随着社会经济的进一步发展，社会劳动力需求量的进一步加大，越来越多的家长走出家门，外出务工。这一现象直接导致了大量留守儿童的出现。而这些留守兒童的特点就是学习状况一般，心里也较为封闭，情感世界较为空虚，道德行为意识较差。以上这些问题导致儿童的心理出现障碍，诸如学习类问题、情绪类问题等。对于这些心理问题，作为心理辅导老师的我们应该尽其所能帮助分析、解决这些问题。为了遵循保密的原则，本文中所涉及到的辅导对象的姓名是化名
　　1 个案概况
　　★个案描述 某女生（小丽）16岁 初三年级学生。她主动到学校心理辅导室的原因是中考临近，心理感觉上十分焦虑。特别是在每次考试前的一两个晚上甚至都会整夜失眠。每当拿到考试试卷的时候，心跳就会急剧加速，始终无法平静下来。考试中如果遇到一点难题弄不懂，顿时就会脑袋一片空白，无心答题。此时，她总会寻找各个事由，离开考场，躲避继续考试。尽管她也会不停地安慰自己不要紧张，要心静、要沉稳，可就是控制不住自己，就连试卷中的剩余题目连看都不想看下去。对此，小丽同学非常痛苦，整日闷闷不乐。她害怕自己的情绪状态会影响到她的中考，影响她的升学。
　　★初步分析 小丽同学的精神状态是典型的对考试场景的焦虑情绪，但此焦虑症状可能并不是特质性的焦虑，这就有必要进一步了解一些情况。比如：为什么近期感到特别焦虑呢？最近你有什么样的事情会让你感到不焦虑吗？
　　2 信息分析
　　★收集信息
　　经过进一步多方面了解得知，小丽是以优异的成绩考入初中的。在父母、老师以及同学眼中，她是一个学习成绩相当优秀的学生。在进入初中以后，每次考试成绩无论在班级还是年级一直都是名列前茅。在学习上能够吃苦耐劳、勤勤奋奋，这是她留给老师们的最大印象。她的考试焦虑情绪在初二期末考试时曾经出现过。但当时并没在意，因为这是第一次，可能是太劳累造成的吧。可就在进入初三后期以后，这种现象平凡发生。她的这种内心不安现象越来越明显，导致最近考试有个别科目差点不及格。
　　她的班主任老师曾经多次找她谈话，询问原因。原来在她的内心深处，她觉得自己已不是老师眼中的宠儿，而变成了老师心目中的差生，觉得原先喜欢她的人现在都已不喜欢她了。特别是她的父母时常以中考作为理由和借口，给她施加无形的压力。在父母看来，她的学习成绩之所以下降完全是由于她的贪玩而导致的。他们很着急，就时不时责备她并督促她抓紧一切时间搞好学习，争取在最短的时间内把学习成绩补上去。以至于在以后的每次考试中父母都为她制定具体的目标来激励她。可事实并非如此，考试成绩并没有太大的起色，眼看着中考就要到来，小丽越来越着急。如果照此下去，考取重点高中的梦想就要破碎了。
　　★问题定位
　　小丽的问题主要表现在升学考试方面。由其心理反应可以判定这属于一般心理困扰中学习方面的考试焦虑现象。
　　★商定目标
　　辅导对象之所以主动找到学校心理辅导室，说明她也十分想要改变现状。因此，在同辅导对象商定后，我们达成了以下辅导目标：
　　2.1 具体目标（近期目标）：以当前为关注点，以缓解或者消除眼前焦虑情绪为着眼点，帮助辅导对象改变其“考试不理想就完了”糟糕至极的错误认知观念，改善睡眠和饮食状况，消除负性情绪，使其拥有良好的心态，积极乐观的投身于今后的学习生活。
　　2.2 终极目标（远期目标）：致力于通过对求助者症状的剖析，使其发现自己在认识、情感、个性等方面存在的不足，学会自己去发现问题、解决问题，提高辅导对象的自我心理调控能力，促进其心理健康发展。
　　3 辅导过程要点
　　第一阶段：辅导者运用相当热情、积极尊重的态度与辅导对象进行接触，努力了解她前来咨询与辅导的主要原因是因为内心不合理信念而引发了心理冲突，从而造成了情绪焦虑、入睡困难、食欲下降等等一系列问题。并同她协商制定了下一步的辅导方案。
　　第二阶段；重点针对她的不合理信念作认知方面的调整。
　　其中有一段对话是这样的：
　　辅导老师：你能说说你对考试开始感到焦虑是从什么时候开始的吗？
　　小丽：具体的好像是从升入初三时开始的吧？
　　辅导老师：那你能再谈得具体一点吗？
　　小丽：我在升入初三以前学习成绩一直都比较优秀，班主任老师一直都把我当成是班级的主力，父母也对我寄予了很高的期望，可就在初二的最后一次期末考试中我有一科差点没考及格。但当时我并没有太在意，一直到升入初三以后，我发现自己越来越害怕考试，考试时总是不在状态，一次比一次考得差，睡觉睡不好，吃饭吃不香，上课也总是走神。爸妈开始不满意我的学习了，认为这都是我贪玩造成的。我很担心自己因为学习成绩下降而被同学看不起，辜负了父母和老师对我的期望。
　　辅导老师：你认为这些是导致你学习、考试焦虑的直接原因吗？
　　小丽：老师，您这是什么意思呀？我不明白。
　　辅导老师：你所说的那些事情，其实是诱发事件，但她不一定是直接原因。我给你讲个事例吧，如果有两个人一起走在路上迎面碰到一个他俩都认识的人，但那人没有跟他们打招呼，对此，你会怎么想呢？
　　小丽：我会认为：他有什么了不起，看见了竟装着没看见，什么人？
　　辅导老师：那是你的看法，其实他可能正在想着其它的问题，没有注意到我们，就算是看到了没打招呼又有什么呢？
　　小丽：好像也对呀，难道我对事情的看法有什么问题吗？
　　辅导老师：这就是我们需要进一步分析的。像考试失利这样的事情，别人也会碰到的，如果每个人都变成你这个样子，那岂不是没人敢考试了。
　　小丽：你说的一点都没错，但马上就要中考了，这可是决定我前途和命运的考试，要是考不好就完了。
　　辅导老师：对于任何一件事情来说其结果都有比之更坏的情况发生，你的几次考试失利并不会糟糕到要死的程度。你一次考试失败是不是就代表今后的考试都会失败？就算中考失败了，是不是就不能上大学了？即使考不上大学，你是不是就没有任何出路了？在现实生活中，有成就的人就非得考试要考得好吗？
　　小丽：确实是这样的。
　　辅导老师：人的情绪主要是被自己的某些信念所困扰，其实你应该试着剖析一下你的其它想法是否也合理呢。
　　小丽：好的。以后我会在合理信念的指引下采取适当的情绪和行为反映的。
　　辅导老师：很高兴你有这样的认识。但最后我也要提醒你要调整好自己的作息时间，调整好心理。
　　阶段总结：借助本次谈话，辅导老师对小丽的认知作了调整，使她的焦虑情绪得到释放。通过改变辅导对象对自己、对社会、对他人看法的转变，从而产生健康的心理。
　　第三阶段：巩固阶段。
　　4 总结与评价
　　对于此类个案，老师需要给与理解和支持，使辅导对象在不良情绪暂时缓解的情况下，采用放松训练、系统脱敏技术来缓解压力水平：采用认知行为辅导技术挑战其不合理观念，培养对问题的合理归因，改变辅导对象对于压力的消极认知、寻找压力的积极意义。