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摘 要：党的十九大报告对积极应对人口老龄化做出了新部署，构建养老、孝老、敬老政策体系是关爱老年人身心健康的一项大事，居家养老作为中国特色养老体系的基础性工程，意义深远，必须创新居家养老供给模式，走出一条可持续发展之路。
党的十九大报告对积极应对人口老龄化做出了新部署，要求“積极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。这些重大政治判断和决策部署，为实现“老有所养、老有所依”提供了新视角、新要求，居家养老作为中国特色养老体系的基础性工程，在新时代必将熠熠生辉。
一、新时代发展社区居家养老，意欲何为？
居家养老是对传统“家庭养老”模式的补充与创新，在社区建立一个支持传统“家庭养老”的社会化服务体系，优势明显、意义重大。
（一）社区居家养老是“花小钱、办大事”的最优选择
随着社会的进步以及计划生育政策的影响，城市家庭人员规模在逐代减少，家庭养老的功能日益弱化。同时，我国养老机构供不应求，并且费用较高，一般家庭无力承担；公办养老机构床位有限，远不能满足老年群体不断增长的需求。发展居家养老则可以“花小钱、办大事”，用较小的成本满足老年人的服务需求，既可节省政府对养老福利事业的资金投入，又可减轻家庭的经济负担，大大缓解年轻人的养老压力，成为中国特色养老服务体系的基础性工程。
（二）社区居家养老契合“尊老、孝老、敬老”的中华传统
受中华传统家庭伦理观念影响，大多数老年人不愿离开家庭和社区，到一个新的环境去养老。他们需要的不单是经济上的供养和日常生活的照顾，还有更高层次的亲情与精神的安抚。社区居家养老恰恰弥补了机构养老的不足，契合了中华民族尊老敬老优良传统，尊重老年人情感和心理需求，既解决了传统家庭养老功能弱化、机构养老财政投入不足、价格昂贵的难题，又解决了养老院、机构养老亲情淡泊的问题。
二、当前县域社区居家养老，短在何处？
（一）建设水平较低
形式上，以居家养老服务中心、日间照料中心、幸福院为主，业务多限于简单生活料理和家政服务，高层次的医疗护理、精神关怀、文化娱乐等专业化服务项目极少涉及：功能上与“午间休息室”类似，缺乏专业服务能力；个别日间照料中心徒有其名，基本处于停运状态。运营模式单一，社区居家养老具有公益属性，主要通过政府购买，向民间组织或企业购买服务，为特定服务对象提供所需养老服务。目前，社区居家养老主要由民政部门负责，其他部门很少参与其中，在技术支持、经济收入等方面，均未形成有效合作，没有完整体系化的管理策略。
（二）居民认知度低
当前85%的老年人不了解居家养老，老人们在遇到困难时，90%以上的老年人最先选择找子女帮助。15% 的老年人了解居家养老，但目前社区提供的服务远远达不到老人的需求。说明居家养老理念还未得到有效的宣传与推广，这一模式还没得到有效的普及。从需求侧看，老年人的服务消费意愿不高，不愿意、不习惯购买服务也是不争的事实。因此，政府需要通过一定的方式来普及与推广居家养老模式，使得居民接受与认可。
（三）社会资本缺乏参与热情
政府相应的资金与政策支持力度有限，很难吸引社会资本的参与。社区服务具有浓厚的行政管理色彩，在一定程度上削弱了社区的自我发育，制约了民间资本、民营企业参与社区服务的意愿与积极性。社区居家养老基础设施建设投资周期长，回报低，难以吸引社会资本大量进入。老年群体消费需求有待激发，老年消费高端产品利润大但消费者少，低端大众化产品消费者多但利润小，影响了社会资本的投入吸引力。
三、未来县域社区居家养老，路在何方？
在严峻形势和现实困境的双重倒逼之下，必须创新居家养老供给模式，走出一条可持续发展之路。在地方财政投入不足的县域城市发展居家养老，关键在于整合资源、广泛借力，把有限的资金花在刀刃上，让财政投入更有效率。
