小儿早期原发性EB病毒感染临床特征

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  摘要:目的:探讨分析小儿早期原发性EB病毒感染的临床特征和治疗效果。
  方法:分析在我院治疗的80例小儿早期原发性EB病毒感染患者的临床资料,并将其分为实验组及对照组,每组各40例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上使用阿昔洛韦治疗。
  结果:80例患者的症状均有发热症状、其他症状有呼吸道感染(急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、咳嗽、哮喘等)、淋巴结炎症、病毒性心肌炎、皮疹、川崎病、病毒性脑炎、特发性血小板减少紫癜。实验组退热时间显著优于对照组。
  结论:小儿早期原发性EB病毒感染临床特征较为复杂且除发热外其他症状并不明显,阿昔洛韦治疗该疾病疗效显著,应尽早使用。
  关键词:EB病毒感染 小儿 临床特征 阿昔洛韦
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.175
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0163-01
  EB病毒感染是小儿较为常见的疾病之一,可引起全身多器官及系统的疾病。大多数患者的临床症状不明显,往往是轻微的非特异性症状甚至没有症状,较难以和其它病毒感染区别[1]。为提高该疾病的早期诊疗水平及改善疗效,本研究探讨了该疾病的临床特征及治疗方法。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 资料与方法。选取2010年6月至2012年6月间在我院治疗的80例患者,分析其临床特征,并随机将其分为实验组与对照组。每组各40人,患者年龄多为3岁以内。实验组男21例,女19例,年龄3个月至12岁,平均年龄2.8±0.6岁。对照组男20例,女20例,年龄3个月至11岁,平均年龄2.9±0.8岁。两组患者在年龄、性别、疾病情况等方面无明显差异,具有可比性。
  1.2 诊断标准。本研究采用的诊断标准为:检测到EB病毒VCA-IgM抗体且该病毒核的抗原抗体无效价或效价水平非常低[2]
  1.3 临床特征。本组80例患者的临床表现包括发热、呼吸道感染(急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、咳嗽、哮喘等)、淋巴结炎症、病毒性心肌炎、皮疹、川崎病、病毒性脑炎、特发性血小板减少紫癜。详见表1。
  1.4 治疗方法。80例患儿分为实验组40例、对照组40例。对照组40例患者采用常规的对症治疗,实验组40例患者在对症治疗的基础上,口服或静滴阿昔洛韦(扬州中宝制药有限公司生产,国药准字H20083448),4次/日,每次剂量为5mg/kg。对于肝功能及心功能检查异常的患者要给予保护治疗[3]
  1.5 统计学分析。本研究采用SPSS15.0进行统计学分析,所取数据以均值±标准差(X±S)表示,采用t检验,以P<0.05为有明显差异,P<0.01为有显著差异,P>0.05为无明显差异。
  2 结果
  两组患者经过治疗后,均症状消失或减轻、心功能、肝功能恢复正常后出院。实验组患者退热平均时间为(2.6±0.8)日,对照组患者平均退热时间为(8.1±1.2)日。经t检验对比两组的退热时间,实验组显著优于对照组(P<0.01)。详见表2。
  3 讨论
  EB病毒在自然界中广泛存在,属于疱疹病毒科。由于成熟B细胞中存在EB病毒的受体CD21,因此成熟B细胞是EB病毒的主要感染对象,此外鼻腔、咽喉及口腔腺体的上皮细胞也可被EB病毒感染[4]。小儿早期原发性EB病毒感染多发生于6个月-3岁之间,6个月之前患者较少见,其原因是婴儿出生时带有可以抗感染的来自母体的抗体,抗体消失后才交易感染。有统计指出,我国绝大部分婴幼儿在3至5岁间已经感染EB病毒[5]
  EB病毒可损害全身多处系统,临床症状较为复杂,多表现为网状内皮系统病变,如心、肺、肾、脾、脑、淋巴结等。本研究中选取的80例患者均有发热症状、其它症状包括呼吸道感染(急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、咳嗽、哮喘等)、淋巴结炎症、病毒性心肌炎、皮疹、川崎病、病毒性脑炎、特发性血小板减少紫癜。
  阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷类似物,临床上主要用于治疗单纯疱疹病毒所致的各种感染,也可以用于治疗EB病毒感染[6]。阿昔洛韦可抑制EB病毒的复制及繁殖,本研究将患者分为实验组和对照组,实验组患者在进行常规治疗的基础服用或静滴阿昔洛韦。对比对照组患者,实验组患者的退热时间显著优于对照组(P<0.01)。这表明尽早使用阿昔洛韦进行治疗有助于患者康复。
  小儿早期原发性EB病毒感染患者几乎都会发热症状,其它症状不明显,往往是轻微的非特异性症状甚至没有症状,因此,对于出现发热症状尤其是发热时间较长超过5日的患者,应注意及时检测是否会EB病毒感染。对于EB病毒感染的患儿,尽早使用阿昔洛韦治疗并注意保护心功能和肝功能,能显著缩短患儿的退热时间,有利于患儿的康复,值得进一步临床推广。
  参考文献
  [1] 陈春琼.小儿EB病毒与相关疾病的分析研究[J].中国社区医师.2013,02(2):243-245
  [2] 乔石钰,常香云,邹积茹.72例小儿EB病毒感染的临床分析[J].当代医学.2010,05(1):144-146
  [3] 勾育松.更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床疗效[J].中国医药指南.2013,03(3):45-46
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