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摘要：目的：探讨氨磺必利治疗精神分裂症的临床效果和安全性，以供参考。
方法：选择2011年9月至2012年8月我院收治的精神分裂症患者90例作为研究对象，根据随机原则分组。A组患者给予利培酮治疗，B组患者给予氨磺必利治疗。连续治疗12周，对比两组患者临床效果和安全性的差异。
结果：对比两组临床效果发现，B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对比两组安全性发现，不良反应发生率组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：采用氨磺必利治疗精神分裂症疗效具有一定的优越性，且不良反应可耐受，值得在今后的临床工作中推广应用。
关键词：氨磺必利 利培酮 精神分裂症 临床效果 安全性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.179
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0166-02
精神分裂症是临床常见的一种精神疾病，多发生于青壮年，患者在情感、思维、行为等多方面发生障碍，具体表现为精神活动与周围环境不协调、无意识、智能障碍等，常迁延难愈、反复发作，病情加重或恶化，给患者个人、家庭和社会均造成巨大的痛苦和沉重的负担[1]。我院比较了利培酮和氨磺必利治疗精神分裂症的临床效果和安全性，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择2011年9月至2012年8月我院收治的精神分裂症患者90例作为研究对象，均符合《中国精神障碍分类及诊断标准（第3版）》的诊断标准，并剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、颅脑器质性病变、酗酒、药物滥用、药物过敏、妊娠期、哺乳期女性等患者。所有患者家属或法定监护人均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。
根据随机原则分组，A组患者45例，年龄23～64岁，平均年龄（35.46±6.20）岁；体重52～85kg，平均体重（63.51±4.73）kg；病程3～46个月，平均病程（11.53±2.85）个月；PANSS总分60～94分，平均分（81.33±4.50）分；其中男性患者30例，女性患者15例。
B组患者45例，年龄21～65岁，平均年龄（34.95±6.14）岁；体重51～86kg，平均体重（63.78±4.58）kg；病程6～48个月，平均病程（11.72±2.75）个月；PANSS总分62～95分，平均分（81.48±4.62）分；其中男性患者28例，女性患者17例。
对比两组患者年龄、体重、病程、PANSS总分、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法。所有患者入组前均接受为期1周的药物洗脱期。A组患者给予利培酮片（商品名：思利舒，江苏恩华药业股份有限公司生产，规格：1mg，国药准字H20050160）治疗，初始剂量为1mg/次，1次/d，根据病情在1周内调整剂量至4～6mg/d[2]。
B组患者给予氨磺必利片（齐鲁制药有限公司生产，规格：200mg，国药准字H20113231）治疗，起始剂量为200mg/次，1次/d，根据病情在1周内调整剂量至400～1200mg/d[3]。
所有患者均连续用药12周，对比两组患者临床效果和安全性的差异。
1.3 评价指标。采用精神分裂症阳性和阴性症状量表（PANSS）分别于治疗前和治疗12周后各评定1次，采用PANSS减分率评定临床疗效，PANSS减分率≥75%者认为痊愈，PANSS减分率50～74%者认为显效，PANSS减分率25～49%者认为有效，PANSS减分率<25%者认为无效。
总有效=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4 数据处理。所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（X〖TX-*7〗±S）表示。计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较。对比两组临床效果发现，B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。
2.2 安全性比较。对比两组安全性发现，不良反应发生率组间差异无统计学意义（P>0.05）。具体数据详见表2。
3 讨论
精神分裂症以持续性、慢发性为特点，临床表现为个性、思维、行为等发生严重分裂，精神活动和环境严重不协调，好发于青壮年。
氨磺必利和利培酮均属于第二代抗精神病药物，通过作用于大脑多巴胺受体而发挥抗精神病作用。其中利培酮为苯并异恶唑类衍生物，作用于5-羟色胺和多巴胺受体，具有双重拮抗作用。氨磺必利为苯甲酰胺类衍生物，对多巴胺D2、D3受体具有高度选择性，对D1、D4、D5亚型无亲和力。在较高剂量下可选择性阻断边缘系统中部的突触后DA受体，减少DA结合位点，从而抑制精神分裂症阳性症状。在较低剂量下则优先阻断突触前D3/D2受体，阻断负反馈机制，并增加前额叶皮质和边缘系统DA的释放，对精神分裂症阴性症状产生作用，具有独特的药理学作用和双向抗精神病作用。
本研究中采用氨磺必利治疗者总有效率明显高于利培酮治疗者，提示氨磺必利在改善精神分裂症阴性和阳性症状方面效果更好。两组患者治疗期间不良反应均以失眠、胃肠道不适、体重增加等为主，患者耐受性均较好，未发生1例因严重不良反应而退出研究者，提示氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症均具有较高的安全性。
参考文献
[1] 谢少烽.氨磺必利对精神分裂症患者的疗效研究[J].精神医学杂志，2012，25（4）：300～302
[2] 李于林.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂对照研究[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：981～982
[3] 陈进东.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应的比较研究[J].中国民康医学，2012，24（23）：2840～2842
