论文部分内容阅读
摘要：目的：观察和分析丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中应用的临床疗效。
方法：选取三甲医院2010年8月-2011年1月接收的800例进行无痛人工流产术的孕妇，根据使用麻醉剂种类的不同将孕妇分为两组，分别为对照组和实验组，每组400例；其中，对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉；实验组则采用丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合进行术前麻醉。
结果：使用麻醉药物的镇静时间、麻醉效果以及不良反应等差异不显著（P>0.05）；而两组结果中的BIS值以及OAA/S评分，有显著性差异。
结论：在门诊妇产科手术中采用丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合麻醉镇静效果比较，其镇静时间降低，是一种安全有效的麻醉方式。
关键词：丙泊酚 复合麻醉 门诊妇产科
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.185
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0171-02
丙泊酚和咪达唑仑在临床麻醉过程中具有良好的镇静效果。随着患者对手术要求的提高以及现代医学技术的发展和进步，只用丙泊酚和咪达唑仑的镇静效果已经满足不了患者的麻醉要求。本研究主要通过分析析丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中应用的临床疗效[1]，研究其麻醉效果的综合特性。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取三甲医院2010年8月-2011年1月接收的800例进行无痛人工流产术的孕妇，患者年龄分布18-35岁，平均年龄29岁使用麻醉剂种类的不同将孕妇分为两组，分别为对照组和实验组，每组400例。
1.2 方法。对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉，术前注入丙泊酚2～2.6mg/kg，静推时间约15秒；实验组则采用丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合进行术前麻醉，其中静注咪达唑仑0.05～0.085mg/kg，静推丙泊酚2～2.60注，术中根据患者麻醉深度适时静推芬太尼1～3ug/kg/次。分别观察两组病例术中及术后的不良反应、镇静效果、麻醉效果以及镇静时间，记录好HR、BP、SpO2；同时监测BIS值；并进行OAA/S的评分。
1.3 统计学处理[2]。对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验。[3]
2 结果
2.1 两组患者麻醉效果、不良反应、镇静时间的比较结果。两组麻醉结果相比较，其麻醉效果、不良反应例数均无显著学差异（P>0.05），镇静时间上对照组比实验改善结果略明显；差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 组患者术前及术后BP、HR、SpO2的变化情况。两组结果中的BIS值以及OAA/S评分有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
与实验组用药前相比较，P<0.05；与对照组用药后相比较，P<0.05，具有显著性差异。
2.3 两组患者不同时间点BIS值与OAA/S评分的比较结果。随着BIS值的下降，OAA/S评分呈相关性明显降低，两组结果中的BIS值以及OAA/S评分有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床研究表明，对妇产科门诊手术的麻醉剂运用中，单独使用丙泊酚和咪达唑仑具有良好的镇静效果[4]。随着患者对手术要求的提高以及现代医学的进步，只用丙泊酚和咪达唑仑已经满足不了患者的要求。而丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合麻醉剂的使用其镇静效果、镇静时间，都得到有效改善，在实际使用过程中，得到了广大学者和医学权威人士的一致好评。[5]麻醉过程中，麻醉的成功与否与麻醉效果、不良反应、镇静效果等指标密切相关目前麻醉剂的镇静效果主要反映指标为BIS值及OAA/S评分。本文研究结果中显示，使用麻醉药物的镇静时间、麻醉效果以及不良反应等差异不显著（P>0.05），两组结果中的BIS值以及OAA/S评分有显著性差异。综上所述，在门诊妇产科手术中采用丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合麻醉镇静效果比较，其镇静时间降低，是一种安全有效的麻醉方式。
参考文献
[1] 白全召，周爱芬.丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用[J].中外医疗，2009，（23）：62
[2] 陈庆明.不同麻醉药监测处理的成本-效果分析[J].中国医院药学杂志，2009，24（6）：378
[3] 李大鹏.康莱特注射液抗癌作用机理研究进展[J].中药新药与临床药理，2009，12（2）：122-124
[4] 程剑华，陈春永，刘伟胜，等.康莱特胸腔内注射治疗癌性MPE21例报告[J].实用癌症杂志，2010，13（1）：62-66
