【摘 要】
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目的探讨影响剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率的因素。方法选取首都医科大学附属北京妇产医院2016年1月～2017年6月期间,符合阴道试产条件,并自愿阴道试产的151例剖宫产术后
【机 构】
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河北省唐山市妇幼保健院,首都医科大学附属北京妇产医院产科
【基金项目】
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首都临床特色应用研究与成果推广项目(Z151100004015182);首都医科大学附属北京妇产医院中青年学科骨干培养专项(fcyy201511)
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目的探讨影响剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率的因素。方法选取首都医科大学附属北京妇产医院2016年1月～2017年6月期间,符合阴道试产条件,并自愿阴道试产的151例剖宫产术后再次妊娠孕妇为研究对象。按分娩结局分成剖宫产术后阴道试产(TOLAC)成功组和失败组,比较分析两组孕妇的一般情况及母儿预后。结果 151例TOLAC孕妇中,成功分娩125例(成功组),失败后中转剖宫产26例(失败组),成功率为82.78%,子宫破裂1例,子宫破裂率为0.66%。两组孕妇的一般情况比较:孕前体重指数(BMI)、分娩前BMI、孕次、产次、子宫下段厚度、前次剖宫产距本次分娩间隔差异均无统计学意义(P> 0.05);TOLAC成功组分娩年龄高于失败组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。剔除早产病例后,孕足月TOLAC成功组分娩年龄与失败组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。成功组引产率明显低于失败组(P <0.01)。两组孕妇产后2 h出血量、新生儿体重比较差异无统计学意义(P> 0.05);成功组新生儿1 min Apgar评分高于失败组(P <0.05)。结论 TOLAC是否成功,与孕妇的年龄、孕次、产次、孕前BMI、分娩前BMI、分娩前子宫下段厚度、前次剖宫产距本次分娩间隔等均无关,而不能自然临产、引产干预可能与分娩成功率下降有关。
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