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摘要：目的 分析预见性护理干预在造血干细胞移植中的临床效果。方法 选择我科2008年5月至2012年12月收治的24例造血干移植患者，随机分为12例观察组与12例参照组，予以参照组患者常规护理方法护理，观察组患者在常规护理的基础上予以预见性护理干预方法护理，对比两组患者护理后的临床效果。结果 经护理后，观察组患者依从性优于参照组，并发症发生率低于参照组，满意度（91.67%）比参照组（66.67%）高，存在差异（P<0.05）。结论 予以造血干细胞移植患者预见性护理干预的临床护理效果明显，并且可以提高患者用药依从性与满意度，减少并发症的发生，具有推广应用意义。
关键词：预见性护理;常规护理;造血干细胞移植;效果分析
临床上主要通过造血干细胞移植治疗血液系统疾病，而患者治疗完毕后仍需要进行免疫抑制剂等药物进行维持治疗，而治疗期间患者容易发生口腔黏膜炎、出血等并发症[1]，严重影响患者的治疗效果，为了保证患者的治疗效果应予以患者相适应的护理。因此，本文就我科2008年5月至2012年12月收治造血干移植患者24例应用预见性护理干预的临床效果展开探究，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
于我科选取2008年5月～2012年12月收治的24例造血干移植患者。其中，13例男，11例女，年龄在14至61岁之间，平均年龄为（38.0±0.5）岁。按照随机分配的方法将24例患者分为观察组和参照组，各12例，两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异，有一定的可比性。
1.2方法
予以参照组患者常规护理方法护理，观察组患者在常规护理基础上予以预见性护理，具体护理如下。
1.2.1评估与制定护理方案
护理人员应将各个患者的基本资料、病情、治疗过程、移植种类及过程等内容进行归档，并通过综合分析患者在移植过程中将会出现的问题、治疗情况、理解能力及心理变化等内容[2]，制定合理科学的护理方案。同时在主治医生的指导下评估每个患者，不断完善护理方案。
1.2.2心理护理
由于患者需要在完全封闭的无菌层流房进行造血干细胞移植，家属无法进行陪同，故易出现紧张、不安等情绪，此时，护理人员应提前做好患者的心理工作，及时向患者介绍无菌层流房相关情况，让患者对环境有进一步的了解与熟悉，减少患者的紧张感;告知患者治疗过程及可能出现的并发症，同时应予以患者鼓励与支持，通过成功的治疗案例讲解以消除患者的不良情绪，提高患者接受治疗的依从性。除此之外，护理人员应多与患者沟通交流，了解患者的内心想法，并予以适合的疏导，减少患者的心理压力，让患者尽量以平衡的心态接受治疗。
1.2.3饮食与用药护理
护理人员应根据患者的日常饮食习惯及病情需求制定合理的饮食计划，主要以清淡食物为主，多摄入高维生素、高蛋白食物，让患者坚持保持一定的营养摄入以维持治疗效果，同时告知患者家属无论如何都让患者进食以减少胃粘膜刺激作用。护理人员应耐心、详细告知患者及其家属药物正确使用方法、作用及不良反应，需遵医嘱服药。
1.3疗效观察标准
观察对比两组患者依从性测评情况，主要内容包括服药治疗、遵医行为、饮食情况、疾病认知、情绪反应等[3];通过发放护理满意程度调查表分析患者对护理满意程度情况[4];比较两组患者并发症发生情况。
1.4统计学处理
运用SPSS13.0统计学软件[5]将所得数据进行处理，检验计量资料采用t，检查计数资料采用x2，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者依从性对比
经过护理后，观察组患者的依从性明显优于参照组，存在差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。
表1 观察组与参照组依从性情况对比 n（%）
组别
例数
服药治疗
遵医行为
饮食情况
疾病认知
情绪反应
观察组
24
22（91.67）
23（95.83）
20（83.33）
21（87.50）
10（41.67）
参照组
24
16（66.67）
18（75.00）
13（54.17）
15（62.50）
17（70.83）
2.2两组患者满意程度情况对比
观察组患者中，22例满意，4例不满意;参照组患者中，16例满意，8例不满意。观察组患者的满意度（91.67%）明显高于参照组（66.67%），差异明显（P<0.05），存在统计学意义。
2.3两组患者并发症发生情况对比
观察组中出现1例出血（4.17%），2例发热（8.33%），1例口腔黏膜炎（4.17%），2例胃肠道反应（8.33%）;参照组中出现3例出血（12.50%），5例发热（20.83%），8例口腔黏膜炎（33.33%），3例胃肠道反应（12.50%）。观察组患者并发症发生率明显低于参照组，两组差异显著（P<0.05），具有一定的统计学意义。
3讨论
本文实验中，通过对观察组患者进行预见性护理，大大提高患者的依从性，通过心理护理使得14例患者消除不良情绪，保持积极乐观的态度，并使87.50%的患者提高对造血干细胞移植的认识与了解，进而提高患者接受医生治疗的依从性。而予以患者科学的饮食计划保证83.33%的患者坚持营养进食，同时予以合理的用药护理大大提高患者服药的积极性。由此可见，予以造血干细胞移植患者预见性护理可以明显提高患者的满意度与依从性，保持治疗效果，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]侯彩妍，徐丽丽，宁红梅，王国权.造血干细胞移植患者生活质量的调查研究[J].护理管理杂志.2012，12（12）：852-854.
[2]邓旭艳，周伟颜，潘莉.造血干细胞移植术后患者生活质量与护理干预研究[J].临床医学工程.2014，21（04）：493-494.
[3]孙丽敏，黄斌英.护理干预对造血干细胞移植病人治疗依从性的影响[J].护理实践与研究.2011，8（10）：31-32.
