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【摘要】 目的 研究不同临床类型肺吸虫病的检测和治疗方法。方法 将50例疑似肺吸虫病患者随机分为两组，其中25例口服硫双二氯酚50mg/kg.d，分三次口服，标记为对照组，另外30例口服吡喹酮25mg/次，3次/d，标记为观察组，比较两者的疗效和不良反应。结果 不同临床类型肺吸虫病血清检测结果和两组的疗效比较无统计学意义（P>0.05）对照组有8例出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应，不良反应率为32%，观察组仅有1例出现恶心，不良反应率为4%，两组比较结果有统计学意义（P<0.05）。结论 吡喹酮疗效确切，安全可靠，是治疗肺吸虫病的理想方法，在临床实践中有一定的指导意义。
【关键词】 硫双二氯酚；吡喹酮；疗效观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.060 文章编号：1004-7484（2013）-08-4167-02
肺吸虫病是一种由蠕虫感染引起的慢性肺部疾病，青少年发病率较高，是一种人兽共患病，其类型多种多样，在临床诊断中易被误诊[1-2]，本文对不同临床类型肺吸虫病的检测和治疗方法进行了对比研究，现报告体会如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取50例疑似肺吸虫病患者，男性34例，女性16例，年龄4-32岁，平均年龄（16.5±4.3）岁，病程2个月-5年，随机分为两组，对照组和观察组各25人，所有患者均有生吃蟹史。两组的一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测方法
1.2.1 Dot—ELISA检测 将肺吸虫抗原印滴在硝酸纤维膜上，干燥后置于pH7.4Tris—HCl缓冲封闭液，浸泡1h晾干。血清1：2O-1；1280稀释，血清及结合物稀释均含上述封闭液。待检血清和结合物37℃反应30min，pH7.40.01mol/LPBS洗涤，每次5min，重复3次，加底物3’3-氨基联苯胺.临用前滴加0.2μl30%（v/v）H2O2，置37℃10min，蒸馏水洗涤终止反应，载体加抗原处出现棕黄色斑点为阳性反应。
1.2.2 IEST检测 将测试血清按比例稀释后，分别滴于肺吸虫成虫冰冻切片上，每次试验均设阳性、阴性血清对照。加酶标记物，工作浓度1：20。经孵育、洗涤后，再加底物，孵育、洗涤后，光镜下观察反应结果。反应标准根据成虫切面着色深浅判定，虫体切面呈现棕黄色判为阳性，虫体切面不着色为阴性。
1.3 治疗方法 对照组患者服用硫双二氯酚50mg/kg.d，分三次口服，14天为一个疗程，观察组患者口服吡喹酮25mg/次，3次/d米，两组均治疗2个疗程。
1.4 观察指标 观察不同临床类型肺吸虫病血清检测结果和两组的疗效及不良反应。
1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2进行处理和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 不同临床类型肺吸虫病血清检测结果比较 两组比较结果无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 两组患者疗效比较 两组比较结果无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3 不良反应情况 对照组有8例出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应，不良反应率为32%，观察组仅有1例出现恶心，不良反应率为4%，两组比较结果有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
肺吸虫病是一种慢性地方性寄生虫病，主要以进食含肺吸虫活囊蚴的蟹为主要感染方式，常常对脑、肝、眼等器官造成伤害，儿童的发病率较高，本报告中所有病例均有生吃蟹史，在平日的生活中要注意少生吃蟹或熟透后食用[3-5]。免疫学诊断室判断肺吸虫病的主要方法之一，在本报告中，两种检测方法Dot—ELISA检测和IEST检测对不同临床类型的肺吸虫病检测结果都差不多，准确度都较高，在临床中可以灵活运用这两种方法帮助确诊。硫双二氯酚和吡喹酮疗效相似，但是前者的副作用较大，建议临床使用吡喹酮。本文通过对比研究，汇总各项数据后结果显示：不同临床类型肺吸虫病血清检测结果和两组的疗效比较无统计学意义（P>0.05）对照组有8例出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应，不良反应率为32%，观察组仅有1例出现恶心，不良反应率为4%，两组比较结果有统计学意义（P<0.05）。可见，吡喹酮疗效确切，安全可靠，是治疗肺吸虫病的理想方法，在临床实践中有一定的指导意义。
参考文献
[1] 刘纪伯，闶国兴.吴仁，等.大剂量吡喹酮三日疗法治疗斯氏肺吸虫病[J].中华儿科杂志，2009，25（6）：337-338.
[2] 吴仁孝，陈永芬，徐天鹤，等.四川所见小儿肺吸虫病[J].中华儿科杂志，2010，17（21）：92-95.
[3] 畢维德，贾凰莱.湖南省儿童肺吸虫病100侧报告[J].中华医学杂志，2009，55（7）：511-514.
