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摘要：目的 分析舒必利合并氟西汀对治疗精神分裂症后抑郁患者的临床疗效。方法 选取本院精神分裂症后抑郁患者36例，随机分组后，分别给予舒必利及舒必利联合氟西汀治疗，观察疗效。结果 相较于对照组，联合用药组显效率更高（P＜0.05），心慌患者显著减少（P＜0.05）。结论 舒必利联合氟西汀对治疗精神分裂症后抑郁疗效显著，可用于临床推广。
关键词：舒必利；氟西汀；精神分裂症；抑郁
Sulpiride and fluoxetine for depression, schizophrenia, post-analysis of the efficacy of
Xue Mei, Xu Hongjiao
Qingdao mental health center, Shandong Qingdao, 266034
Abstract: Objective To analyze the clinical efficacy of fluoxetine sulpiride combined treatment for depression in patients with schizophrenia. Methods 36 cases of depression, schizophrenia, post-hospital patients after randomization, were given sulpiride and sulpiride combined fluoxetine treatment effects were observed. Results Compared with the control group, the higher the efficiency of the combined treatment group significantly (P<0.05), palpitation patients significantly reduced (P <0.05). Conclusion Sulpiride combined effect of fluoxetine on depression significantly after the treatment of schizophrenia, can be used in clinical practice.
Keywords: sulpiride; fluoxetine; schizophrenia; depression
氟西汀是一种新型的有效抵抗抑郁症的药物，现阶段已广泛应用于临床研究中，氟西汀与抗精神病药物合用能够有效治疗精神分裂症患者症状。本研究通过联合使用舒必利与氟西汀治疗精神分裂症伴有抑郁症患者，疗效显著，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选取自2013年1月到2014年1月来我院治疗的精神分裂伴抑郁症患者36例，将患者随机分为合用组和单用组，每组患者各18例，两组患者平均年龄为37.2±14.3岁，平均病程为27. 1±36.6月。两组患者在性别、年龄、病程、身体状况等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 入选标准
所有患者均符合CCMD-3精神分裂症的诊断指标，系首发或复发性病例，伴有明显抑郁倾向。BPRS评分大于或等于40分，HAMD评分大于或等于24分。具有明显肝脏、肾脏等异常、精神障碍及精神运动性兴奋或木僵状态的患者均排除在本研究之外。
1.3 用药方法
单用组患者近给予舒必利，最高剂量（776.8±228.5）mg/d，每晚合并氯丙嗪50-100mg。联用组患者在治疗的6周过程中，采用舒必利最高日剂量为（728.3±159.5）mg，氟西汀（20±0.0）mg/d。每晚合并氯丙嗪50-100mg。
1.4 统计方法
运用SPSS17.0软件数据进行分析，采用t检验表示结果，计量资料等以（ ）表示，P<0.05表示统计学有意义，P<0.01表示差异显著。
2 结果
两组患者在治疗前后BPRS和HAMD量表评定分数均有显著变化，具体分析见表1。
表1 两组患者治疗前后BPRS和HAMD量表评分比较分析
联用组 对照组
治疗前 2周 4周 6周 治疗前 2周 4周 6周
BPRS
焦虑忧郁 3.4±0.8 2.1±0.7 1.4±0.4** 1.2±0.3** 2.2±0.9 2.4±0.6 1.7±0.5** 1.6±0.5**
思维障碍 3.4±0.7 2.1±0.5# 1.3±0.5** 1.2±0.3 3.6±0.5 2.6±0.6## 1.7±0.6** 1.3±0.4
缺乏活力 2.8±0.8 1.8±0.5** 1.3±0.4** 1.1±0.3* 3.0±0.6 2.2±0.5 1.5±0.4* 1.3±0.4*
HAMD
