【摘 要】
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目的 观察羟考酮联合右美托咪定对髋关节置换术术后镇痛、应激反应及细胞免疫功能的影响.方法 将60例进行单侧髋关节置换术患者随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予0
【机 构】
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芜湖市第二人民医院 麻醉科,安徽 芜湖241000
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目的 观察羟考酮联合右美托咪定对髋关节置换术术后镇痛、应激反应及细胞免疫功能的影响.方法 将60例进行单侧髋关节置换术患者随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予0.2 mg·kg-1羟考酮,试验组给予0.2 mg·kg-1羟考酮联合2.50μg·kg-1右美托咪定,用生理盐水稀释至100 mL,泵速为2 mL·h-1,术后镇痛负荷量2 mL.比较2组患者术后4,12,24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与Ramsay镇静评分.记录2组患者术前及术后4,24 h应激反应指标,血清细胞因子水平和细胞免疫功能指标变化.结果 对照组和试验组术后12 h VAS分别为(4.07±0.81),(3.65±0.68)分,Ramsay评分分别为(2.88±0.54),(2.60±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和试验组术后4 h血清皮质醇(Cor)分别为(349.61±58.35),(309.70±48.30)nmol·L-1,血清C反应蛋白(CPR)水平为(10.44±0.94),(7.77±1.17)nmol·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).对照组和试验组患者术后24 h血清白细胞介素-6(IL-6)分别为(83.86±8.35),(69.71±7.65)pg·mL-1,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(69.66±8.80),(59.27±7.45)pg·mL-1,干扰素-γ(IFN-γ)分别为(358.70±39.96),(342.64±37.16)pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组和试验组患者术后24h CD3+、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 羟考酮联合右美托咪定具有良好的镇痛效果,可减轻髋关节置换术患者术后应激反应,增强机体免疫功能,促进患者术后恢复.
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