目的分析Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率偏高的原因。方法通过普查某三甲医院2014年某一季度Ⅰ类切口手术围术期预防用药情况,与医院Ⅰ类切口抗菌药物预防用药总体情况进行对比,同时利用质量管理工具分析导致预防用药率偏高的可能原因。结果抗菌药物专项整治三年间,Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物比率由80.56%降为48.53%,未达到卫计委规定的指标。研究数据中原则上需要预防用药的手术病种比率较高(47.55%),不需用药的病种中有9.28%存在不合理用药的行为。药物专业知识的缺乏、培训的欠缺、指标设定的无差异性、预防用药病种构成比高及监管不到位等是影响医院I类切口预防性抗菌药物使用率的原因。结论医院应加强对Ⅰ类切口围手术期预防用药的知识培训与考核;结合抗菌药物监控系统,强化临床药师的指导职能;建议上级卫生行政部门能够差异化设定Ⅰ类切口预防用药的指标值。