【摘 要】
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目的:探讨完全腹腔镜远端胃癌根治术中胃肠吻合共同开口两种不同闭合方式的可行性、安全性及经济性.方法:回顾分析2016年1月至2020年12月行完全腹腔镜远端胃癌根治术+毕Ⅱ式、Braun吻合的331例患者的临床资料,其中152例使用直线切割闭合器关闭共同开口(闭合器组),179例采用免打结可吸收倒刺线(KBAS)连续缝合关闭共同开口(KBAS组),对比分析两组操作便利性、术后并发症发生率、肛门排气时间及手术耗材费用等指标.结果:KBAS组与闭合器组手术时间[(142.2±27.1)min vs.(146.
【机 构】
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浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院胃肠肛外科,浙江 杭州,310006;杭州市第一人民医院桐庐分院普通外科;浙江大学医学院附属第一医院胃肠外科
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目的:探讨完全腹腔镜远端胃癌根治术中胃肠吻合共同开口两种不同闭合方式的可行性、安全性及经济性.方法:回顾分析2016年1月至2020年12月行完全腹腔镜远端胃癌根治术+毕Ⅱ式、Braun吻合的331例患者的临床资料,其中152例使用直线切割闭合器关闭共同开口(闭合器组),179例采用免打结可吸收倒刺线(KBAS)连续缝合关闭共同开口(KBAS组),对比分析两组操作便利性、术后并发症发生率、肛门排气时间及手术耗材费用等指标.结果:KBAS组与闭合器组手术时间[(142.2±27.1)min vs.(146.7±26.5)min,P=0.13]、术后住院时间[(7.2±2.9)d vs.(7.5±3.5)d,P=0.39]差异无统计学意义,共同开口闭合时间[(8.9±2.5)min vs.(6.6±3.4)min,P<0.01]、术后排气时间[(3.03±0.79)d vs.(2.85±0.53)d,P=0.02]、关闭共同开口耗材使用费用[(1304.5±24.0)元vs.(1690.3±195.7)元,P<0.01]差异有统计学意义.闭合器组与KBAS组术后吻合口漏发生率[2.0％(3/152)vs.1.7％(3/179),P=0.83]、术后吻合口轻微梗阻发生率[2.0％(3/152)vs.0.6％(1/179),P=0.51]差异无统计学意义;闭合器组1例术后发生切割缘出血;两组总体术后并发症发生率[4.6％(7/152)vs.2.2％(4/179),P=0.25]差异无统计学意义.结论:全腹腔镜远端胃癌根治术中,应用KBAS连续缝合或线性切割闭合器关闭共同开口术后发生吻合口漏、出血及梗阻等风险均较低,术后恢复时间相近,均可作为胃肠吻合后共同开口闭合的选择方案.
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支气管哮喘是临床中常见的慢性气道炎症性疾病,具有反复发作、病死率高的特点[1-3].临床采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗,可缓解临床症状,但疗效仍不满意[4].嗜酸性粒细胞( EOS)由骨髓干细胞产生,是成熟白细胞的一种,EOS从骨髓和血液中移到炎症部位,EOS的过度积累和激活可损伤肺组织[5].总免疫球蛋白E( IgE)是一种免疫球蛋白,主要在人体呼吸道、消化道黏膜固有层中的浆细胞合成,在哮喘患者发病以及病情发展中具有重要调节作用[6].祖国医学将支气管哮喘称其为“哮病”,可
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目的:探讨全后腹膜动脉优先入路在全胰十二指肠切除术中的临床应用.方法:回顾分析2014年2月至2020年6月为34例患者行全胰十二指肠切除术的临床资料.结果:34例均成功经全后腹膜动脉优先入路完成全胰十二指肠切除术,手术时间平均(411±116)min,中位术中出血量800 mL(300～1275 mL);术后总体并发症发生率为23.5％(8/34),其中Cla-vienⅢ级及以上并发症发生率为8.8％(3/34),无术后30 d死亡病例.10例行腹腔镜手术,24例行开腹手术,腹腔镜组手术时间、术中出血量
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