“不痛不痒”并非安然无恙
　　保定市第六医院内科副主任医师 张凤敏
　　
　　张大爷半年前发现自己的左侧鼻子经常不通气，用了滴鼻净也不见效果，而且擤鼻涕时还经常带血，由于没有什么疼痛感觉，所以也没有在意。没想到后来鼻塞厉害了，他这才到医院检查。结果大出预料：他患上了鼻咽癌，且已发生了转移，失去了手术根治的最佳时机。
　　一些没有症状的疾病“偷袭”人体，人们浑然不觉而贻误病情，甚至危及生命。下面就给大家提个醒，谈一谈常见的几种有可能发生癌变的“无痛性症状”。
　　无痛性鼻涕带血一侧鼻塞，鼻涕中常带有血丝或血块，无头痛、咽痛、鼻腔痛和咳嗽等症状，多提示鼻咽癌的可能。
　　无痛性口腔白斑口腔白斑呈圆形、椭圆形或不规则形，略高于黏膜表面，因口腔黏膜上皮过度增生和角化而形成，无疼痛感，是口腔癌的早期表现。
　　无痛性肝大大多数肝癌患者同时伴有肝大、肝区痛，但也有少数患者特别是老年人和继发性肝癌患者，早期可仅有肝大而无肝区疼痛，这种情况最易漏诊和误诊，应特别提高警惕。
　　无痛性冠心病心肌梗死是冠心病的一种严重并发症，发作时一般有剧烈的心前区疼痛。 约有1/4的男性和1/3的女性老年患者，完全没有疼痛的感觉，或仅有胸闷不适、心悸等症状，被称为隐性冠心病或无痛性冠心病。急性心肌梗死和猝死，大多发生在无痛性冠心病患者身上。
　　无痛性乳房肿块乳房出现包块，虽不痛，但生长迅速，用手触摸包块表面凹凸不平，且与周围正常组织无明确界限，活动度小或固定，质地坚硬，无论是男是女，都提示可能患有乳腺癌。
　　无痛性阴道出血中老年妇女，若突然发生接触性出血（如性交后、大便后、接受妇科检查后），或无任何原因而出现阴道出血，则可能是宫颈癌或子宫癌的早期症状。
　　无痛性血尿是指有尿血但无腹痛等严重不适，这多是膀胱癌、肾癌的早期症状。如尿血但同时伴有腹痛以及腰痛、尿频、尿急等症状，则是泌尿系结石的特征。同样是尿血，是良性还是恶性的区别，主要是看有无腹痛。
　　无痛性淋巴结肿块颈部淋巴结最为丰富，当肌体一旦发生炎症感染或者是肿瘤时，淋巴结可迅速长大，此时应该警惕有癌症转移的可能。扁桃体癌可以首先在颈部出现淋巴结肿块，因此建议中老年人晨起时养成检查颈部淋巴结的习惯，以便通过自检及时发现病症。
　　无痛性皮肤角化多见于老年男性，好发于手背和颜面部，皮肤粗糙，皮损呈圆形或不规则的皮疹样变，局部扁平或稍隆起，表面多附着有粘连甚紧的棕黄色或黑色痂皮，无疼痛感觉，是皮肤癌的癌前表现。
　　（摘自《医药与保健》）
　　
　　服依那普利不咳了
　　□汤怡柏
　　
　　服用依那普利降压药的人不少。但是，其中有部分人服用该药后因为咳嗽，坚持不了而停药。现在向大家介绍一下我的经验。
　　我今年72岁，患高血压已有二十多年，服用了多种降压药，但就是血压不稳定。最近有人介绍，依那普利不错，价格低，效果好。于是我按每次依那普利1片（5毫克），尼群地平1片，一日2次服用，血压控制还算良好。我未能幸免依那普利的副作用——咳嗽。一天咳十几次，先是咽部不适，起燥发干，接着一阵激烈咳嗽，气急，几乎要呕吐。我看到一本与高血压相关的小册子介绍说，这种咳嗽要用药4个月以后才能消失。我实在坚持不了，打算换药。
　　这时想起几年前的一次咳嗽，痰不多，用了中成药强力枇杷露治好了。于是我抱着试试看的态度服用了该药，当晚咳嗽就减轻了，接着连服3天，咳嗽全没了。现在我可以正常服用依那普利了。
　　【编者注:中成药强力枇杷露，内含罂粟壳，止咳效果好，但不宜长期服用，否则有成瘾性。】（摘自《家庭用药》）