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天津市衛生局行政后勤管理中心 300074
摘要：医疗仪器在使用过程中会不断出现各种问题和故障，如果不能及时做好维修管理，将会极大的影响医疗工作的顺利开展，甚至造成医疗事故，导致医患关系恶化。本文对我国医疗仪器维修管理所存在的问题进行探讨，提出加强我国医疗仪器维修管理的对策，希望能为我国医疗仪器管理的发展提供一些理论参考。
关键词：医疗仪器；维修；管理
引言
随着我国医疗卫生事业的不断发展，医疗仪器行业也有了长足的进步。我国医疗仪器市场，在引进国外先进医疗仪器及相应技术的同时，国内医疗仪器技术也在不断地发展，生产了更多更高品质的医疗仪器。当然，虽然我国医疗仪器行业在近三十年来发展迅速，先进的生产技术、高技术医疗仪器的普及与应用，都对我国医疗卫生事业起到促进作用，但是在取得这些积极意义的同时，也伴随着一些在医疗仪器维修管理上的问题。
1医疗仪器概述及分类
事实上，医疗仪器是现代医学发展的必然产物，也是现代医学能够顺利运用的物质基础，是疾病预防、诊断、治疗等必不可少的医疗工具，也是从事现代医学研究必不可少的工具。从功能的角度划分，医疗仪器分为诊断仪器和治疗仪器两种，其中诊断仪器包括生物诊断与监护仪器、生理功能诊断与监护仪器、人体组织成分电子分析仪、人体组织结构形态影像诊断仪、X线CT、NMR、电子内窥镜等；治疗仪器包括电疗机、光疗机、磁疗机、超声波治疗机、微波治疗机、激光治疗机等。这些仪器的产生，极大地促进了现代医学的发展及技术支持，也促使医学与物流、化学、电子、数学等学科的紧密连接。
2我国医疗仪器维修管理存在问题
2.1医疗仪器使用寿命较短
医疗仪器作为价值较高的技术性设备，对于其的正确使用直接关系到该医疗仪器的使用寿命。然而，当前我国医疗设备在使用过程中存在各种操作不当的问题，如温度、湿度、洁净度、电阻等方面的设置不当，致使医疗仪器出现电子元件性能降低或损坏、绝缘性能下降、润滑黏度增大等问题，这些造成的问题都会对医疗仪器的使用寿命造成影响。当然，更重要的是，医疗仪器的使用人，因为专业技术的不过关，或者是使用医疗仪器过程中的疏忽大意，没有按照医疗仪器应有的工作顺序操作，或者是违规操作，使原本能够操作运行30年的医疗仪器只能减少到5年，或者10年，这在无形中给医疗机构或者使用个人造成巨大的经济损失。
2.2医疗仪器维修费用较高
随着近年来医学技术的不断发展，医疗仪器也向着高精密、高尖端的方向发展，医院在购进医疗仪器过程中要朝着高技术的医疗仪器着手。拥有高科技含量的医疗仪器固然能够给医院带来很多的益处，也给医院在医疗预防、诊断、治疗方面提供了更大的帮助，给患者的生命安全提供了更多一层保障。虽然有这么多的益处，但是医院在对这些高科技医疗设备进行维修保养过程中，却承担了很大一笔维修费用。这些医院不能够合理地使用这些医疗设备，造成医疗设备经常性的维修，与不能合理地维修及正确地维护保养及使用有着很大的关系，进而造成医疗设备故障频频不断，完好率很低，维修费用居高不下。究其原因，主要是因为当前我国医院医疗仪器数量不断增加、维修维护保养工程的技术人员专业性不强、维修保养技术人员的维护保养意识薄弱、很大一部分医疗仪器来自国外进口，需求零部件需进口费用过高等造成的。
2.3医疗仪器利用率较低
