高位脊髓损伤后磷酸肌酸钠对心肌的保护作用及对钙敏感受体表达的影响

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目的 探讨磷酸肌酸钠对高位脊髓损伤后心肌损伤保护作用以及对心肌钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)表达的影响. 方法 健康雄性SD大鼠30只,体重250 ~300 g.按随机数字表法分为:假手术组、脊髓损伤12 h组(损伤Ⅰ组)、脊髓损伤24 h组(损伤Ⅱ组)、脊髓损伤12 h腹腔一次性注射磷酸肌酸钠(治疗Ⅰ组)、脊髓损伤24 h腹腔一次性注射磷酸肌酸钠(治疗Ⅱ组),每组6只.采用10 g砝码从5 cm高处沿中空玻璃管垂直自由落下撞击C7脊髓制备高位脊髓损伤模型.测定血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)含量;取大鼠心肌组织,透射电镜下观察心肌细胞超微结构;荧光定量PCR检测CaSR mRNA;Western blot检测心肌组织CaSR蛋白. 结果 损伤Ⅰ、Ⅱ组cTnⅠ含量分别为(0.031 ±0.002) U/L、(0.026±0.001)U/L,治疗Ⅰ、Ⅱ组分别为(0.023±0.002)U/L、(0.018±0.006) U/L,均高于假手术组(0.004±0.002) U/L(P <0.05);治疗组均低于相同时相点损伤组(P<0.05).损伤Ⅰ、Ⅱ组CaSR mRNA表达分别为(0.991 ±0.146)×10-3、(1.245±0.204)×10-3,治疗Ⅰ、Ⅱ组分别为(0.880±0.096)×10-3、(0.782±0.138)×10-3,均高于假手术组(0.437±0.065) ×10-3(p<0.05);治疗组均低于相同时相点损伤组(P<0.05).损伤Ⅰ、Ⅱ组CaSR蛋白表达分别为(0.627 ±0.066)×10-3、(0.809 ±0.154)×10-3,治疗Ⅰ、Ⅱ组分别为(0.505±0.176)×10-3、(0.524±0.138)×10-3,均高于假手术组(0.331 ±0.102)×10-3 (P <0.05);治疗组均低于相同时相点损伤组(P<0.05).电镜结果显示,假手术组心肌超微结构正常,损伤组和治疗组各时相点均出现心肌损伤的超微结构改变,但治疗组心肌细胞损伤明显比相同时相点损伤组轻. 结论 磷酸肌酸钠可明显抑制高位脊髓损伤血清cTnⅠ含量升高,减轻心肌组织超微结构的损伤性改变以及减少心肌细胞CaSR的表达。

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