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心理沟通不仅是当今社会管理、行政管理、经济管理中的一门重要课题，也是医疗护理中的一向重要工作，且日益重要。护患之间的沟通，其实只是人与人之间的心理沟通过程。能否准确地把握心理沟通的特点，运用心理沟通的方法、技巧，明确心理沟通是对护理人员的基本要求，是做好护理工作的重要环节。根据笔者多年的护理经验，现就护理工作中的护患之间如何开展浅谈一些体会：
1 心理沟通要把握病人的心理特点
心理沟通是医护人员设身处地考虑病人的心理需求和行为表现的一种思维形式，它能够促进沟通的主客体达到心理上的平衡，其旨在于培养人得感情，增加病人的理智，谋求医疗上的默契，达到最好的医疗效果。医院的病患来自社会的各个阶层，有工、农、兵、学、商还有行政公务员人员和无业者等，其社会职业、地位、民族、信仰、生活、习惯、文化不同，所患疾病不同，年龄、性别和性格也不尽相同，其心理特点都有明显的差异，这就需要我们护理人员熟悉和掌握，才能更好地把握沟通的方法和尺度，对症下药。厦门根据病人常见的类型作一个简单的分析：
1.1 根据病人的病情，可划分为病重患者和小病患者两种类型。前者，病情为重，复杂多变，病人及其家属心理压力大，心情焦虑、紧张、恐惧。病人预感到病情对自己构成死亡的威胁，对前途产生怀疑，失去信心，情绪多变，对医护人员中的一举一动都特别留意，害怕在医治时稍微“松懈”而突然死去。对此，如果护患之间心理沟通不好，可能贻误医疗最佳时机，这样就要求我们的医护人员必须尽快与病人或其家属沟通，多用安慰的语言安慰他们，鼓励他们战胜疾病。另外，还要尽可能在生活等方面帮助他们。后者，心理压力小，但往往容易忽视，对小病抱着无所谓的态度，故有的造成久治不愈，甚至小病拖成大病。因此，对不遵医嘱的病人要有针对性地进行沟通，多给他们宣传医疗卫生知识，详细为他们解释小病不尽快治愈的严重后果等。
1.2 根据病人的性格特点，可分为情绪稳定和不稳定型，乐观型和悲观型。情绪稳定的病人心理素质比较好，较容易沟通，能尽快配合治疗，不易发脾气；情绪不稳定的病人，容易发脾气，有的常为小事计较，生气发火，影响病情的治疗。思想乐观的病人，比较容易沟通，其心胸开阔，常怀这样心情的病人，对病有较好的促进作用；思想悲观的病人，情绪低落，常闷闷不乐，不爱说话，表情淡漠，严重影响病情的治疗。以上情绪不稳和悲观的病人，比较难以沟通，但恰恰这样的病患尤其需要护理人员心灵沟通，他们大多生性比较敏感，自尊心强，因此与他们接触时，首先要尊重他们，用换位思考的方式试着理解他们，用关爱的语言，用白衣天使的爱心打开他们的心灵之窗，这些都对病情的治疗有重要的促进作用。此外，还有很多不同类型的病患者，如老人、小孩、男性、女性患者等等，其生理、心理特征和性格脾气也各有不同，千差万别，但无不受各自心理规律制约。因此，心理沟通时，只要准确地抓住病患者的心理特征和活动规律，就能得到事半功倍的效果。
1.3 理解沟通要掌握必要的方式方法。沟通课分为语言和非语言、直接和间接沟通。语言沟通是指护患之间的交谈，包括交谈的语言、语气和语调。首先与病人的交谈要以文明礼貌为原则，在交谈中多用谦辞和安慰、鼓励的语言，切忌居高临下的态势、语言生硬；其次在为病人护理时，要多采用商量的语气，避免用命令式的语言强加于人，令人反感；再次是应针对谈语的内容，对病人提出的各种问题婉转解答，对病人不合理要求要委婉拒之，晓之以情动之以理。
