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中图分类号：G80-05 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2016）07-040-01
摘 要 糖尿病主要是由遗传、生活方式和环境因素共同参与并相互作用下而引起的因胰岛素分泌缺陷或作用障碍所致的以高血糖为基本特征的多因子进展性复杂病，目前尚无法根治。本文通过综合国内外近几年有关运动干预靶点对Ⅱ型糖尿病患者影响的相关研究。旨为今后运动干预手段防治Ⅱ型糖尿病的发生与发展提供理论参考依据。
关键词 Ⅱ型糖尿病 运动干预
Ⅱ型糖尿病作为一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，主要发生在中、老年人中，主要原因是机体对胰岛素不敏感，与环境和生活方式密不可分。由于糖尿病患者在长期疾病折磨下机体功能已衰竭，或肝或外围组织对胰岛素敏感性低，使机体产生耐药性。随着人们对糖尿病的深入研究与认识，在非药物干预糖尿病的基础上，运动疗法成为目前国内外研究的一个热点。
一、运动干预相关靶点对Ⅱ型糖尿病的影响
（一）内质网应激在Ⅱ型糖尿病发生发展过程中起着很重要的作用
近几年的研究发现，内质网应激在Ⅱ型糖尿病发生发展过程中起着很重要的作用。Murlasits等研究发现，5d的耐力运动（60min/d，70%VO2max）能显著减少大鼠缺血再灌注后心肌梗塞面积。
（二）耐力运动预防或逆转糖尿病性心肌病变的作用
郑松波等的研究表明，8周耐力运动能够逆转糖尿病大鼠心肌肌浆网钙调控蛋白基因表达的改变，证实了耐力运动具有预防或逆转糖尿病性心肌病变的作用。
（三）游泳运动可以改善Ⅱ型糖尿病大鼠糖代谢
胰岛细胞功能障碍是Ⅱ型糖尿病发病的核心，其发生早、程度重、影响因素多。有研究证明FKN/（CX3CR1）系统在调控胰岛β细胞的功能及胰岛素分泌中的作用，并且是Ⅱ型糖尿病β细胞损伤的一种潜在机制。
（四）有氧训练改善骨骼肌瘦素抵抗
越来越多的资料表明瘦素抵抗在胰岛素抵抗发生中有着重要的作用[7]，当发生瘦素抵抗时，瘦素对胰岛素的分泌抑制作用减弱，从而发生了高胰岛素血症，加剧了Ⅱ型糖尿病的发生和发展。
（五）运动干预可改善Ⅱ型糖尿病大鼠水液代谢紊乱
水液代谢紊乱是导致Ⅱ型糖尿病肾病病情恶化的重要因素，其中水通道蛋白在水代谢失调中发挥重要作用，其机制可能与调节AQP-2表达有关。
（六）运动能够降低机体炎症水平
冷锦红等研究认为，NF-KB是炎症的重要指标，激活后可促进分泌TNF-α、IL-6等炎症因子，刺激平滑肌细胞和巨噬细胞，形成血栓及造成斑块破裂。
二、小结
大量的研究已经证实，在Ⅱ型糖尿病患者发病期的前后，采用适宜的运动干预，能够对患者病情起到积极的防治效果。随着多种研究手段的介入及分子生物学技术的广泛应用，对于可能在糖尿病的发展过程中起到关键作用的蛋白及信号通路已经逐渐引起广大研究人员强烈的关注，这必将为Ⅱ型糖尿病药物的研发及非药物手段的防治带来更多的机遇和发展空间。
参考文献：
[1] 史可吟等.糖尿病新靶点药物的研发进展[J].中国新药志.2008，l7（l2）：994-1012.
[2] Ozcan U， Cao Q， Yilmaz E， etal. Endoplasmicreti culumstress linksobesity， insulin action and type 2 diabetes[J].Science，2004，306（5695）：457-461.
[3] EizirikD， Cardozo A， Cnop M. The role for endoplasmic reticulum stress in diabetes mellitus[J].Endocr Rev，2008，29（1）：42-61.
[4] Murlasits Z， Lee Y， Powers S.Shortterm exercise does not increase ER stress protein expression in cardiac muscle[J].Med Sci Sports Exerc，2007，39（9）：1522-1528.
[5] 郑松波等.运动对糖尿病大鼠心肌肌浆网钙调控蛋白基因表达的影响[J].北京体育大学学报.2014，37（3）：53-59.
[6] Lee Y S， Morinaga H， Kim JJ ， etal. The Fractalkine/CX3CR1 System Regulates β Cell Function and Insulin Secretion[J].Cell，2013，153（2）：413-425.
[7] 李静宜等.瘦素抵抗的研究进展[J].国外医学遗传学册.2003，26（3）：166-169.
[8] Kortenoeven ML.Fenton RA. Renalaquaporins and water balance disorders[J]. Biochim Biophys Acta，2014，1840（ 5）：1533-1549.
[9] 冷锦红等.不同通络中药对糖尿病大鼠坐骨神经中NF-KB表达的影响[J].辽宁中医杂志.2012，39（12）：2490-2492.
