分级诊疗背景下医联体发展的策略——以S省为例

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医联体是分级诊疗实现的重要制度。本文分析了S省医联体实施过程中存在的问题,并结合其他省份实施医联体的经验提出了解决的策略。主要发现有:S省医联体的结合形式较为松散、医联体内缺乏统一的质控和转诊标准、同时由于医联体内各利益相关主体存在利益矛盾,下转动机不足、"形式上的整合"使得医联体内的分工协作机制缺乏约束与管理等。基于此,提出相应的解决策略:通过加大对基层医疗卫生机构卫生资源的投入,推进家庭医生签约服务;实现松散型医联体向紧密型医联体的过渡,成立一体化的唯一法人代表的医院集团;以医保管理模式改革促进以预防为主的分级诊疗制度的建立。
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