现代很多大型医院都将医院是否有高精密、高尖端的医疗仪器作为这个医院是否具备更高的科学技术、更高的医疗水平的评价标准之一，因此，现在国内很多医院在购买医疗仪器过程中更多地倾向于那些大型、高尖端、高精密的医疗仪器，尤其是进口医疗仪器，在这方面投入了大量的资金。但是，事实上，各大医院在这些医疗仪器的应用上，却少之又少，造成了资源的大量闲置。而造成这些医疗仪器利用率低下的原因，一是医院盲目地购买高科技医疗仪器，不能够根据自身的情况进行选择性购买；二是医疗仪器使用、维修养护等方面的技术人才素质较低；三是在医疗仪器使用病源并没有那么多，等等。综合以上原因，造成了医院医疗仪器利用率的低下。
3解决我国医疗仪器管理存在问题的对策
3.1加强技术培训，提高使用人员素质
我国医疗仪器的使用寿命较短、维修费用过高、使用率低这些问题，都或多或少的与当前我国医院医疗仪器相关的技术人员及使用人员素质较低有关，可见加强医疗仪器技术人员的培训，提高使用人员的素质是我国当前医疗仪器市场面临的重中之重。技术人员及医护人员在做好自身的专业技术培训的同时，还要加强这些高科技医疗仪器的使用、维修保养方面的培训，如定期进行医疗仪器使用知识讲座，维修保养技术人员定期到外面进行交流学习，掌握这些医疗仪器的维修保养技术。同时，医院也要制定相关医疗管理制度，规范医疗仪器使用人员及维修保养技术人员的行为，加强这些人的责任心。
3.2重视仪器设备维护工作
虽然仪器设备的维修工作做得好可以显著提高仪器的效率，为医院节省开支，创造经济效益，但是仪器设备的维护工作也同等重要。因为良好的维护工作可以减少仪器发生故障的概率。要保证良好的维护工作，首先医院领导应重视仪器维修工作，技术人员获得重视，必然提高其事业心和责任心。
3.3加强对医疗仪器的保养
制定医疗器仪器查制度，建立专门的医疗器仪器修管理部门，掌握医院所有医疗仪器使用现状、临床需求和存在的问题等，及时发现医疗仪器存在的隐患，和操作人员加强沟通，及时解决医疗仪器存在的问题。医疗仪器的保养包括三个等级：（1）三级保养：由仪器操作人负责，清洁仪器表面的灰尘，对松动的零件或螺丝进行紧固，检查设备的零部件是否完好无缺，运行是否正常，检查结果是否存在误差；（2）二级保养：由专业技术人员对医疗仪器的内部进行清洁，检查医疗仪器是否存在异常情况，发现问题，及时解决，并且记入档案；（3）一级保养：由专业技术人员对医疗仪器进行预防性维修，检查医疗仪器组件，调整精度，必要时定期更换医疗仪器中容易受到损坏、磨损的部件。
3.4建立完善医疗仪器维修管理规章制度
为了确保医院医疗仪器维修保养工作的顺利开展，医院必须建立完善医疗仪器维修管理的各项规章制度，如：检查评比制度、设备仪器的操作规范、设备仪器管理制度等，使医院的维修工作有章可循。此外，政府也要加强立法、执法的力度，制定完备的、系统的法规制度，依法管理医疗仪器维修行业，促使医疗仪器的维修工作有据可凭、有章可循、有法可依。其次，积极营造医疗仪器维修工作多元化发展的外部环境。再次，高技术、现代化、复杂的医疗设备对维修有更高的要求，维修技术不高、维修品种单一的维修人员将面临严峻的挑战。同时医院对于医疗仪器的重复性投资将造成巨大的浪费，通过配置不同层次的复合型、多专业技术人员，医院之间的维修资源优势互补，资源共享，人才、设备、技术形成的技术密集型产业，来促进现代化发展的需求。
结束语
医疗仪器设备管理者应正确处理医疗仪器设备维护保养与维修的关系，加强以预防性维护保养为主的意识，不断提高自身的动手能力，做好仪器日常维护保养工作，使医疗仪器设备始终保持最佳的工作状态。
参考文献：
[1]任艳鸿，刘刚.浅谈加强医疗设备维修费用的合理控制[J].临床与护理工程，2006（1）.
[2]常骁毅，李万周，吴智泉.医院医疗仪器管理新思路[J].中国医疗设备，2011（5）.
[3]于天林.探讨医学影像设备的管理与维修[J].中国医学装备，2010（1）.