摘 要 糖尿病主要是由遗传、生活方式和环境因素共同参与并相互作用下而引起的因胰岛素分泌缺陷或作用障碍所致的以高血糖为基本特征的多因子进展性复杂病，目前尚无法根治。本文通过综合国内外近几年有关运动干预靶点对Ⅱ型糖尿病患者影响的相关研究。旨为今后运动干预手段防治Ⅱ型糖尿病的发生与发展提供理论参考依据。
关键词 Ⅱ型糖尿病 运动干预
Ⅱ型糖尿病作为一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，主要发生在中、老年人中，主要原因是机体对胰岛素不敏感，与环境和生活方式密不可分。由于糖尿病患者在长期疾病折磨下机体功能已衰竭，或肝或外围组织对胰岛素敏感性低，使机体产生耐药性。随着人们对糖尿病的深入研究与认识，在非药物干预糖尿病的基础上，运动疗法成为目前国内外研究的一个热点。
一、运动干预相关靶点对Ⅱ型糖尿病的影响
（一）内质网应激在Ⅱ型糖尿病发生发展过程中起着很重要的作用
近几年的研究发现，内质网应激在Ⅱ型糖尿病发生发展过程中起着很重要的作用。Murlasits等研究发现，5d的耐力运动（60min/d，70%VO2max）能显著减少大鼠缺血再灌注后心肌梗塞面积。
（二）耐力运动预防或逆转糖尿病性心肌病变的作用
郑松波等的研究表明，8周耐力运动能够逆转糖尿病大鼠心肌肌浆网钙调控蛋白基因表达的改变，证实了耐力运动具有预防或逆转糖尿病性心肌病变的作用。
（三）游泳运动可以改善Ⅱ型糖尿病大鼠糖代谢
胰岛细胞功能障碍是Ⅱ型糖尿病发病的核心，其发生早、程度重、影响因素多。有研究证明FKN/（CX3CR1）系统在调控胰岛β细胞的功能及胰岛素分泌中的作用，并且是Ⅱ型糖尿病β细胞损伤的一种潜在机制。
（四）有氧训练改善骨骼肌瘦素抵抗
越来越多的资料表明瘦素抵抗在胰岛素抵抗发生中有着重要的作用[7]，当发生瘦素抵抗时，瘦素对胰岛素的分泌抑制作用减弱，从而发生了高胰岛素血症，加剧了Ⅱ型糖尿病的发生和发展。
（五）运动干预可改善Ⅱ型糖尿病大鼠水液代谢紊乱
水液代谢紊乱是导致Ⅱ型糖尿病肾病病情恶化的重要因素，其中水通道蛋白在水代谢失调中发挥重要作用，其机制可能与调节AQP-2表达有关。
（六）运动能够降低机体炎症水平
冷锦红等研究认为，NF-KB是炎症的重要指标，激活后可促进分泌TNF-α、IL-6等炎症因子，刺激平滑肌细胞和巨噬细胞，形成血栓及造成斑块破裂。
二、小结
大量的研究已经证实，在Ⅱ型糖尿病患者发病期的前后，采用适宜的运动干预，能够对患者病情起到积极的防治效果。随着多种研究手段的介入及分子生物学技术的广泛应用，对于可能在糖尿病的发展过程中起到关键作用的蛋白及信号通路已经逐渐引起广大研究人员强烈的关注，这必将为Ⅱ型糖尿病药物的研发及非药物手段的防治带来更多的机遇和发展空间。
参考文献：
[1] 史可吟等.糖尿病新靶点药物的研发进展[J].中国新药志.2008，l7（l2）：994-1012.
[2] Ozcan U， Cao Q， Yilmaz E， etal. Endoplasmicreti culumstress linksobesity， insulin action and type 2 diabetes[J].Science，2004，306（5695）：457-461.
[3] EizirikD， Cardozo A， Cnop M. The role for endoplasmic reticulum stress in diabetes mellitus[J].Endocr Rev，2008，29（1）：42-61.
[4] Murlasits Z， Lee Y， Powers S.Shortterm exercise does not increase ER stress protein expression in cardiac muscle[J].Med Sci Sports Exerc，2007，39（9）：1522-1528.
[5] 郑松波等.运动对糖尿病大鼠心肌肌浆网钙调控蛋白基因表达的影响[J].北京体育大学学报.2014，37（3）：53-59.
[6] Lee Y S， Morinaga H， Kim JJ ， etal. The Fractalkine/CX3CR1 System Regulates β Cell Function and Insulin Secretion[J].Cell，2013，153（2）：413-425.
[7] 李静宜等.瘦素抵抗的研究进展[J].国外医学遗传学册.2003，26（3）：166-169.
[8] Kortenoeven ML.Fenton RA. Renalaquaporins and water balance disorders[J]. Biochim Biophys Acta，2014，1840（ 5）：1533-1549.
[9] 冷锦红等.不同通络中药对糖尿病大鼠坐骨神经中NF-KB表达的影响[J].辽宁中医杂志.2012，39（12）：2490-2492.