（一）借力党群服务中心。可充分依托已有公共资源，实现党群服务中心功能最大化，以党建为引领，把老年人日间照料中心建在党群服务中心，在设施配备、服务提供等方面进一步向老年群体倾斜。依靠党群服务中心的权威性和影响力，更容易取到广大社区居民的理解和信任，有效扩大社区居家养老的宣传覆盖。尤其以老党员为突破口，通过老党员的带动，使更多的老年人放心大胆地走进去，接受日间照料服务。
这种模式，就是以党建为引领，通过政府扶持，发挥第三方组织和志愿者的作用，但市场化程度较低，是县域居家养老发展初期的一种有益探索。
（二）借力社区物业企业。物业是业主的管家，是社区居民基本服务的提供者。可以跟具有一定专业运营能力的物业企业合作，利用其在小区办公的便利性，整合现有办公场地、设备设施，引导物业企业延伸服务职能，由原本负责社区公共设备设施日常维护和保养，向全天候、全方位提供服务转变。物业企业提供养老服务具有天然优势，一是借助小区的业主餐厅，解决老年人基本就餐问题。政府可对小区公共餐厅实行税收减免和适当财政补贴，对老年人制定饭菜平价制度和饭菜补差价制度。二是借助小区诊所，解决小病就医问题。三是借助物业原有职能，解决居家服务问题。老年人的家庭卫生清理、房屋电器维修，可委托物业清洁工、维修工提供有偿维修服务。四是借助物业便利店，解决老年人购物不便问题。进行适老化改造，设置一些适合老年人的代步工具，实现老年人从家门口到小区餐厅、诊所、便利店的安全畅通。对于情感慰藉、心理疏导等专业化服务，引导物业企业购买服务，进行市场化运营。
（三）借力周边养老机构。适当打破社区居家养老和机构养老的边界，实现优势互补、融合发展。对于没有场所，不具备建立居家养老中心的社区，可以打开养老机构的“围墙”，建立无形的居家养老中心，将机构内的助餐、助浴、康复护理等各种专业化服务延伸到周边社区有需求的老年人，充分发挥专业资源的最大效用。调查显示：牟平区有资质的民办养老机构，饭菜质量有保障，愿意为就近老人提供助餐服务，不会影响全托入住老人的就餐质量，还可降低运营成本。更重要的是聚拢人气，口碑相传，就餐老人将其作为日后养老首选。
（作者单位：中共烟台市牟平区委党校）
党的十九大报告对积极应对人口老龄化做出了新部署，要求“積极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。这些重大政治判断和决策部署，为实现“老有所养、老有所依”提供了新视角、新要求，居家养老作为中国特色养老体系的基础性工程，在新时代必将熠熠生辉。
一、新时代发展社区居家养老，意欲何为？
居家养老是对传统“家庭养老”模式的补充与创新，在社区建立一个支持传统“家庭养老”的社会化服务体系，优势明显、意义重大。
（一）社区居家养老是“花小钱、办大事”的最优选择
随着社会的进步以及计划生育政策的影响，城市家庭人员规模在逐代减少，家庭养老的功能日益弱化。同时，我国养老机构供不应求，并且费用较高，一般家庭无力承担；公办养老机构床位有限，远不能满足老年群体不断增长的需求。发展居家养老则可以“花小钱、办大事”，用较小的成本满足老年人的服务需求，既可节省政府对养老福利事业的资金投入，又可减轻家庭的经济负担，大大缓解年轻人的养老压力，成为中国特色养老服务体系的基础性工程。
（二）社区居家养老契合“尊老、孝老、敬老”的中华传统
受中华传统家庭伦理观念影响，大多数老年人不愿离开家庭和社区，到一个新的环境去养老。他们需要的不单是经济上的供养和日常生活的照顾，还有更高层次的亲情与精神的安抚。社区居家养老恰恰弥补了机构养老的不足，契合了中华民族尊老敬老优良传统，尊重老年人情感和心理需求，既解决了传统家庭养老功能弱化、机构养老财政投入不足、价格昂贵的难题，又解决了养老院、机构养老亲情淡泊的问题。
二、当前县域社区居家养老，短在何处？
（一）建设水平较低