[4]赵俊.大型医疗设备的科学管理与维修策略[J].中国医学装备，2010（
摘要：医疗仪器在使用过程中会不断出现各种问题和故障，如果不能及时做好维修管理，将会极大的影响医疗工作的顺利开展，甚至造成医疗事故，导致医患关系恶化。本文对我国医疗仪器维修管理所存在的问题进行探讨，提出加强我国医疗仪器维修管理的对策，希望能为我国医疗仪器管理的发展提供一些理论参考。
关键词：医疗仪器；维修；管理
引言
随着我国医疗卫生事业的不断发展，医疗仪器行业也有了长足的进步。我国医疗仪器市场，在引进国外先进医疗仪器及相应技术的同时，国内医疗仪器技术也在不断地发展，生产了更多更高品质的医疗仪器。当然，虽然我国医疗仪器行业在近三十年来发展迅速，先进的生产技术、高技术医疗仪器的普及与应用，都对我国医疗卫生事业起到促进作用，但是在取得这些积极意义的同时，也伴随着一些在医疗仪器维修管理上的问题。
1医疗仪器概述及分类
事实上，医疗仪器是现代医学发展的必然产物，也是现代医学能够顺利运用的物质基础，是疾病预防、诊断、治疗等必不可少的医疗工具，也是从事现代医学研究必不可少的工具。从功能的角度划分，医疗仪器分为诊断仪器和治疗仪器两种，其中诊断仪器包括生物诊断与监护仪器、生理功能诊断与监护仪器、人体组织成分电子分析仪、人体组织结构形态影像诊断仪、X线CT、NMR、电子内窥镜等；治疗仪器包括电疗机、光疗机、磁疗机、超声波治疗机、微波治疗机、激光治疗机等。这些仪器的产生，极大地促进了现代医学的发展及技术支持，也促使医学与物流、化学、电子、数学等学科的紧密连接。
2我国医疗仪器维修管理存在问题
2.1医疗仪器使用寿命较短
医疗仪器作为价值较高的技术性设备，对于其的正确使用直接关系到该医疗仪器的使用寿命。然而，当前我国医疗设备在使用过程中存在各种操作不当的问题，如温度、湿度、洁净度、电阻等方面的设置不当，致使医疗仪器出现电子元件性能降低或损坏、绝缘性能下降、润滑黏度增大等问题，这些造成的问题都会对医疗仪器的使用寿命造成影响。当然，更重要的是，医疗仪器的使用人，因为专业技术的不过关，或者是使用医疗仪器过程中的疏忽大意，没有按照医疗仪器应有的工作顺序操作，或者是违规操作，使原本能够操作运行30年的医疗仪器只能减少到5年，或者10年，这在无形中给医疗机构或者使用个人造成巨大的经济损失。
2.2医疗仪器维修费用较高
随着近年来医学技术的不断发展，医疗仪器也向着高精密、高尖端的方向发展，医院在购进医疗仪器过程中要朝着高技术的医疗仪器着手。拥有高科技含量的医疗仪器固然能够给医院带来很多的益处，也给医院在医疗预防、诊断、治疗方面提供了更大的帮助，给患者的生命安全提供了更多一层保障。虽然有这么多的益处，但是医院在对这些高科技医疗设备进行维修保养过程中，却承担了很大一笔维修费用。这些医院不能够合理地使用这些医疗设备，造成医疗设备经常性的维修，与不能合理地维修及正确地维护保养及使用有着很大的关系，进而造成医疗设备故障频频不断，完好率很低，维修费用居高不下。究其原因，主要是因为当前我国医院医疗仪器数量不断增加、维修维护保养工程的技术人员专业性不强、维修保养技术人员的维护保养意识薄弱、很大一部分医疗仪器来自国外进口，需求零部件需进口费用过高等造成的。
2.3医疗仪器利用率较低
现代很多大型医院都将医院是否有高精密、高尖端的医疗仪器作为这个医院是否具备更高的科学技术、更高的医疗水平的评价标准之一，因此，现在国内很多医院在购买医疗仪器过程中更多地倾向于那些大型、高尖端、高精密的医疗仪器，尤其是进口医疗仪器，在这方面投入了大量的资金。但是，事实上，各大医院在这些医疗仪器的应用上，却少之又少，造成了资源的大量闲置。而造成这些医疗仪器利用率低下的原因，一是医院盲目地购买高科技医疗仪器，不能够根据自身的情况进行选择性购买；二是医疗仪器使用、维修养护等方面的技术人才素质较低；三是在医疗仪器使用病源并没有那么多，等等。综合以上原因，造成了医院医疗仪器利用率的低下。
