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【摘要】目的：探讨个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期中的应用价值。方法：选择2015年1月至2016年4月我院妇科肿瘤患者78例，按随机数字法分为对照组（n=35）和观察组（n=43），对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施个性化心理护理干预，比较两组患焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及术后恢复情况。结果：观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，且观察组第 1 次排气时间和下床时间均早于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科肿瘤患者围术期应用个性化心理护理干预，可有效缓解患者焦虑、抑郁状况，提高治疗效果，促进患者及早恢复健康，值得临床进一步推广研究。
【关键词】个性化；心理护理；妇科肿瘤；围术期
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）04-0009-02
妇科肿瘤患者多以手术为治疗手段，但手术作为强烈应激源，使患者围术期产生抑郁、焦虑等诸多不良情绪，若应激反应过度，则影响麻醉及手术进程，对手术治疗效果及术后康复均带来不利影响[1]。因此，加强妇科肿瘤患者围术期心理护理，缓解患者负性情绪，对患者治疗及康复意义重大。本研究对2015年1月至2016年4月我院43例妇科肿瘤患者开展个性化心理护理干预，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2016年4月我院妇科肿瘤患者78例，所有患者均依据病史、体征、手术结合病理切片检查，确诊为原发性妇科肿瘤，排除其他部位的恶性肿瘤，均签署知情同意书，并经伦理委员会批准开展本研究。按随机数字法分为观察组和对照组，观察组43例，年龄28～76岁，平均年龄（43.6±8.2）岁；肿瘤类型：宫颈癌26例，子宫内膜癌12例，卵巢癌5例。对照组35例，年龄26～77岁，平均年龄（44.1±7.9）岁；肿瘤类型：宫颈癌20例，子宫内膜癌11例，卵巢癌4例。两组年龄、肿瘤类型等一般资料比较差异显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理包括健康宣教、生命体征监测、药物治疗等护理。观察组在此基础上采用个性化心理护理干预。具体干预方法：①术前心理护理，手术之前，由于患者担心手术意外、影响女性特征、身体健康、夫妻性生活等问题，导致其焦虑、抑郁负性情绪严重，护理人员应于患者建立起良好信任的护患关系，根据不同患者个性特征，通过掌握的心理学知识与沟通技巧[2]，耐心解答相关医学问题，增进与患者的情感交流，纾解患者心理压力，让患者以良好的心态对待手术。②术中心理护理，患者进入手术室后，让患者了解手术室环境及手术人员技术水平；麻醉过程中，协助患者调整体位，密切关注其生命体征、意识形态[3]。③术后心理护理，术后因患者心理脆弱、敏感，护理人员应据患者不同反应及其个性特点，强化术后访视工作，争取患者及其家属的支持与配合，避免患者不良情绪的滋长。此外可通过对患者进行自我护理教育，促进患者与患者之间的交流，增进积极情绪的影响，使其树立信心，以良好的心态应对疾病。
1.3观察指标及评价标准
比较两组SAS评分、SDS评分、术后第 1 次排气时间和下床时间。采用 Zung 的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的焦虑和抑郁情况。SAS评分>50分即为有焦虑症状；SDS>53分即为有抑郁症状[4]。
1.4统计处理
本研究所有数据处理采用软件SPSS19.0，计量资料以均数标准差（±s）表示，t值校验，当P<0.05时具有统计学意义。
2结果
2.1 两组干预前后SAS评分、SDS评分比较
术前，观察组SAS评分、SDS评分与对照组比较差异无显著性（P>0.05）；术后观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组术后第 1 次排气时间和下床时间比较
观察组和对照组术后第 1 次排气时间、下床时间分别为（30.8±4.3）h、（28.6±4.1）h和（42.4±6.9）h、（37.3±6.7）h。观察组术后第 1 次排气时间、下床时间显著早于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妇科肿瘤患者围术期多存在担心麻醉效果欠佳、手术不成功、医护人员水平低、住院费用昂贵等，并担心手术将对身体健康、性生活、术后体形等造成不利影响，使患者心理压力巨大，不仅影响手术治疗效果，对患者康复也极为不利[5]。因此，加强妇科肿瘤患者心理护理，给予个性化心理护理干预，缓解患者不良心理，意义重大。
本研究观察组采取个性化心理护理干预措施，术前、术中、术后均依据患者个性特征，采取针对性心理干预，消除患者焦虑、抑郁等情绪，调动患者的积极情绪，并通过建立良好的支持系统，取得家属支持，使患者以积极的心态应对疾病。结果显示，观察组SAS评分、SDS评分、术后第 1 次排气时间、下床时间均显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），提示妇科肿瘤患者围术期应用个性化心理护理干预的有效性。
综上所述，妇科肿瘤患者围术期应用个性化心理护理干预，可有效缓解患者焦虑、抑郁状况，提高治疗效果，促进患者及早恢复健康，值得临床进一步推广研究。
参考文献：
[1]吴小凌.舒适护理在妇科肿瘤手术患者围手术期的应用[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23（ 8） ： 905.
[2]史凤霞.个性化心理护理方案对肝癌介入治疗患者应激水平及满意度的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（ 12） ： 1348.
[3]刘庆芬.HIV 感染合并妇科肿瘤患者的围术期护理[J]. 护士进修杂志，2014，（ 2） ： 146.
