前一段时间,遇到一个很特殊的病例。来者是一位老太太,她讲述自己的儿子今年36岁,2010年5月份他的生活方式很不好,整天闷在家里喝酒、看电视。看着他肥胖不堪的样子,老太太就带他去医院做检查,结果空腹血糖13.3mmol/L,餐后2小时血糖33.5mmol/L,糖化血红蛋白7.8%,被确诊为2型糖尿病住进了医院。
　　住院后又做了全方位的检查,报告得出他除了患有糖尿病还伴有血脂紊乱、脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎。住院期间用胰岛素强化治疗12天,血糖基本稳定。出院复查只开了胰岛素而没有做肝功的检查。如今,他患糖尿病已经1年多,血糖一直很稳定,空腹血糖<6.1mmol/L。餐后2小时血糖< 8.0mmol/L。这都归功于糖尿病发现得及时并采取了胰岛素强化治疗。
　　2011年6月在镇卫生院抽血化验发现他血脂正常,但是肝功能不正常,还合并有脂肪肝和病毒性肝炎,转氨酶450。这位老太太很直接地告诉我,她儿子已有18年吸毒史,五进五出戒毒所还是没有戒掉毒瘾。与他同时吸毒的“毒友”已有四五个因各种疾病离开了人世,可他并没有因此得到警戒,照吸不断。做父母的,眼见自己孩子的身体就这样一天天地垮下去,真是束手无策,不知怎么才能挽救他。所以,她想咨询:吸毒对糖尿病有什么影响?吸毒会影响肝功能吗?
　　
　　控制血糖也要兼顾饮食
　　目前,国内关于吸毒对糖尿病的影响并没有太多的研究。但是,通过观察我们可以注意到吸毒的人大都比较消瘦。这是由于人体吸入毒品后会导致肠胃功能不适,吃得比较少;再加上毒品对精神的麻痹,食欲也会下降。
　　这位患者通过及时的胰岛素强化治疗和按时服用降糖药,本身进食也不是很多,所以在患病一年多的时间里血糖控制得比较平稳。但是这种稳定也是有危险的。如果只是为了简单地控制血糖而不注意合理饮食,会造成身体的能量消耗过大,其间很有可能在吸毒状态下发生低血糖,所以平时不仅要按时服用降糖药,还要兼顾合理的饮食和运动。
　　转氨酶高危害大
　　毒品给人们带来短暂精神上的快感之后,直接不良反应是对身体健康的巨大损害。吸毒者普遍有严重的肝脏问题,如肝炎、肝硬化、肝脓肿等。有专家指出,只要是确定的吸毒者,定会合并患上肝炎。因此,这位患者应该是由吸毒引起的病毒性肝炎。
　　我们还可以从检查报告看出,此位患者转氨酶达到450,非常之高。一般来说,转氨酶正常值为40,超过40个国际单位就可确认为肝功能异常。当转氨酶在40～120之间为轻度升高,在120～400之间为中度升高,当转氨酶大于400时为重度升高。在我国,受转氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的转氨酶升高,此时转氨酶高常常表示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要及早进行抗病毒治疗。如转氨酶过高没有得到及时治疗,可能会导致肝脏不断受损,继而形成肝硬化等。
　　(编辑/杨洁)