分析症状性和非症状性基底动脉延长扩张症(BD)患者的临床表现、检验及影像学方面的差异。
方法回顾分析2012年1月至2013年1月行头颅磁共振血管造影或CT血管造影检查的1044例住院患者,从影像上进行BD判断,根据临床表现分为症状组与非症状组,以及血管性症状者和压迫症状者,分别对两组进行基线数据的对比,包括年龄、性别、血管危险因素、血糖、血脂、血压、尿酸、肾功能等。
结果76例患者符合BD诊断,症状性BD患者(n=24)的基底动脉直径大于非症状性BD者[n=52;(4.7±0.9) mm与(4.2±1.0) mm, t=-2.289,P=0.025]。症状性BD患者的舒张压、尿酸水平[分别为(94.0±16.7) mmHg与(86.9±12.0) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,t=-2.113,P=0.038;(333.3±120.7)μmol/L与(267.6±84.6) μmol/L,t=-2.724,P=0.008]均较非症状性BD者增高。血管性症状的患者(n=18)基底动脉直径显著大于无血管性症状者[n=58; (4.9±0.8) mm 与(4.2±1.0) mm,t=-2.612,P<0.05]。压迫症状组患者(n=6)尿酸[(374.5±51.9) μmol/L与(281.1±101.6) μmol/L, t=-2.216,P<0.05]及血IgA水平[(1.44±0.28) g/L与(2.48±0.78) g/L, t=5.660,P<0.05]都高于非压迫症状组(n=70)。
结论BD患者有无临床症状与基底动脉直径相关,症状性BD患者的基底动脉直径更宽。对BD患者尽早严格控制血压可能有利于减少症状(尤其是血管性症状)的发生率,对尿酸增高的BD患者可考虑降尿酸治疗。