方法：选择2011年9月至2012年8月我院收治的精神分裂症患者90例作为研究对象，根据随机原则分组。A组患者给予利培酮治疗，B组患者给予氨磺必利治疗。连续治疗12周，对比两组患者临床效果和安全性的差异。
结果：对比两组临床效果发现，B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对比两组安全性发现，不良反应发生率组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：采用氨磺必利治疗精神分裂症疗效具有一定的优越性，且不良反应可耐受，值得在今后的临床工作中推广应用。
关键词：氨磺必利 利培酮 精神分裂症 临床效果 安全性
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.179
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0166-02
精神分裂症是临床常见的一种精神疾病，多发生于青壮年，患者在情感、思维、行为等多方面发生障碍，具体表现为精神活动与周围环境不协调、无意识、智能障碍等，常迁延难愈、反复发作，病情加重或恶化，给患者个人、家庭和社会均造成巨大的痛苦和沉重的负担[1]。我院比较了利培酮和氨磺必利治疗精神分裂症的临床效果和安全性，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择2011年9月至2012年8月我院收治的精神分裂症患者90例作为研究对象，均符合《中国精神障碍分类及诊断标准（第3版）》的诊断标准，并剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、颅脑器质性病变、酗酒、药物滥用、药物过敏、妊娠期、哺乳期女性等患者。所有患者家属或法定监护人均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。
根据随机原则分组，A组患者45例，年龄23～64岁，平均年龄（35.46±6.20）岁；体重52～85kg，平均体重（63.51±4.73）kg；病程3～46个月，平均病程（11.53±2.85）个月；PANSS总分60～94分，平均分（81.33±4.50）分；其中男性患者30例，女性患者15例。
B组患者45例，年龄21～65岁，平均年龄（34.95±6.14）岁；体重51～86kg，平均体重（63.78±4.58）kg；病程6～48个月，平均病程（11.72±2.75）个月；PANSS总分62～95分，平均分（81.48±4.62）分；其中男性患者28例，女性患者17例。
对比两组患者年龄、体重、病程、PANSS总分、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法。所有患者入组前均接受为期1周的药物洗脱期。A组患者给予利培酮片（商品名：思利舒，江苏恩华药业股份有限公司生产，规格：1mg，国药准字H20050160）治疗，初始剂量为1mg/次，1次/d，根据病情在1周内调整剂量至4～6mg/d[2]。
B组患者给予氨磺必利片（齐鲁制药有限公司生产，规格：200mg，国药准字H20113231）治疗，起始剂量为200mg/次，1次/d，根据病情在1周内调整剂量至400～1200mg/d[3]。
所有患者均连续用药12周，对比两组患者临床效果和安全性的差异。
1.3 评价指标。采用精神分裂症阳性和阴性症状量表（PANSS）分别于治疗前和治疗12周后各评定1次，采用PANSS减分率评定临床疗效，PANSS减分率≥75%者认为痊愈，PANSS减分率50～74%者认为显效，PANSS减分率25～49%者认为有效，PANSS减分率<25%者认为无效。
总有效=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4 数据处理。所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（X〖TX-*7〗±S）表示。计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较。对比两组临床效果发现，B组总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。
2.2 安全性比较。对比两组安全性发现，不良反应发生率组间差异无统计学意义（P>0.05）。具体数据详见表2。
3 讨论
精神分裂症以持续性、慢发性为特点，临床表现为个性、思维、行为等发生严重分裂，精神活动和环境严重不协调，好发于青壮年。
氨磺必利和利培酮均属于第二代抗精神病药物，通过作用于大脑多巴胺受体而发挥抗精神病作用。其中利培酮为苯并异恶唑类衍生物，作用于5-羟色胺和多巴胺受体，具有双重拮抗作用。氨磺必利为苯甲酰胺类衍生物，对多巴胺D2、D3受体具有高度选择性，对D1、D4、D5亚型无亲和力。在较高剂量下可选择性阻断边缘系统中部的突触后DA受体，减少DA结合位点，从而抑制精神分裂症阳性症状。在较低剂量下则优先阻断突触前D3/D2受体，阻断负反馈机制，并增加前额叶皮质和边缘系统DA的释放，对精神分裂症阴性症状产生作用，具有独特的药理学作用和双向抗精神病作用。
本研究中采用氨磺必利治疗者总有效率明显高于利培酮治疗者，提示氨磺必利在改善精神分裂症阴性和阳性症状方面效果更好。两组患者治疗期间不良反应均以失眠、胃肠道不适、体重增加等为主，患者耐受性均较好，未发生1例因严重不良反应而退出研究者，提示氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症均具有较高的安全性。
参考文献
[1] 谢少烽.氨磺必利对精神分裂症患者的疗效研究[J].精神医学杂志，2012，25（4）：300～302
[2] 李于林.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂对照研究[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：981～982
[3] 陈进东.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应的比较研究[J].中国民康医学，2012，24（23）：2840～2842