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摘要：目的：探讨Colles骨折X线征象及临床意义。方法：对60例Colles骨折患者进行腕关节正侧位X线拍片，测量掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和远侧桡尺关节间隙，根据Frykman方法分型。结果：Frykman分型I型12例，III型14例，III型8例，IVI型7例，V型6例，VI型5例，VII型4例，VIII型4例，51例掌倾角为负值，掌倾角均数为－10.78，VIII型全部成负值，尺偏角全部变小，均数为14.07，桡骨短缩2mm以上46例，远侧桡尺关节间隙分离2mm以上16例VIII型分离最大。结论：Colles骨折X线检查能够准确判断骨折损伤情况，对临床治疗有指导意义。
关键词：Colles骨折X线征象临床意义
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.262【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0165-01
Colles骨折是指发生在桡骨下端2～3厘米范围内的骨松质骨折，多为粉碎型骨折，是临床常见的人体骨折之一，占所有骨折的10%，多发于青少年和中老年[1]。临床症状为局部明显肿胀，皮下局部有淤血，Colles骨折的典型体征为银叉状畸形、枪刺状畸形、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系。无移位的Colles骨折常采用中立位石膏托固定，有移位者，绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。近年来，随着内固定技术的发展，切开复位内固定技术已用于治疗Colles骨折，尤其对于关节内骨折，疗效较好[2,3]。本文对60例Colles骨折患者进行X线检查，通过X线征象判断骨折严重程度和临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2008年至2013年收治的60例Colles骨折患者，其中，男性34例，女性26例，年龄8~78岁。跌倒损伤32例，交通事故损伤11例，高空坠伤11例，其他损伤左侧6例。
1.2观察指标。拍摄患者腕关节正侧位X线片，依据Frykman方法进行分型，利用MediPASC系统测量所有X线片上掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和远侧桡尺关节间隙等数据，以两名骨科医生所测数据的平均值为最终数据。
2结果
Frykman方法分型结果：Colles骨折掌倾角和尺偏角X线结果如表1。Colles骨折桡骨短缩和远侧桡尺关节间隙X线结果如表2。其中，Frykman分型I型12例，III型14例，III型8例，IV型7例，V型6例，VI型5例，VII型4例，VIII型4例；掌倾角均数均为负值，尺偏角全部变小，均数为14.07；桡骨短缩2mm以上46例，远侧桡尺关节间隙分离2mm以上16例，VIII型分离最大。
表1Colles骨折掌倾角和尺偏角X线结果(°)
Frykman分型例数掌倾角尺偏角均数标准差最大值最小值均数标准差最大值最小值I12-5.076.148.31-16.4015.243.0723.9410.32II14-7.216.486.87-21.9815.363.9121.214.24III8-2.876.336.29-13.4515.865.0129.0110.24IV7-9.277.775.15-28.0115.015.9426.025.64V6-13.4110.128.91-28.1212.804.6621.987.15VI5-13.689.604.56-29.0411.783.4016.886.15VII4-14.229.01-1.22-28.1416.355.1224.1610.56VIII4-20.1110.03-5.41-30.2410.212.4514.197.22合计60-10.738.184.18-24.4214.074.1922.177.69表2Colles骨折桡骨短缩和远侧桡尺关节间隙X线结果（mm）
Frykman分型例数桡骨短缩远侧桡尺关节间隙均数标准差最大值最小值均数标准差最大值最小值I121.012.101.71－2.801.281.051.500II141.691.965.33－2.541.090.952.540III82.341.754.01－1.250.290.641.380.58IV73.551.446.82014.350.843.140.39V63.251.426.56012.581.062.980.41VI52.841.444.08010.961.494.080.68VII44.111.437.142.5417.100.572.150.51VIII43.741.346.282.8410.120.762.981.94合计602.811.615.24-0.158.470.922.590.563讨论
X线是临床上最常用的骨折检查方法，其检查方法简单、快捷，对医生对骨折的判断有重要指导意义，提高治疗效果。根据Frykman分型判断桡腕关节和远侧桡尺关节是否损伤，掌倾角背倾为负值，尺骨远端关节面高于桡骨远端关节面为正值，这些因素对治疗和预后有指导意义。桡骨远端关节面的掌倾角、尺偏角对腕关节功能有重要意义，若得不到恢复，就会出现腕关节疼痛等表现。本文研究结果为60例患者Frykman分型I型12例，III型14例，III型8例，IV型7例，V型6例，VI型5例，VII型4例，VIII型4例，51例掌倾角为负值，掌倾角均数为－10.78，VIII型全部成负值，尺偏角全部变小，均数为14.07，桡骨短缩2mm以上46例，远侧桡尺关节间隙分离2mm以上16例VIII型分离最大。
因此，Colles骨折X线检查能够准确判断骨折损伤情况，对临床治疗有指导意义。参考文献
