论文部分内容阅读
摘 要：目的 探讨多磺酸粘多糖乳膏在慢性湿疹中的临床价值。方法 选取2019年3月～2020年3月在安宁市中医医院就诊的70例慢性湿疹患者，采用随机数表法分为对照组与观察组，每组35例。其中对照组采用丁酸氢化可的松乳膏治疗，而观察组则采用多磺酸粘多糖乳膏治疗，对比两组患者的症状评分、临床疗效、皮肤油脂含量及角质层含水量。结果 治疗后，观察组的症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的治愈率和治疗总有效率均高于对照组的治愈率和治疗总有效率，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组皮肤油脂含量及角质层含水量均高于对照组的皮肤油脂含量及角质层含水量，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 多磺酸粘多糖乳膏可改善慢性湿疹患者临床症状及皮肤状态。
关键词：多磺酸粘多糖乳膏;慢性湿疹;皮肤屏障功能
慢性湿疹是临床较为常见的皮肤科疾病，主要是由于变态反应而引起的皮肤炎症，可导致表皮增生及天然保湿因子合成酶活性的降低，进而造成皮肤屏障功能的损坏[1]。该病常伴有瘙痒、棕红色斑和丘疹等症状的出现，且病程长、复发率高，严重影响着患者的正常生活与社交。据研究报道指出，多磺酸粘多糖乳膏在湿疹类疾病中具有理想的临床作用[2]。在此，本文选择了70例慢性湿疹病例，对多磺酸粘多糖乳膏的应用价值进行了探讨与分析，可供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3月～2020年3月在安宁市中医医院就诊的70例慢性湿疹患者，采用随机数表法分为对照组与观察组，每组35例。对照组中，男20例，女15例;年龄在22～53岁，平均（31.52±4.81）岁;病程2～32周，平均（21.54±7.42）周。观察组中，男19例，女16例;年龄在23～54岁，平均（31.80±4.50）岁;病程2～33周，平均（21.47±7.46）周。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者均知情且自愿配合，本次研究已通过医学伦理委员会的批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：近期未接受过相关治疗的湿疹患者。
排除标准：存在红肿、溃烂等皮肤症状的患者;过敏性肤质的患者;对本次药物存在禁忌证的患者;配合度较差或无法正常沟通的患者。
1.3 方法
对照组：选取适量的丁酸氢化可的松乳膏（生产企业：湖北恒安药业有限公司，国药准字H20083906，规格：10 mg∶10 g）进行治疗，将其涂抹于患者患处，并适当按摩，2次/d，分早晚使用，持续治疗4周。
观察组：选取适量的多磺酸粘多糖乳膏（生产企业：Mobilat Produktions GmbH，国药准字H20160601，规格：14 g）进行治疗，将其涂抹于患者患处，并适当按摩，2次/d，分早晚使用，持续治疗4周。
1.4 观察指标
（1）观察两组病例的症状改善情况。对患者用药前后的症状表现做出评定，主要包括瘙痒、皮损、脱屑以及红斑等，可分为0分（无症状）、1～3分（轻度）、4～6分（中度）、7～9 分（严重）。（2）对比两组病例的临床疗效。治愈：瘙痒、皮损等症状完全消除，皮肤基本处于正常状态;显效：瘙痒、皮损等症状基本消除，皮肤趋于正常;有效：瘙痒、皮损等症状有所消除，皮肤状态改善;无效：未达以上标准。治愈率（%）=治愈例数/总例数×100%;总有效率（%）=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。（3）观察两组病例的皮肤屏障功能。采用皮肤生理功能测试仪对治疗前后的患处皮肤屏障功能进行测评，包括皮肤油脂含量、角质层含水量等。所有受检者在测量前均采用温水洗脸，不可采用任何化妆品，保持皮肤处于自然状态2 h以上，皮肤油脂含量及角质层含水量越低表示皮肤保湿能力越差、皮肤屏障功能越弱。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状改善情况比较
治疗前，两组的各项症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过治疗后，两组的症状评分均下降，其中观察组在治疗后的症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组临床疗效比较
观察组的治愈率为37.14%，治疗总有效率为97.14%，而对照组的治愈率为14.29%，治疗总有效率为82.86%，经统计学检验，观察组的治愈率及治疗总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组皮肤屏障功能比较
