1例艾滋病病人非正常死亡的原因分析

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  中图分类号: 文献标识码: 文章编号:1672-1888(2008)5A-
  
  艾滋病(AIDS)又称获得性人类免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性传染病。本病主要通过性接触和血液传播,母婴可垂直传播;临床表现可出现反复发热、消瘦、腹泻、全身淋巴结肿大等症状;本病潜伏期较长,一般潜伏期为2年~10年。我院曾收治1例艾滋病病人,在住院治疗过程中,病人采取了跳楼自杀的极端方式结束生命,属非正常死亡。现进行回顾性分析其非正常死亡的原因并从中吸取相应的经验教训,以利今后的类似工作。
  
  1 病例介绍
  
  病人,男,27岁,2年前有输血史。性格内向,病程58 d,治疗后病情缓解,临床症状减轻;家庭状况:父母离异;无家人照顾;未参加医疗保险。
  
  2 非正常死亡原因分析
  
  2.1对艾滋病缺乏正确的认识首先,病人对艾滋病相关知识缺乏正确地认识,自认为艾滋病无法治疗,从而产生恐惧和绝望心理。其实,只要积极配合治疗,艾滋病是可以控制的,我国北京有1例艾滋病病人从发病到现在已存活了11年。病人对本病的恐惧及特殊的流行病学特征,加之,病人往往受到各种歧视和回避,极易产生恐惧、孤独、焦虑、悲观、绝望的心理。
  
  2.2情感创伤及亲人背弃该病人父母离异,患病前精神上已受到了伤害。患上艾滋病无异于雪上加霜,患病后得不到家属精心照顾,也没有得到社会、同事精神和物质方面的关爱。资料显示。人患病时往往感情格外脆弱,需要家庭及社会的关爱,当一切得不到满足时,必然会产生失落感和孤独感,同时又要承受周围人的歧视,当身心受到压力超过承受能力时,易走上绝路o
  
  2.3难以承受沉重的经济负担,艾滋病治疗时间长,药物价格昂贵,如果没有一定的经济基础做保障,将难以维持治疗。本例病人家庭经济基础不好,又未参加社会医疗保险,继续支付医疗费用困难,使其在绝望中选择了自杀结束生命。
  
  2.4个性特征缺陷有资料显示,人对死亡的态度,取决于人格特征。由于个体生理、心理特征不同,对心理刺激的易感性或抵抗力表现出不同程度的差异,不同的人会产生不同的认识观念。因而就会采取不同的行为方式。本病人不愿意倾诉,不能以积极的应对方式排解心中的抑郁情绪,而是以自杀的方式来逃避现实,可以说,病人的人格特征在很大程度上影响疾病的转归和发展。
  
  3 经验总结
  
  3.1加强心理护理艾滋病病人都单独处于严密隔离的病房,高度复杂的心理社会因素使护理工作面临着极大的困难。病人整个病程中会遇到各种心理问题,如面对死亡、社会孤立、人们的歧视等作出的反应是愤怒、抑郁及自杀倾向。护士应从心理和生理上给予支持、同情、帮助。因人而异提供不同层次的个性化的心理护理。在与交流时注意到对其人格的格外尊重和无微不至的护理,设法帮助病人摆脱与世隔绝的忧虑和痛苦处境,树立战胜疾病的信心,以最佳状态配合治疗。
  
  3.2亲情关爱努力为病人营造_个充满亲情和关爱的家庭环境,病人家属不便来医院探视,鼓励病人家属多打电话给病人,使病人意识到自己存在的价值,感受到亲情的温暖,树立病人活下去的信心。
  
  3.3进行因人而异的心理干预应掌握病人的心理特征及心理状态,特别是性格内向、个性有缺陷及情绪不稳定的病人,更需要密切关注。通过与病人交流语言、观察行为等,及时捕捉信息,了解其心理状态,采取有效措施。与病人一起交流思想,找出其抑郁的原因,给予适当的开导,让病人倾诉内心苦闷,发泄其负性情绪,以积极乐观的心态来影响感染其悲观的心态,从而带来正面效应。通过不同的心理干预措施,帮助病人战胜自身的心理弱点,以积极的心理正确面对疾病和自己的人生。
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