[4] 任彦莉.个性化心理护理对中年心肌梗死患者心理负性情绪的影响[J]. 河北医药，2012，34（ 14） ： 2232.
[5]权循炎.术前个性化心理护理对手术患者的影响[J].中国基层医药，2010，17（ 14） ： 1895.
【关键词】个性化；心理护理；妇科肿瘤；围术期
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）04-0009-02
妇科肿瘤患者多以手术为治疗手段，但手术作为强烈应激源，使患者围术期产生抑郁、焦虑等诸多不良情绪，若应激反应过度，则影响麻醉及手术进程，对手术治疗效果及术后康复均带来不利影响[1]。因此，加强妇科肿瘤患者围术期心理护理，缓解患者负性情绪，对患者治疗及康复意义重大。本研究对2015年1月至2016年4月我院43例妇科肿瘤患者开展个性化心理护理干预，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月至2016年4月我院妇科肿瘤患者78例，所有患者均依据病史、体征、手术结合病理切片检查，确诊为原发性妇科肿瘤，排除其他部位的恶性肿瘤，均签署知情同意书，并经伦理委员会批准开展本研究。按随机数字法分为观察组和对照组，观察组43例，年龄28～76岁，平均年龄（43.6±8.2）岁；肿瘤类型：宫颈癌26例，子宫内膜癌12例，卵巢癌5例。对照组35例，年龄26～77岁，平均年龄（44.1±7.9）岁；肿瘤类型：宫颈癌20例，子宫内膜癌11例，卵巢癌4例。两组年龄、肿瘤类型等一般资料比较差异显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理包括健康宣教、生命体征监测、药物治疗等护理。观察组在此基础上采用个性化心理护理干预。具体干预方法：①术前心理护理，手术之前，由于患者担心手术意外、影响女性特征、身体健康、夫妻性生活等问题，导致其焦虑、抑郁负性情绪严重，护理人员应于患者建立起良好信任的护患关系，根据不同患者个性特征，通过掌握的心理学知识与沟通技巧[2]，耐心解答相关医学问题，增进与患者的情感交流，纾解患者心理压力，让患者以良好的心态对待手术。②术中心理护理，患者进入手术室后，让患者了解手术室环境及手术人员技术水平；麻醉过程中，协助患者调整体位，密切关注其生命体征、意识形态[3]。③术后心理护理，术后因患者心理脆弱、敏感，护理人员应据患者不同反应及其个性特点，强化术后访视工作，争取患者及其家属的支持与配合，避免患者不良情绪的滋长。此外可通过对患者进行自我护理教育，促进患者与患者之间的交流，增进积极情绪的影响，使其树立信心，以良好的心态应对疾病。
1.3观察指标及评价标准
比较两组SAS评分、SDS评分、术后第 1 次排气时间和下床时间。采用 Zung 的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的焦虑和抑郁情况。SAS评分>50分即为有焦虑症状；SDS>53分即为有抑郁症状[4]。
1.4统计处理
本研究所有数据处理采用软件SPSS19.0，计量资料以均数标准差（±s）表示，t值校验，当P<0.05时具有统计学意义。
2结果
2.1 两组干预前后SAS评分、SDS评分比较
术前，观察组SAS评分、SDS评分与对照组比较差异无显著性（P>0.05）；术后观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组术后第 1 次排气时间和下床时间比较
观察组和对照组术后第 1 次排气时间、下床时间分别为（30.8±4.3）h、（28.6±4.1）h和（42.4±6.9）h、（37.3±6.7）h。观察组术后第 1 次排气时间、下床时间显著早于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妇科肿瘤患者围术期多存在担心麻醉效果欠佳、手术不成功、医护人员水平低、住院费用昂贵等，并担心手术将对身体健康、性生活、术后体形等造成不利影响，使患者心理压力巨大，不仅影响手术治疗效果，对患者康复也极为不利[5]。因此，加强妇科肿瘤患者心理护理，给予个性化心理护理干预，缓解患者不良心理，意义重大。
本研究观察组采取个性化心理护理干预措施，术前、术中、术后均依据患者个性特征，采取针对性心理干预，消除患者焦虑、抑郁等情绪，调动患者的积极情绪，并通过建立良好的支持系统，取得家属支持，使患者以积极的心态应对疾病。结果显示，观察组SAS评分、SDS评分、术后第 1 次排气时间、下床时间均显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），提示妇科肿瘤患者围术期应用个性化心理护理干预的有效性。
综上所述，妇科肿瘤患者围术期应用个性化心理护理干预，可有效缓解患者焦虑、抑郁状况，提高治疗效果，促进患者及早恢复健康，值得临床进一步推广研究。
参考文献：
[1]吴小凌.舒适护理在妇科肿瘤手术患者围手术期的应用[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23（ 8） ： 905.
[2]史凤霞.个性化心理护理方案对肝癌介入治疗患者应激水平及满意度的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（ 12） ： 1348.
[3]刘庆芬.HIV 感染合并妇科肿瘤患者的围术期护理[J]. 护士进修杂志，2014，（ 2） ： 146.
[4] 任彦莉.个性化心理护理对中年心肌梗死患者心理负性情绪的影响[J]. 河北医药，2012，34（ 14） ： 2232.
[5]权循炎.术前个性化心理护理对手术患者的影响[J].中国基层医药，2010，17（ 14） ： 1895.