治疗前，两组的皮肤屏障功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过治疗后，两组的皮肤屏障功能指标均上升，其中观察组治疗后的皮肤油脂含量及角质层含水量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
慢性湿疹是皮肤科较为常见的炎症疾病，多发于腿前或双侧，常伴有针刺样、蚁爬样感受，且在搔抓的情况下可引起抓痕以及渗血等不良状况的出现，对患者生活质量及腿部美观均造成了严重影响[3]。在此，为了探究该疾病的最佳治疗方案，本文将丁酸氢化可的松乳膏与多磺酸粘多糖乳膏应用到了慢性湿疹患者的临床治疗中，其结果显示：观察组各项症状评分及皮肤屏障功能指标的改善效果均明显优于对照组，且治愈率及治疗总有效率也显著更高（P<0.05）。由此可见，多磺酸粘多糖乳膏对慢性湿疹等疾病具有理想的治疗效果，且在症状改善及皮肤屏障修复等方面存在显著的应用优势。这是由于该药物的主要成分为多磺酸基粘多糖[4]，该成分不仅具有显著的抗炎消肿作用，且伴有较强的渗透力及抗凝功能，将其应用于局部皮肤中，可有效作用于真皮层，通过抑制透明质酸酶的合成，促使体内透明质酸含量的增加，以此改善细胞间的黏度及渗透性，保证细胞的持续性保湿，同时还可发挥其抗凝作用，改善皮肤局部的血液循环，对患者皮肤功能的恢复具有重要的临床意义[5-6]。
综上所述，多磺酸粘多糖乳膏在慢性湿疹的治疗中具有较高的可行性，其对患者临床症状及皮肤屏障功能的改善均具有积极的应用价值。
参考文献
[1]张艳丽.多磺酸粘多糖乳膏治疗小腿湿疹的临床效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（20）：120-122.
[2]谭丽娜，康健，鲁建云，等.多磺酸粘多糖乳膏治療慢性湿疹临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2019，48（11）：698-700.
[3]宁娟，杨丽娜，简峰.多磺酸粘多糖乳膏封包治疗小腿乏脂性湿疹疗效观察[J].当代医学，2019，25（6）：7-10.
[4]吴爱明，邓雪琴，程宝林.多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗成人慢性湿疹45例[J].安徽医药，2018，22（5）：929-932.
[5]张莲，唐承伟，张爱华，等.多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹临床疗效观察[J].河北医学，2017，23（12）：2053-2056.
[6]刘宪刚，吕丹.多磺酸黏多糖乳膏治疗小腿湿疹的临床分析[J].中国医药指南，2017，15（35）：65-66.
关键词：多磺酸粘多糖乳膏;慢性湿疹;皮肤屏障功能
慢性湿疹是临床较为常见的皮肤科疾病，主要是由于变态反应而引起的皮肤炎症，可导致表皮增生及天然保湿因子合成酶活性的降低，进而造成皮肤屏障功能的损坏[1]。该病常伴有瘙痒、棕红色斑和丘疹等症状的出现，且病程长、复发率高，严重影响着患者的正常生活与社交。据研究报道指出，多磺酸粘多糖乳膏在湿疹类疾病中具有理想的临床作用[2]。在此，本文选择了70例慢性湿疹病例，对多磺酸粘多糖乳膏的应用价值进行了探讨与分析，可供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3月～2020年3月在安宁市中医医院就诊的70例慢性湿疹患者，采用随机数表法分为对照组与观察组，每组35例。对照组中，男20例，女15例;年龄在22～53岁，平均（31.52±4.81）岁;病程2～32周，平均（21.54±7.42）周。观察组中，男19例，女16例;年龄在23～54岁，平均（31.80±4.50）岁;病程2～33周，平均（21.47±7.46）周。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者均知情且自愿配合，本次研究已通过医学伦理委员会的批准。
1.2 纳排标准
纳入标准：近期未接受过相关治疗的湿疹患者。
排除标准：存在红肿、溃烂等皮肤症状的患者;过敏性肤质的患者;对本次药物存在禁忌证的患者;配合度较差或无法正常沟通的患者。
1.3 方法
对照组：选取适量的丁酸氢化可的松乳膏（生产企业：湖北恒安药业有限公司，国药准字H20083906，规格：10 mg∶10 g）进行治疗，将其涂抹于患者患处，并适当按摩，2次/d，分早晚使用，持续治疗4周。