[1]顾玉东,王澍寰,侍德.手外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2002:149-152
[2]于金河,冯建书,李增炎,等.桡骨远端骨折成角改变对桡腕关节影响的生物力学研究[J].中国矫形外科杂志,2010,13(10):750-752
[3]宁志杰,孙磊,吴复元.现代骨科临床检查诊断学[M].北京:人民军医出版社,2008:154-157
关键词：Colles骨折X线征象临床意义
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.262【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0165-01
Colles骨折是指发生在桡骨下端2～3厘米范围内的骨松质骨折，多为粉碎型骨折，是临床常见的人体骨折之一，占所有骨折的10%，多发于青少年和中老年[1]。临床症状为局部明显肿胀，皮下局部有淤血，Colles骨折的典型体征为银叉状畸形、枪刺状畸形、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系。无移位的Colles骨折常采用中立位石膏托固定，有移位者，绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。近年来，随着内固定技术的发展，切开复位内固定技术已用于治疗Colles骨折，尤其对于关节内骨折，疗效较好[2,3]。本文对60例Colles骨折患者进行X线检查，通过X线征象判断骨折严重程度和临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2008年至2013年收治的60例Colles骨折患者，其中，男性34例，女性26例，年龄8~78岁。跌倒损伤32例，交通事故损伤11例，高空坠伤11例，其他损伤左侧6例。
1.2观察指标。拍摄患者腕关节正侧位X线片，依据Frykman方法进行分型，利用MediPASC系统测量所有X线片上掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和远侧桡尺关节间隙等数据，以两名骨科医生所测数据的平均值为最终数据。
2结果
Frykman方法分型结果：Colles骨折掌倾角和尺偏角X线结果如表1。Colles骨折桡骨短缩和远侧桡尺关节间隙X线结果如表2。其中，Frykman分型I型12例，III型14例，III型8例，IV型7例，V型6例，VI型5例，VII型4例，VIII型4例；掌倾角均数均为负值，尺偏角全部变小，均数为14.07；桡骨短缩2mm以上46例，远侧桡尺关节间隙分离2mm以上16例，VIII型分离最大。
表1Colles骨折掌倾角和尺偏角X线结果(°)
Frykman分型例数掌倾角尺偏角均数标准差最大值最小值均数标准差最大值最小值I12-5.076.148.31-16.4015.243.0723.9410.32II14-7.216.486.87-21.9815.363.9121.214.24III8-2.876.336.29-13.4515.865.0129.0110.24IV7-9.277.775.15-28.0115.015.9426.025.64V6-13.4110.128.91-28.1212.804.6621.987.15VI5-13.689.604.56-29.0411.783.4016.886.15VII4-14.229.01-1.22-28.1416.355.1224.1610.56VIII4-20.1110.03-5.41-30.2410.212.4514.197.22合计60-10.738.184.18-24.4214.074.1922.177.69表2Colles骨折桡骨短缩和远侧桡尺关节间隙X线结果（mm）
Frykman分型例数桡骨短缩远侧桡尺关节间隙均数标准差最大值最小值均数标准差最大值最小值I121.012.101.71－2.801.281.051.500II141.691.965.33－2.541.090.952.540III82.341.754.01－1.250.290.641.380.58IV73.551.446.82014.350.843.140.39V63.251.426.56012.581.062.980.41VI52.841.444.08010.961.494.080.68VII44.111.437.142.5417.100.572.150.51VIII43.741.346.282.8410.120.762.981.94合计602.811.615.24-0.158.470.922.590.563讨论
X线是临床上最常用的骨折检查方法，其检查方法简单、快捷，对医生对骨折的判断有重要指导意义，提高治疗效果。根据Frykman分型判断桡腕关节和远侧桡尺关节是否损伤，掌倾角背倾为负值，尺骨远端关节面高于桡骨远端关节面为正值，这些因素对治疗和预后有指导意义。桡骨远端关节面的掌倾角、尺偏角对腕关节功能有重要意义，若得不到恢复，就会出现腕关节疼痛等表现。本文研究结果为60例患者Frykman分型I型12例，III型14例，III型8例，IV型7例，V型6例，VI型5例，VII型4例，VIII型4例，51例掌倾角为负值，掌倾角均数为－10.78，VIII型全部成负值，尺偏角全部变小，均数为14.07，桡骨短缩2mm以上46例，远侧桡尺关节间隙分离2mm以上16例VIII型分离最大。
因此，Colles骨折X线检查能够准确判断骨折损伤情况，对临床治疗有指导意义。参考文献
[1]顾玉东,王澍寰,侍德.手外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2002:149-152
[2]于金河,冯建书,李增炎,等.桡骨远端骨折成角改变对桡腕关节影响的生物力学研究[J].中国矫形外科杂志,2010,13(10):750-752
[3]宁志杰,孙磊,吴复元.现代骨科临床检查诊断学[M].北京:人民军医出版社,2008:154-157