[5] 郭丽娟，朱铁年，李艳群，等.凝血酶与DDP联合应用治疗癌性MPE的临床观察[J].河北医科大学学报，2009，20（4）：232-237
方法：选取三甲医院2010年8月-2011年1月接收的800例进行无痛人工流产术的孕妇，根据使用麻醉剂种类的不同将孕妇分为两组，分别为对照组和实验组，每组400例；其中，对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉；实验组则采用丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合进行术前麻醉。
结果：使用麻醉药物的镇静时间、麻醉效果以及不良反应等差异不显著（P>0.05）；而两组结果中的BIS值以及OAA/S评分，有显著性差异。
结论：在门诊妇产科手术中采用丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合麻醉镇静效果比较，其镇静时间降低，是一种安全有效的麻醉方式。
关键词：丙泊酚 复合麻醉 门诊妇产科
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.185
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0171-02
丙泊酚和咪达唑仑在临床麻醉过程中具有良好的镇静效果。随着患者对手术要求的提高以及现代医学技术的发展和进步，只用丙泊酚和咪达唑仑的镇静效果已经满足不了患者的麻醉要求。本研究主要通过分析析丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中应用的临床疗效[1]，研究其麻醉效果的综合特性。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取三甲医院2010年8月-2011年1月接收的800例进行无痛人工流产术的孕妇，患者年龄分布18-35岁，平均年龄29岁使用麻醉剂种类的不同将孕妇分为两组，分别为对照组和实验组，每组400例。
1.2 方法。对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉，术前注入丙泊酚2～2.6mg/kg，静推时间约15秒；实验组则采用丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合进行术前麻醉，其中静注咪达唑仑0.05～0.085mg/kg，静推丙泊酚2～2.60注，术中根据患者麻醉深度适时静推芬太尼1～3ug/kg/次。分别观察两组病例术中及术后的不良反应、镇静效果、麻醉效果以及镇静时间，记录好HR、BP、SpO2；同时监测BIS值；并进行OAA/S的评分。
1.3 统计学处理[2]。对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验。[3]
2 结果
2.1 两组患者麻醉效果、不良反应、镇静时间的比较结果。两组麻醉结果相比较，其麻醉效果、不良反应例数均无显著学差异（P>0.05），镇静时间上对照组比实验改善结果略明显；差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 组患者术前及术后BP、HR、SpO2的变化情况。两组结果中的BIS值以及OAA/S评分有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
与实验组用药前相比较，P<0.05；与对照组用药后相比较，P<0.05，具有显著性差异。
2.3 两组患者不同时间点BIS值与OAA/S评分的比较结果。随着BIS值的下降，OAA/S评分呈相关性明显降低，两组结果中的BIS值以及OAA/S评分有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床研究表明，对妇产科门诊手术的麻醉剂运用中，单独使用丙泊酚和咪达唑仑具有良好的镇静效果[4]。随着患者对手术要求的提高以及现代医学的进步，只用丙泊酚和咪达唑仑已经满足不了患者的要求。而丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合麻醉剂的使用其镇静效果、镇静时间，都得到有效改善，在实际使用过程中，得到了广大学者和医学权威人士的一致好评。[5]麻醉过程中，麻醉的成功与否与麻醉效果、不良反应、镇静效果等指标密切相关目前麻醉剂的镇静效果主要反映指标为BIS值及OAA/S评分。本文研究结果中显示，使用麻醉药物的镇静时间、麻醉效果以及不良反应等差异不显著（P>0.05），两组结果中的BIS值以及OAA/S评分有显著性差异。综上所述，在门诊妇产科手术中采用丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑复合麻醉镇静效果比较，其镇静时间降低，是一种安全有效的麻醉方式。
参考文献
[1] 白全召，周爱芬.丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的应用[J].中外医疗，2009，（23）：62
[2] 陈庆明.不同麻醉药监测处理的成本-效果分析[J].中国医院药学杂志，2009，24（6）：378
[3] 李大鹏.康莱特注射液抗癌作用机理研究进展[J].中药新药与临床药理，2009，12（2）：122-124
[4] 程剑华，陈春永，刘伟胜，等.康莱特胸腔内注射治疗癌性MPE21例报告[J].实用癌症杂志，2010，13（1）：62-66
[5] 郭丽娟，朱铁年，李艳群，等.凝血酶与DDP联合应用治疗癌性MPE的临床观察[J].河北医科大学学报，2009，20（4）：232-237