观察组：选取适量的多磺酸粘多糖乳膏（生产企业：Mobilat Produktions GmbH，国药准字H20160601，规格：14 g）进行治疗，将其涂抹于患者患处，并适当按摩，2次/d，分早晚使用，持续治疗4周。
1.4 观察指标
（1）观察两组病例的症状改善情况。对患者用药前后的症状表现做出评定，主要包括瘙痒、皮损、脱屑以及红斑等，可分为0分（无症状）、1～3分（轻度）、4～6分（中度）、7～9 分（严重）。（2）对比两组病例的临床疗效。治愈：瘙痒、皮损等症状完全消除，皮肤基本处于正常状态;显效：瘙痒、皮损等症状基本消除，皮肤趋于正常;有效：瘙痒、皮损等症状有所消除，皮肤状态改善;无效：未达以上标准。治愈率（%）=治愈例数/总例数×100%;总有效率（%）=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。（3）观察两组病例的皮肤屏障功能。采用皮肤生理功能测试仪对治疗前后的患处皮肤屏障功能进行测评，包括皮肤油脂含量、角质层含水量等。所有受检者在测量前均采用温水洗脸，不可采用任何化妆品，保持皮肤处于自然状态2 h以上，皮肤油脂含量及角质层含水量越低表示皮肤保湿能力越差、皮肤屏障功能越弱。
1.5 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组症状改善情况比较
治疗前，两组的各项症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过治疗后，两组的症状评分均下降，其中观察组在治疗后的症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组临床疗效比较
观察组的治愈率为37.14%，治疗总有效率为97.14%，而对照组的治愈率为14.29%，治疗总有效率为82.86%，经统计学检验，观察组的治愈率及治疗总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组皮肤屏障功能比较
治疗前，两组的皮肤屏障功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过治疗后，两组的皮肤屏障功能指标均上升，其中观察组治疗后的皮肤油脂含量及角质层含水量均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
慢性湿疹是皮肤科较为常见的炎症疾病，多发于腿前或双侧，常伴有针刺样、蚁爬样感受，且在搔抓的情况下可引起抓痕以及渗血等不良状况的出现，对患者生活质量及腿部美观均造成了严重影响[3]。在此，为了探究该疾病的最佳治疗方案，本文将丁酸氢化可的松乳膏与多磺酸粘多糖乳膏应用到了慢性湿疹患者的临床治疗中，其结果显示：观察组各项症状评分及皮肤屏障功能指标的改善效果均明显优于对照组，且治愈率及治疗总有效率也显著更高（P<0.05）。由此可见，多磺酸粘多糖乳膏对慢性湿疹等疾病具有理想的治疗效果，且在症状改善及皮肤屏障修复等方面存在显著的应用优势。这是由于该药物的主要成分为多磺酸基粘多糖[4]，该成分不仅具有显著的抗炎消肿作用，且伴有较强的渗透力及抗凝功能，将其应用于局部皮肤中，可有效作用于真皮层，通过抑制透明质酸酶的合成，促使体内透明质酸含量的增加，以此改善细胞间的黏度及渗透性，保证细胞的持续性保湿，同时还可发挥其抗凝作用，改善皮肤局部的血液循环，对患者皮肤功能的恢复具有重要的临床意义[5-6]。
综上所述，多磺酸粘多糖乳膏在慢性湿疹的治疗中具有较高的可行性，其对患者临床症状及皮肤屏障功能的改善均具有积极的应用价值。
参考文献
[1]张艳丽.多磺酸粘多糖乳膏治疗小腿湿疹的临床效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（20）：120-122.
[2]谭丽娜，康健，鲁建云，等.多磺酸粘多糖乳膏治療慢性湿疹临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2019，48（11）：698-700.
[3]宁娟，杨丽娜，简峰.多磺酸粘多糖乳膏封包治疗小腿乏脂性湿疹疗效观察[J].当代医学，2019，25（6）：7-10.
[4]吴爱明，邓雪琴，程宝林.多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗成人慢性湿疹45例[J].安徽医药，2018，22（5）：929-932.
[5]张莲，唐承伟，张爱华，等.多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹临床疗效观察[J].河北医学，2017，23（12）：2053-2056.
[6]刘宪刚，吕丹.多磺酸黏多糖乳膏治疗小腿湿疹的临床分析[J].中国医药指南，2017，15（35）：65-66.