[4]唐玉梅，孙晶晶，许德香.预见性护理干预在造血干细胞移植中的作用[J].中华全科医学.2012，10（06）：977-979.
[5]邬向.造血干细胞移植患者的护理体会[J].临床和实验医学杂志.2010，9（22）：1755-1756.
关键词：预见性护理;常规护理;造血干细胞移植;效果分析
临床上主要通过造血干细胞移植治疗血液系统疾病，而患者治疗完毕后仍需要进行免疫抑制剂等药物进行维持治疗，而治疗期间患者容易发生口腔黏膜炎、出血等并发症[1]，严重影响患者的治疗效果，为了保证患者的治疗效果应予以患者相适应的护理。因此，本文就我科2008年5月至2012年12月收治造血干移植患者24例应用预见性护理干预的临床效果展开探究，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
于我科选取2008年5月～2012年12月收治的24例造血干移植患者。其中，13例男，11例女，年龄在14至61岁之间，平均年龄为（38.0±0.5）岁。按照随机分配的方法将24例患者分为观察组和参照组，各12例，两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异，有一定的可比性。
1.2方法
予以参照组患者常规护理方法护理，观察组患者在常规护理基础上予以预见性护理，具体护理如下。
1.2.1评估与制定护理方案
护理人员应将各个患者的基本资料、病情、治疗过程、移植种类及过程等内容进行归档，并通过综合分析患者在移植过程中将会出现的问题、治疗情况、理解能力及心理变化等内容[2]，制定合理科学的护理方案。同时在主治医生的指导下评估每个患者，不断完善护理方案。
1.2.2心理护理
由于患者需要在完全封闭的无菌层流房进行造血干细胞移植，家属无法进行陪同，故易出现紧张、不安等情绪，此时，护理人员应提前做好患者的心理工作，及时向患者介绍无菌层流房相关情况，让患者对环境有进一步的了解与熟悉，减少患者的紧张感;告知患者治疗过程及可能出现的并发症，同时应予以患者鼓励与支持，通过成功的治疗案例讲解以消除患者的不良情绪，提高患者接受治疗的依从性。除此之外，护理人员应多与患者沟通交流，了解患者的内心想法，并予以适合的疏导，减少患者的心理压力，让患者尽量以平衡的心态接受治疗。
1.2.3饮食与用药护理
护理人员应根据患者的日常饮食习惯及病情需求制定合理的饮食计划，主要以清淡食物为主，多摄入高维生素、高蛋白食物，让患者坚持保持一定的营养摄入以维持治疗效果，同时告知患者家属无论如何都让患者进食以减少胃粘膜刺激作用。护理人员应耐心、详细告知患者及其家属药物正确使用方法、作用及不良反应，需遵医嘱服药。
1.3疗效观察标准
观察对比两组患者依从性测评情况，主要内容包括服药治疗、遵医行为、饮食情况、疾病认知、情绪反应等[3];通过发放护理满意程度调查表分析患者对护理满意程度情况[4];比较两组患者并发症发生情况。
1.4统计学处理
运用SPSS13.0统计学软件[5]将所得数据进行处理，检验计量资料采用t，检查计数资料采用x2，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者依从性对比
经过护理后，观察组患者的依从性明显优于参照组，存在差异（P<0.05），有统计学意义，见表1。
表1 观察组与参照组依从性情况对比 n（%）
组别
例数
服药治疗
遵医行为
饮食情况
疾病认知
情绪反应
观察组
24
22（91.67）
23（95.83）
20（83.33）
21（87.50）
10（41.67）
参照组
24
16（66.67）
18（75.00）
13（54.17）
15（62.50）
17（70.83）
2.2两组患者满意程度情况对比
观察组患者中，22例满意，4例不满意;参照组患者中，16例满意，8例不满意。观察组患者的满意度（91.67%）明显高于参照组（66.67%），差异明显（P<0.05），存在统计学意义。
2.3两组患者并发症发生情况对比
观察组中出现1例出血（4.17%），2例发热（8.33%），1例口腔黏膜炎（4.17%），2例胃肠道反应（8.33%）;参照组中出现3例出血（12.50%），5例发热（20.83%），8例口腔黏膜炎（33.33%），3例胃肠道反应（12.50%）。观察组患者并发症发生率明显低于参照组，两组差异显著（P<0.05），具有一定的统计学意义。
3讨论
本文实验中，通过对观察组患者进行预见性护理，大大提高患者的依从性，通过心理护理使得14例患者消除不良情绪，保持积极乐观的态度，并使87.50%的患者提高对造血干细胞移植的认识与了解，进而提高患者接受医生治疗的依从性。而予以患者科学的饮食计划保证83.33%的患者坚持营养进食，同时予以合理的用药护理大大提高患者服药的积极性。由此可见，予以造血干细胞移植患者预见性护理可以明显提高患者的满意度与依从性，保持治疗效果，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]侯彩妍，徐丽丽，宁红梅，王国权.造血干细胞移植患者生活质量的调查研究[J].护理管理杂志.2012，12（12）：852-854.
[2]邓旭艳，周伟颜，潘莉.造血干细胞移植术后患者生活质量与护理干预研究[J].临床医学工程.2014，21（04）：493-494.
[3]孙丽敏，黄斌英.护理干预对造血干细胞移植病人治疗依从性的影响[J].护理实践与研究.2011，8（10）：31-32.
[4]唐玉梅，孙晶晶，许德香.预见性护理干预在造血干细胞移植中的作用[J].中华全科医学.2012，10（06）：977-979.
[5]邬向.造血干细胞移植患者的护理体会[J].临床和实验医学杂志.2010，9（22）：1755-1756.