认识障碍 1.9±0.4 0.9±0.4** 0.2±0.3** 0.2±0.3 1.7±0.4 1.1±0.5** 0.5±0.4** 0.3±0.4
迟缓 2.6±0.5 1.5±0.5 0.7±0.5** 0.4±0.4** 2.5±0.5 1.7±0.5## 1.1±0.6** 0.9±0.7*
睡眠障碍 1.8±0.4 0.5±0.4## 0.1±0.2** 0.04±0.2* 1.7±0.4 0.6±0.5## 0.2±0.4** 0.2±0.4*
注：组内：#P＜0.05，##P＜0.01；组间：*P＜0.05，**P＜0.01
由上表可发现，两组在治疗后第2周，各因子相对治疗前开始出现明显的下降趋势（P＜0.05-0.01），联用组在治疗第2周到第4周，所有因子相对对照组都出现了显著差异（P＜0.05-0.01）
3讨论
通过本研究的对比结果发现，在对精神分裂症伴有抑郁症患者的治疗过程中，使用剂量相同的舒必利合并其他小剂量抗精神病药物能够有效帮助患者改善睡眠质量。加用氟西汀后，患者临床效果有显著改变，且没有病情恶化的病例。BPRS和HAMD量表也显示在治疗后第2周到第4周，患者病情明显好转，在第6周患者基本恢复了其社会功能，且患者心慌现象减少。说明舒必利联合氟西汀对治疗精神分裂症后抑郁患者具有很好的疗效，值得在临床中加以应用和推广。
参考文献
[1] 肖立群,张文芳,陈景清等.舒必利对难治性强迫症的辅助治疗作用[J].临床精神医学杂志,2007,17(5):357-357.
[2] 陈智敏.氟西汀与舒必利合用治疗紧张型精神分裂症2例分析[J].临床心身疾病杂志,2004,10(1):52-52.
[3] 刘祥臣.舒必利治疗抑郁症的辅助作用[J].临床精神医学杂志,2007,17(1):24-24
[4]李宏.盐酸氟西汀联合舒必利治疗首发精神分裂症的疗效与安全性[J].华北煤炭医学院学报,2009,11(2):158-160.
[5]赵彦超.抗抑郁治疗脑梗死后抑郁患者的疗效观察[J].中国临床医生,2010,38(10):34-35.
[6]王景丽,吴顺营,郭华等.氟西汀合用小剂量舒必利治疗抑郁症的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2005,13(2):122-123.
[7]贾荣,王淑行,尹永珍等.氟西汀联合小剂量舒必利治疗抑郁症对照研究[J].临床心身疾病杂志,2007,13(1):21-22.
[8]胡华廷,高金香.盐酸氟西汀联合小剂量舒必利及碳酸锂治疗焦虑、抑郁症状的疗效[J].临床医学,2011,31(8):43-44.
[9]高红锐,王秀转,赵星萍等.氟西汀合并舒必利治疗抑郁症的疗效分析[J].山西医药杂志（下半月版）,2007,36(20):771-772.
[10]杨明辉,景燕玲,赵冬梅等.氟西汀联合舒必利治疗抑郁症伴功能性消化不良[J].中国民康医学,2003,15(3):167-168.
[11]童建明,杨正春.舒必利合并氟西汀治疗伴抑郁症状的精神分裂症[J].神经疾病与精神卫生,2006,6(6):441-444.
关键词：舒必利；氟西汀；精神分裂症；抑郁
Sulpiride and fluoxetine for depression, schizophrenia, post-analysis of the efficacy of
Xue Mei, Xu Hongjiao
Qingdao mental health center, Shandong Qingdao, 266034
Abstract: Objective To analyze the clinical efficacy of fluoxetine sulpiride combined treatment for depression in patients with schizophrenia. Methods 36 cases of depression, schizophrenia, post-hospital patients after randomization, were given sulpiride and sulpiride combined fluoxetine treatment effects were observed. Results Compared with the control group, the higher the efficiency of the combined treatment group significantly (P<0.05), palpitation patients significantly reduced (P <0.05). Conclusion Sulpiride combined effect of fluoxetine on depression significantly after the treatment of schizophrenia, can be used in clinical practice.
