【摘 要】
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《庄子·齐物论》中有一则寓言:“昔者庄周梦为蝴蝶,栩栩然蝴蝶也,自喻适志与!不知周也。俄然觉,则蘧蘧然周也。不知周之梦为蝴蝶与,蝴蝶之梦为周与?”,有时梦境太过于真实,以至于忘记了是在梦中,醒来不由感叹,还好只是梦;有时,梦中的世界正是我们在现实生活中所得不到的,于是就盼着,不要醒来;又或许有时,睡在身边的人,突然大笑、大哭,大喊大叫,拳打脚踢,甚至大打出手,吓得你不知道发生了什么,是鬼魂附体?还
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《庄子·齐物论》中有一则寓言:“昔者庄周梦为蝴蝶,栩栩然蝴蝶也,自喻适志与!不知周也。俄然觉,则蘧蘧然周也。不知周之梦为蝴蝶与,蝴蝶之梦为周与?”,有时梦境太过于真实,以至于忘记了是在梦中,醒来不由感叹,还好只是梦;有时,梦中的世界正是我们在现实生活中所得不到的,于是就盼着,不要醒来;又或许有时,睡在身边的人,突然大笑、大哭,大喊大叫,拳打脚踢,甚至大打出手,吓得你不知道发生了什么,是鬼魂附体?还是梦游夜惊?今天啊,我们就来和大家聊一聊做梦的那些事儿。
近期来就诊的就是一位爱做梦的叔叔,就诊的原因有些特殊,他说他睡觉的时候总会让老伴儿睡不好,心中过意不去,就想来看看有没有办法能够不吵到老伴儿睡觉。仔细一问,原来叔叔在睡觉的时候经常说梦话,有时候还会拳打脚踢,经常把阿姨吵醒,最近更是出现了把阿姨踢下床摔伤的情况,所以想来医院看看。
大家可能会以为这不就是做梦,有什么可担心的吗?其实,这是一种疾病状态,医学上称之为快动眼睡眠期行为障碍,顾名思义,就是发生在快动眼睡眠期(这个特殊的睡眠时期,人的眼球会快速转动,所以称为快动眼睡眠期)的一种行为障碍,英文简称RBD。这是一种最常见的睡眠行为障碍,主要表现就是在睡眠中出现各种不自主的活动或行为,大多为强烈粗暴的动作,例如拳打脚踢、翻滚叫喊、打人等,同时会伴有生动的梦境。暴力行为常常会和梦境中的行为相符,比如,梦到打架斗殴,梦到恐怖袭击,这些相应的动作行为就都会在睡眠同时表现出来,所以常常会伤害到自己或者伤害到同睡者。这就是极其困扰患者和家人的问题,而及时的就诊,给予药物干预治疗,是可以有效终止发作的。同时采取相应的保护措施,例如采用带护栏的床,床旁放软垫等,都是预防继发损伤的方法。
可是,这样一个睡眠疾病和帕金森病又有什么相关性呢?
我们来看这样一组数据,患RBD的患者大约50%发展成为了帕金森病,80-90%的RBD患者最终发展成了神经退行性疾病,包括帕金森病,痴呆等。也就是说,“如果您得这种RBD疾病的时间足够长,那么您几乎肯定会患上帕金森病或者其他类似的神经变性病,这是一个早期的预警信号”。来自明尼苏达大学的迈克尔·豪斯教授通过他们的长期研究,得出了以上的结果。用大白话解释一下,就是,如果您有快动眼睡眠行为障碍(RBD),约等于您以后会得神经变性病。因此,我们把RBD列入了帕金森病非常重要的危险因素之一,可用于预测帕金森病的发病。
所以,如果您或者您身邊的人,在睡眠中,出现以下的表现:咀嚼、大声喊叫,或窃窃私语,与人交谈,大笑、哭泣、骂骂咧咧或唱歌,严重的则出现拳打脚踢,击倒床头柜,从床上坐起,甚至从床上跳起来或滚到床下,伤及自己或同眠者;或者做出吹口哨、扮鬼脸等怪异行为;或某些似有目的的动作,而且这些动作和自己的梦境密切相关,那么一定要重视了!!!
请完成下列动作——
(1)及时到神经内科/睡眠门诊就诊,确认是否为RBD;
(2)如果诊断为RBD,咨询帕金森专科医生,做运动症状的评估和其他危险因素的筛查,判断是否是帕金森的早期;
(3)如果是帕金森的早期,及早进行预防和治疗。
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