1.4 非语言性沟通主要是指护理人员的行为，包括仪表、仪态和表情。表现在对病人的礼貌，对病人的应有尊重等方面。病人在住院期间与护士接触的频率高，时间长，护士的一举一动，一言一行都至关重要，言谈举止中稍有不慎都可能会引起病人的不满情绪。因此，护士不仅要努力提高护理水平，还要在工作中不断加强自身的修养，做到语言美、行为美，仪表和仪态优雅，对待病人和蔼可亲，有亲和力，使病人愿意亲近你，想跟你说心中的问题，从而达到心理沟通的效果。直接沟通是护患之间面对面接触，不仅仅是语言交流，而且还有表情和动作的表达，在直接接触中，医护人员将病情、治疗方案和注意事项均告知病人，以便于相互融洽沟通，这样有利于病人的治疗，收效较快。间接沟通对于危重病人的治疗具有很重要的作用，要及时与病人的家属沟通交流。因为家属心理压力大，所以要尽快向其通报病情，使其做好心理准备，减少压力。这个时候，护士要积极主动地与病人家属通报医疗进展，了解病人的有关情况，特别要耐心倾听病人家属的诉说，理解他们的担忧和痛苦，并给予深情地安慰。病人家属不明白，要耐心地解释，以达到彼此间的有效沟通，心灵的共鸣，这样对病人的治疗有很大的促进作用。
1.5 心理沟通护士的要求。护士在医疗工作中具有重要的地位，病人住院期间有大部分时间是与护士进行交流，护士在每日护理工作中对病人做各种护理、检查治疗等，无时不涉及到与病人的心理沟通问题。
因此，要搞好护患之间的心理沟通，从护患之间心理沟通的主体——护士来说，必须具备以下基本素质：
（1）道德素质。德是做人做事的根本，是人的综合素质核心。医务人员肩负救死扶伤的重任，首先必须具备崇高的思想道德，高度的责任心、强烈的事业心和献身精神；其次要在工作中以病人为中心，为病人所想，为病人所急，无论病人贵贱高低一视同仁，用爱心去关爱所有病人。
（2）职业素质。首先要有一个健康身体；其次要树立职业理想，行为规范，作风严谨；再次要多方面提高自身的能力，包括语言能力，观察能力，独立思考和解决问题的能力等。
（3）心理素质。首先要掌握好过硬的心理学知识；其次努力培养良好的心理结构，即：兴趣、情绪、意志、性格等，否则，自身心理素质不好，谈何与病人心理沟通。心理学表明，人是情感和理智的结合，感情建立了，护患两者在医疗上配合必定默契。
综上所述，护患沟通是一门特殊的艺术，是护士综合素质的体现。护士不仅要精通专业知识和技术，还要尽可能多地掌握社会科学知识和自然科学知识，这样才能更有效的与病人心理沟通，达到提高护理质量的目的。
1 心理沟通要把握病人的心理特点
心理沟通是医护人员设身处地考虑病人的心理需求和行为表现的一种思维形式，它能够促进沟通的主客体达到心理上的平衡，其旨在于培养人得感情，增加病人的理智，谋求医疗上的默契，达到最好的医疗效果。医院的病患来自社会的各个阶层，有工、农、兵、学、商还有行政公务员人员和无业者等，其社会职业、地位、民族、信仰、生活、习惯、文化不同，所患疾病不同，年龄、性别和性格也不尽相同，其心理特点都有明显的差异，这就需要我们护理人员熟悉和掌握，才能更好地把握沟通的方法和尺度，对症下药。厦门根据病人常见的类型作一个简单的分析：
1.1 根据病人的病情，可划分为病重患者和小病患者两种类型。前者，病情为重，复杂多变，病人及其家属心理压力大，心情焦虑、紧张、恐惧。病人预感到病情对自己构成死亡的威胁，对前途产生怀疑，失去信心，情绪多变，对医护人员中的一举一动都特别留意，害怕在医治时稍微“松懈”而突然死去。对此，如果护患之间心理沟通不好，可能贻误医疗最佳时机，这样就要求我们的医护人员必须尽快与病人或其家属沟通，多用安慰的语言安慰他们，鼓励他们战胜疾病。另外，还要尽可能在生活等方面帮助他们。后者，心理压力小，但往往容易忽视，对小病抱着无所谓的态度，故有的造成久治不愈，甚至小病拖成大病。因此，对不遵医嘱的病人要有针对性地进行沟通，多给他们宣传医疗卫生知识，详细为他们解释小病不尽快治愈的严重后果等。