Keywords: sulpiride; fluoxetine; schizophrenia; depression
氟西汀是一种新型的有效抵抗抑郁症的药物，现阶段已广泛应用于临床研究中，氟西汀与抗精神病药物合用能够有效治疗精神分裂症患者症状。本研究通过联合使用舒必利与氟西汀治疗精神分裂症伴有抑郁症患者，疗效显著，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选取自2013年1月到2014年1月来我院治疗的精神分裂伴抑郁症患者36例，将患者随机分为合用组和单用组，每组患者各18例，两组患者平均年龄为37.2±14.3岁，平均病程为27. 1±36.6月。两组患者在性别、年龄、病程、身体状况等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 入选标准
所有患者均符合CCMD-3精神分裂症的诊断指标，系首发或复发性病例，伴有明显抑郁倾向。BPRS评分大于或等于40分，HAMD评分大于或等于24分。具有明显肝脏、肾脏等异常、精神障碍及精神运动性兴奋或木僵状态的患者均排除在本研究之外。
1.3 用药方法
单用组患者近给予舒必利，最高剂量（776.8±228.5）mg/d，每晚合并氯丙嗪50-100mg。联用组患者在治疗的6周过程中，采用舒必利最高日剂量为（728.3±159.5）mg，氟西汀（20±0.0）mg/d。每晚合并氯丙嗪50-100mg。
1.4 统计方法
运用SPSS17.0软件数据进行分析，采用t检验表示结果，计量资料等以（ ）表示，P<0.05表示统计学有意义，P<0.01表示差异显著。
2 结果
两组患者在治疗前后BPRS和HAMD量表评定分数均有显著变化，具体分析见表1。
表1 两组患者治疗前后BPRS和HAMD量表评分比较分析
联用组 对照组
治疗前 2周 4周 6周 治疗前 2周 4周 6周
BPRS
焦虑忧郁 3.4±0.8 2.1±0.7 1.4±0.4** 1.2±0.3** 2.2±0.9 2.4±0.6 1.7±0.5** 1.6±0.5**
思维障碍 3.4±0.7 2.1±0.5# 1.3±0.5** 1.2±0.3 3.6±0.5 2.6±0.6## 1.7±0.6** 1.3±0.4
缺乏活力 2.8±0.8 1.8±0.5** 1.3±0.4** 1.1±0.3* 3.0±0.6 2.2±0.5 1.5±0.4* 1.3±0.4*
HAMD
认识障碍 1.9±0.4 0.9±0.4** 0.2±0.3** 0.2±0.3 1.7±0.4 1.1±0.5** 0.5±0.4** 0.3±0.4
迟缓 2.6±0.5 1.5±0.5 0.7±0.5** 0.4±0.4** 2.5±0.5 1.7±0.5## 1.1±0.6** 0.9±0.7*
睡眠障碍 1.8±0.4 0.5±0.4## 0.1±0.2** 0.04±0.2* 1.7±0.4 0.6±0.5## 0.2±0.4** 0.2±0.4*
注：组内：#P＜0.05，##P＜0.01；组间：*P＜0.05，**P＜0.01
由上表可发现，两组在治疗后第2周，各因子相对治疗前开始出现明显的下降趋势（P＜0.05-0.01），联用组在治疗第2周到第4周，所有因子相对对照组都出现了显著差异（P＜0.05-0.01）
3讨论
通过本研究的对比结果发现，在对精神分裂症伴有抑郁症患者的治疗过程中，使用剂量相同的舒必利合并其他小剂量抗精神病药物能够有效帮助患者改善睡眠质量。加用氟西汀后，患者临床效果有显著改变，且没有病情恶化的病例。BPRS和HAMD量表也显示在治疗后第2周到第4周，患者病情明显好转，在第6周患者基本恢复了其社会功能，且患者心慌现象减少。说明舒必利联合氟西汀对治疗精神分裂症后抑郁患者具有很好的疗效，值得在临床中加以应用和推广。
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