[4] 单亚丽，王绍基，张光玉，等.十堰市肺吸虫病病原的研究[J].寄生虫学与寄生虫病杂志，2010，23（1）：34-36.
[5] 张光玉，郭鄂平.十堰地区肺吸虫的区域分布及流行病学[J].郧阳医学院学报，2010，8（2）：132.
【关键词】 硫双二氯酚；吡喹酮；疗效观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.060 文章编号：1004-7484（2013）-08-4167-02
肺吸虫病是一种由蠕虫感染引起的慢性肺部疾病，青少年发病率较高，是一种人兽共患病，其类型多种多样，在临床诊断中易被误诊[1-2]，本文对不同临床类型肺吸虫病的检测和治疗方法进行了对比研究，现报告体会如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取50例疑似肺吸虫病患者，男性34例，女性16例，年龄4-32岁，平均年龄（16.5±4.3）岁，病程2个月-5年，随机分为两组，对照组和观察组各25人，所有患者均有生吃蟹史。两组的一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测方法
1.2.1 Dot—ELISA检测 将肺吸虫抗原印滴在硝酸纤维膜上，干燥后置于pH7.4Tris—HCl缓冲封闭液，浸泡1h晾干。血清1：2O-1；1280稀释，血清及结合物稀释均含上述封闭液。待检血清和结合物37℃反应30min，pH7.40.01mol/LPBS洗涤，每次5min，重复3次，加底物3’3-氨基联苯胺.临用前滴加0.2μl30%（v/v）H2O2，置37℃10min，蒸馏水洗涤终止反应，载体加抗原处出现棕黄色斑点为阳性反应。
1.2.2 IEST检测 将测试血清按比例稀释后，分别滴于肺吸虫成虫冰冻切片上，每次试验均设阳性、阴性血清对照。加酶标记物，工作浓度1：20。经孵育、洗涤后，再加底物，孵育、洗涤后，光镜下观察反应结果。反应标准根据成虫切面着色深浅判定，虫体切面呈现棕黄色判为阳性，虫体切面不着色为阴性。
1.3 治疗方法 对照组患者服用硫双二氯酚50mg/kg.d，分三次口服，14天为一个疗程，观察组患者口服吡喹酮25mg/次，3次/d米，两组均治疗2个疗程。
1.4 观察指标 观察不同临床类型肺吸虫病血清检测结果和两组的疗效及不良反应。
1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2进行处理和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 不同临床类型肺吸虫病血清检测结果比较 两组比较结果无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2 两组患者疗效比较 两组比较结果无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3 不良反应情况 对照组有8例出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应，不良反应率为32%，观察组仅有1例出现恶心，不良反应率为4%，两组比较结果有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
肺吸虫病是一种慢性地方性寄生虫病，主要以进食含肺吸虫活囊蚴的蟹为主要感染方式，常常对脑、肝、眼等器官造成伤害，儿童的发病率较高，本报告中所有病例均有生吃蟹史，在平日的生活中要注意少生吃蟹或熟透后食用[3-5]。免疫学诊断室判断肺吸虫病的主要方法之一，在本报告中，两种检测方法Dot—ELISA检测和IEST检测对不同临床类型的肺吸虫病检测结果都差不多，准确度都较高，在临床中可以灵活运用这两种方法帮助确诊。硫双二氯酚和吡喹酮疗效相似，但是前者的副作用较大，建议临床使用吡喹酮。本文通过对比研究，汇总各项数据后结果显示：不同临床类型肺吸虫病血清检测结果和两组的疗效比较无统计学意义（P>0.05）对照组有8例出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应，不良反应率为32%，观察组仅有1例出现恶心，不良反应率为4%，两组比较结果有统计学意义（P<0.05）。可见，吡喹酮疗效确切，安全可靠，是治疗肺吸虫病的理想方法，在临床实践中有一定的指导意义。
参考文献
[1] 刘纪伯，闶国兴.吴仁，等.大剂量吡喹酮三日疗法治疗斯氏肺吸虫病[J].中华儿科杂志，2009，25（6）：337-338.
[2] 吴仁孝，陈永芬，徐天鹤，等.四川所见小儿肺吸虫病[J].中华儿科杂志，2010，17（21）：92-95.
[3] 畢维德，贾凰莱.湖南省儿童肺吸虫病100侧报告[J].中华医学杂志，2009，55（7）：511-514.
[4] 单亚丽，王绍基，张光玉，等.十堰市肺吸虫病病原的研究[J].寄生虫学与寄生虫病杂志，2010，23（1）：34-36.
[5] 张光玉，郭鄂平.十堰地区肺吸虫的区域分布及流行病学[J].郧阳医学院学报，2010，8（2）：132.