【摘 要】
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目的 总结单孔胸腔镜肺癌手术中无抓持整块纵隔淋巴结清扫的安全性、可行性及技术要点.方法 回顾性分析2014年4月至2015年3月顺利完成单孔胸腔镜肺叶切除后进行无抓持整块纵
【机 构】
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复旦大学附属中山医院胸外科,上海,200032
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目的 总结单孔胸腔镜肺癌手术中无抓持整块纵隔淋巴结清扫的安全性、可行性及技术要点.方法 回顾性分析2014年4月至2015年3月顺利完成单孔胸腔镜肺叶切除后进行无抓持整块纵隔淋巴结清扫的46例肺癌患者的临床资料.男19例,女27例;年龄平均(57.2±9.0)岁.前6例采用侧卧位,后40例采用半俯卧位.结果 46例完成单孔胸腔镜肺叶切除患者均使用无抓持技术顺利完成纵隔淋巴结清扫.半俯卧位下操作时,术者及助手上臂疲劳明显减轻.清扫纵隔淋巴结(4.3±0.8)组,(11.8±4.9)个.术后放置胸管(3.2±2.1)天,术后住院(6.0±4.5)天.术后病理分期示N0期42例,N1期1例,N2期3例.全组无围术期死亡,无严重并发症发生.轻微并发症5例,均经保守治疗后痊愈.结论 单孔胸腔镜手术中使用无抓持技术进行纵隔淋巴结清扫安全可行,能减少器械的相互干扰并保证术野的清晰干净.半俯卧位下进行操作更能体现此技术的优越性,同时能减少对肺的牵拉损伤,更符合人机工程学.
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