体现在以下三个方面：
(一)通过契约自由使损害赔偿趋于合理。
(二)通过医疗合同将医患双方的权利义务法定化。
(三)发生损害时的责任承担。
结语
医疗关系作为一种合同关系，之所以大都采取侵权理论予以解决，主要是为了更大限度地保障患者的利益。随着合同理论的发展，违约和侵权的差异日趋缩小；我认为完全可以通过对合同制度的改进，用合同法上的办法处理医疗诉讼，以期达到既能“防患于未然”，又能“亡羊而补牢”的最佳效果。