形式上，以居家养老服务中心、日间照料中心、幸福院为主，业务多限于简单生活料理和家政服务，高层次的医疗护理、精神关怀、文化娱乐等专业化服务项目极少涉及：功能上与“午间休息室”类似，缺乏专业服务能力；个别日间照料中心徒有其名，基本处于停运状态。运营模式单一，社区居家养老具有公益属性，主要通过政府购买，向民间组织或企业购买服务，为特定服务对象提供所需养老服务。目前，社区居家养老主要由民政部门负责，其他部门很少参与其中，在技术支持、经济收入等方面，均未形成有效合作，没有完整体系化的管理策略。
（二）居民认知度低
当前85%的老年人不了解居家养老，老人们在遇到困难时，90%以上的老年人最先选择找子女帮助。15% 的老年人了解居家养老，但目前社区提供的服务远远达不到老人的需求。说明居家养老理念还未得到有效的宣传与推广，这一模式还没得到有效的普及。从需求侧看，老年人的服务消费意愿不高，不愿意、不习惯购买服务也是不争的事实。因此，政府需要通过一定的方式来普及与推广居家养老模式，使得居民接受与认可。
（三）社会资本缺乏参与热情
政府相应的资金与政策支持力度有限，很难吸引社会资本的参与。社区服务具有浓厚的行政管理色彩，在一定程度上削弱了社区的自我发育，制约了民间资本、民营企业参与社区服务的意愿与积极性。社区居家养老基础设施建设投资周期长，回报低，难以吸引社会资本大量进入。老年群体消费需求有待激发，老年消费高端产品利润大但消费者少，低端大众化产品消费者多但利润小，影响了社会资本的投入吸引力。
三、未来县域社区居家养老，路在何方？
在严峻形势和现实困境的双重倒逼之下，必须创新居家养老供给模式，走出一条可持续发展之路。在地方财政投入不足的县域城市发展居家养老，关键在于整合资源、广泛借力，把有限的资金花在刀刃上，让财政投入更有效率。
（一）借力党群服务中心。可充分依托已有公共资源，实现党群服务中心功能最大化，以党建为引领，把老年人日间照料中心建在党群服务中心，在设施配备、服务提供等方面进一步向老年群体倾斜。依靠党群服务中心的权威性和影响力，更容易取到广大社区居民的理解和信任，有效扩大社区居家养老的宣传覆盖。尤其以老党员为突破口，通过老党员的带动，使更多的老年人放心大胆地走进去，接受日间照料服务。
这种模式，就是以党建为引领，通过政府扶持，发挥第三方组织和志愿者的作用，但市场化程度较低，是县域居家养老发展初期的一种有益探索。
（二）借力社区物业企业。物业是业主的管家，是社区居民基本服务的提供者。可以跟具有一定专业运营能力的物业企业合作，利用其在小区办公的便利性，整合现有办公场地、设备设施，引导物业企业延伸服务职能，由原本负责社区公共设备设施日常维护和保养，向全天候、全方位提供服务转变。物业企业提供养老服务具有天然优势，一是借助小区的业主餐厅，解决老年人基本就餐问题。政府可对小区公共餐厅实行税收减免和适当财政补贴，对老年人制定饭菜平价制度和饭菜补差价制度。二是借助小区诊所，解决小病就医问题。三是借助物业原有职能，解决居家服务问题。老年人的家庭卫生清理、房屋电器维修，可委托物业清洁工、维修工提供有偿维修服务。四是借助物业便利店，解决老年人购物不便问题。进行适老化改造，设置一些适合老年人的代步工具，实现老年人从家门口到小区餐厅、诊所、便利店的安全畅通。对于情感慰藉、心理疏导等专业化服务，引导物业企业购买服务，进行市场化运营。
（三）借力周边养老机构。适当打破社区居家养老和机构养老的边界，实现优势互补、融合发展。对于没有场所，不具备建立居家养老中心的社区，可以打开养老机构的“围墙”，建立无形的居家养老中心，将机构内的助餐、助浴、康复护理等各种专业化服务延伸到周边社区有需求的老年人，充分发挥专业资源的最大效用。调查显示：牟平区有资质的民办养老机构，饭菜质量有保障，愿意为就近老人提供助餐服务，不会影响全托入住老人的就餐质量，还可降低运营成本。更重要的是聚拢人气，口碑相传，就餐老人将其作为日后养老首选。
（作者单位：中共烟台市牟平区委党校）