【摘 要】
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目的探讨影响胰头部病变细胞学准确性的临床病理学因素.方法对过去10年间94例合并慢性胰腺炎胰头部肿物的细胞学、临床病理学和临床随访资料进行回顾性分析.胰腺的外科病理学
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目的探讨影响胰头部病变细胞学准确性的临床病理学因素.方法对过去10年间94例合并慢性胰腺炎胰头部肿物的细胞学、临床病理学和临床随访资料进行回顾性分析.胰腺的外科病理学包括肿物大小和肿物的组成,肿物的组成包括癌的生长方式和肿物及肿物旁1 cm内的胰管上皮组织结构,癌的生长方式包括团块状、巢状和弥漫性三种,胰管上皮组织结构按照胰管内皮细胞瘤形成(pancreatic intraepithelial neoplasia,PanIN)分类标准分成PanIN1、PanIN2和PanIN3 三类.以判断细胞学筛检胰头癌的准确性,并探讨影响细胞学准确性的临床病理学因素.结果病理诊断为胰腺癌46例,慢性胰腺炎5例,相应的细胞学阳性29例,可疑癌细胞5例,不典型性增生10例其中5例为癌,增生性胰管上皮组织3例,因受血细胞干扰或因细胞成分少而无法判断者分别为1和3例.随访判断为慢性胰腺炎者43例.肿物≤2.5 cm者细胞学准确性为84.2%,肿物＞2.5 cm者细胞学准确性为71.9%,依癌的生长方式细胞学判断胰腺癌的准确性以团块状和巢状生长方式较好,而弥漫性生长则较差.结论癌的生长方式是影响细胞学准确性的重要因素,细胞学对不典型性增生的性质的判断上仍有待于进一步研究.
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