小儿肺炎支原体感染的临床检验分析

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  【摘 要】 目的:观察并分析临床检验小儿肺炎支原体感染的方法及其应用效果。方法:选取江华县妇幼保健院2013年8月~2014年6月收治的100例小儿肺炎支原体感染患者的基本资料进行回顾性分析,观察其临床检验的方法及其结果。结果:应用ELISA 法对100例患者进行临床检测,其中,共计59例患者属于MP - IgM 阳性,其所占比例为59%;对所有患者行实验室检查,可见共计11例患者的外周血白细胞计数均不超过4.0*109L-1,共计43例患者的外周血白细胞计数均为(4.0 ~10.0) *109L-1,共计46例患者的外周血白细胞计数均大于10.0*109L-1;共计37例患者的C 反应蛋白均大于10 mg/L。结论:重症肺炎的常见致病菌为肺炎支原体,需要尽早地进行临床诊断,在此期间需要全面地分析实验结果,以尽量地减少甚至避免漏诊或误诊情况。
  【关键词】 儿肺炎支原体感染 临床检验 方法 效果
  在下呼吸道感染的发病中,最主要的一种病原体便是肺炎支原体,可导致局部感染,同时也会损害患者的重要器官组织的功能。有资料显示,小儿肺炎支原体感染的发病率呈现出不断上升的趋势[1],因此,这一疾病的临床诊断与治疗也已经引起了广大医务工作者的密切关注。本研究回顾性分析了江华县妇幼保健院收治的100例小儿肺炎支原体感染患者的基本资料,旨在分析临床检验小儿肺炎支原体感染的方法及其应用效果,获得了较为理想的研究结果,现作如下汇报。
  1 资料和方法
  1.1 临床资料
  2013年8月~2014年6月,选取江华县妇幼保健院收治的100例小儿肺炎支原体感染患者的基本资料进行回顾性研究。其中,男58例,女42例,患者的年龄为5个月~12岁,平均年龄为(5.3±2.3)岁,病程为7~40d,平均病程为(23.3+2.4)d;患者的临床症状主要是咳嗽,且患者属于阵咳或者刺激性干咳,多数患者伴有发热症状,少数患者存在咳痰、咽痛、胸痛以及气喘等症状;对患者行X 线胸片检查可见患者均存在单侧的大片絮状阴影;本组中,存在肺外表现特征的患者共计11例。
  1.2 方法
  借助于 ELISA 法对本组患者的血清肺炎支原体抗体进行检测,本研究中以进口分装试剂为研究所用试剂盒,并按照相应的说明书执行相关操作;全面地检查患者的血生化和血尿常规,同时需要对其痰液进行细菌培养;可视患者的病情特点对其进行心电图、肝肾功能等检测,也可以行彩色多普勒超声等检查。
  2 结果
  中,共计59例患者属于MP - IgM 阳性,其所占比例为59%;对所有患者行实验室检查,可见共计11例患者的外周血白细胞计数均不超过4.0*109L-1,共计43例患者的外周血白细胞计数均为(4.0 ~10.0) *109L-1,共计46例患者的外周血白细胞计数均大于10.0*109L-1。患者的痰培养细菌结果显示,共计26例属于阳性,其中,共计15例属于支原体阳性,另有5例属于肺炎克雷伯菌阳,共计5例属于肺炎链球菌阳性,共计1例属于阴沟肠杆菌;本组中,共计39例患者属于冷凝集试验阳性;共计49例患者的血沉速度超过20 mm/h;共计37例患者的C 反应蛋白均大于10 mg/L;本组患者均不存在肝肾功能异常表现。
  3 讨论
  小儿肺炎支原体感染在临床上属于常见病和多发病,且年龄小于或等于3 岁的婴幼儿属于这一疾病的高发人群[2]。有研究资料显示,在我国,在所有的小儿肺炎患者中,小儿支原体肺炎患者所占比例可高达20%左右[3],其原因可能在于,近年来,抗生素的应用范围不断扩大,导致不合理使用的情况也不断增多,从而造成菌群失调等情况。在临床上,呼吸道外器官损伤的的致病因素多种多样,常见的包括细胞毒作用、呼吸道上皮细胞吸附、神经毒素作用以及自身免疫反应等,上述因素也往往是小儿肺炎支原体感染的常见致病因素[4]。由于小儿自身的器官功能和免疫力以及抵抗力等均较差,所以当其出现肺炎支原体感染时,其病情也往往比较严重,这就要求对患者及时地进行临床诊断,以最大限度地减少患者的治疗时间,确保其治疗效果。
  小儿肺炎支原体感染的临床检验结果往往包括实验室检查异常和MP - IgM 阳性,其中,前者主要包括C 反应蛋白和白细胞计数显著升高,与此同时,患者也会存在血气分析异常情况[5]。近年来,伴随着临床实验检测技术的日益成熟,MP - IgM 感染的临床检出率也呈现出不断增高的趋势[6]。本研究中,共计59例患者属于MP - IgM 阳性,其所占比例为59%,提示,临床检验方法有着较高的准确率,所以针对小儿肺炎支原体感染患者,需要尽早地实施 MP -IgM 检查,并要确保患者在短期内定期进行全面复查,以便于及时地掌握患者的病情变化情况,这也有利于治疗医生及时地对治疗方案进行相应的调整。本组中,共计39例患者属于冷凝集试验阳性,这表明,在临床检验的过程中,针对儿童肺炎支原体感染肺炎,存在着漏诊现象,所以需要同时实施必要的辅助检验,以尽量地确保临床治疗的准确性和有效性。
  在临床上,小儿肺炎支原体感染患者的症状多种多样,且随着病情的发展,患者的多个脏器系统均会受到程度各异的损伤,但是如果患者能够得到及时的诊治,便会有着较好的预后效果,且往往不会出现严重的后遗症。本研究提示,重症肺炎的常见致病菌为肺炎支原体,需要尽早地进行临床诊断,在此期间需要全面地分析实验结果,并同时实施必要的辅助检查,以尽量地减少甚至避免漏诊或误诊情况。
  参考文献
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