3解决我国医疗仪器管理存在问题的对策
3.1加强技术培训，提高使用人员素质
我国医疗仪器的使用寿命较短、维修费用过高、使用率低这些问题，都或多或少的与当前我国医院医疗仪器相关的技术人员及使用人员素质较低有关，可见加强医疗仪器技术人员的培训，提高使用人员的素质是我国当前医疗仪器市场面临的重中之重。技术人员及医护人员在做好自身的专业技术培训的同时，还要加强这些高科技医疗仪器的使用、维修保养方面的培训，如定期进行医疗仪器使用知识讲座，维修保养技术人员定期到外面进行交流学习，掌握这些医疗仪器的维修保养技术。同时，医院也要制定相关医疗管理制度，规范医疗仪器使用人员及维修保养技术人员的行为，加强这些人的责任心。
3.2重视仪器设备维护工作
虽然仪器设备的维修工作做得好可以显著提高仪器的效率，为医院节省开支，创造经济效益，但是仪器设备的维护工作也同等重要。因为良好的维护工作可以减少仪器发生故障的概率。要保证良好的维护工作，首先医院领导应重视仪器维修工作，技术人员获得重视，必然提高其事业心和责任心。
3.3加强对医疗仪器的保养
制定医疗器仪器查制度，建立专门的医疗器仪器修管理部门，掌握医院所有医疗仪器使用现状、临床需求和存在的问题等，及时发现医疗仪器存在的隐患，和操作人员加强沟通，及时解决医疗仪器存在的问题。医疗仪器的保养包括三个等级：（1）三级保养：由仪器操作人负责，清洁仪器表面的灰尘，对松动的零件或螺丝进行紧固，检查设备的零部件是否完好无缺，运行是否正常，检查结果是否存在误差；（2）二级保养：由专业技术人员对医疗仪器的内部进行清洁，检查医疗仪器是否存在异常情况，发现问题，及时解决，并且记入档案；（3）一级保养：由专业技术人员对医疗仪器进行预防性维修，检查医疗仪器组件，调整精度，必要时定期更换医疗仪器中容易受到损坏、磨损的部件。
3.4建立完善医疗仪器维修管理规章制度
为了确保医院医疗仪器维修保养工作的顺利开展，医院必须建立完善医疗仪器维修管理的各项规章制度，如：检查评比制度、设备仪器的操作规范、设备仪器管理制度等，使医院的维修工作有章可循。此外，政府也要加强立法、执法的力度，制定完备的、系统的法规制度，依法管理医疗仪器维修行业，促使医疗仪器的维修工作有据可凭、有章可循、有法可依。其次，积极营造医疗仪器维修工作多元化发展的外部环境。再次，高技术、现代化、复杂的医疗设备对维修有更高的要求，维修技术不高、维修品种单一的维修人员将面临严峻的挑战。同时医院对于医疗仪器的重复性投资将造成巨大的浪费，通过配置不同层次的复合型、多专业技术人员，医院之间的维修资源优势互补，资源共享，人才、设备、技术形成的技术密集型产业，来促进现代化发展的需求。
结束语
医疗仪器设备管理者应正确处理医疗仪器设备维护保养与维修的关系，加强以预防性维护保养为主的意识，不断提高自身的动手能力，做好仪器日常维护保养工作，使医疗仪器设备始终保持最佳的工作状态。
参考文献：
[1]任艳鸿，刘刚.浅谈加强医疗设备维修费用的合理控制[J].临床与护理工程，2006（1）.
[2]常骁毅，李万周，吴智泉.医院医疗仪器管理新思路[J].中国医疗设备，2011（5）.
[3]于天林.探讨医学影像设备的管理与维修[J].中国医学装备，2010（1）.
[4]赵俊.大型医疗设备的科学管理与维修策略[J].中国医学装备，2010（