1.2 根据病人的性格特点，可分为情绪稳定和不稳定型，乐观型和悲观型。情绪稳定的病人心理素质比较好，较容易沟通，能尽快配合治疗，不易发脾气；情绪不稳定的病人，容易发脾气，有的常为小事计较，生气发火，影响病情的治疗。思想乐观的病人，比较容易沟通，其心胸开阔，常怀这样心情的病人，对病有较好的促进作用；思想悲观的病人，情绪低落，常闷闷不乐，不爱说话，表情淡漠，严重影响病情的治疗。以上情绪不稳和悲观的病人，比较难以沟通，但恰恰这样的病患尤其需要护理人员心灵沟通，他们大多生性比较敏感，自尊心强，因此与他们接触时，首先要尊重他们，用换位思考的方式试着理解他们，用关爱的语言，用白衣天使的爱心打开他们的心灵之窗，这些都对病情的治疗有重要的促进作用。此外，还有很多不同类型的病患者，如老人、小孩、男性、女性患者等等，其生理、心理特征和性格脾气也各有不同，千差万别，但无不受各自心理规律制约。因此，心理沟通时，只要准确地抓住病患者的心理特征和活动规律，就能得到事半功倍的效果。
1.3 理解沟通要掌握必要的方式方法。沟通课分为语言和非语言、直接和间接沟通。语言沟通是指护患之间的交谈，包括交谈的语言、语气和语调。首先与病人的交谈要以文明礼貌为原则，在交谈中多用谦辞和安慰、鼓励的语言，切忌居高临下的态势、语言生硬；其次在为病人护理时，要多采用商量的语气，避免用命令式的语言强加于人，令人反感；再次是应针对谈语的内容，对病人提出的各种问题婉转解答，对病人不合理要求要委婉拒之，晓之以情动之以理。
1.4 非语言性沟通主要是指护理人员的行为，包括仪表、仪态和表情。表现在对病人的礼貌，对病人的应有尊重等方面。病人在住院期间与护士接触的频率高，时间长，护士的一举一动，一言一行都至关重要，言谈举止中稍有不慎都可能会引起病人的不满情绪。因此，护士不仅要努力提高护理水平，还要在工作中不断加强自身的修养，做到语言美、行为美，仪表和仪态优雅，对待病人和蔼可亲，有亲和力，使病人愿意亲近你，想跟你说心中的问题，从而达到心理沟通的效果。直接沟通是护患之间面对面接触，不仅仅是语言交流，而且还有表情和动作的表达，在直接接触中，医护人员将病情、治疗方案和注意事项均告知病人，以便于相互融洽沟通，这样有利于病人的治疗，收效较快。间接沟通对于危重病人的治疗具有很重要的作用，要及时与病人的家属沟通交流。因为家属心理压力大，所以要尽快向其通报病情，使其做好心理准备，减少压力。这个时候，护士要积极主动地与病人家属通报医疗进展，了解病人的有关情况，特别要耐心倾听病人家属的诉说，理解他们的担忧和痛苦，并给予深情地安慰。病人家属不明白，要耐心地解释，以达到彼此间的有效沟通，心灵的共鸣，这样对病人的治疗有很大的促进作用。
1.5 心理沟通护士的要求。护士在医疗工作中具有重要的地位，病人住院期间有大部分时间是与护士进行交流，护士在每日护理工作中对病人做各种护理、检查治疗等，无时不涉及到与病人的心理沟通问题。
因此，要搞好护患之间的心理沟通，从护患之间心理沟通的主体——护士来说，必须具备以下基本素质：
（1）道德素质。德是做人做事的根本，是人的综合素质核心。医务人员肩负救死扶伤的重任，首先必须具备崇高的思想道德，高度的责任心、强烈的事业心和献身精神；其次要在工作中以病人为中心，为病人所想，为病人所急，无论病人贵贱高低一视同仁，用爱心去关爱所有病人。
（2）职业素质。首先要有一个健康身体；其次要树立职业理想，行为规范，作风严谨；再次要多方面提高自身的能力，包括语言能力，观察能力，独立思考和解决问题的能力等。
（3）心理素质。首先要掌握好过硬的心理学知识；其次努力培养良好的心理结构，即：兴趣、情绪、意志、性格等，否则，自身心理素质不好，谈何与病人心理沟通。心理学表明，人是情感和理智的结合，感情建立了，护患两者在医疗上配合必定默契。
综上所述，护患沟通是一门特殊的艺术，是护士综合素质的体现。护士不仅要精通专业知识和技术，还要尽可能多地掌握社会科学知识和自然科学知识，这样才能更有效的与病人心理沟通，达到提高护理质量的目的。