帕金森病患者的“希望之光”

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  专家简介
  陈生弟
  上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任、神经病学研究所所长、教授、主任医师、博士生导师,国际神经病学联盟帕金森病及相关疾病研究委员会委员,中华医学会神经病学分会副主任委员兼帕金森病及运动障碍学组组长、老年医学分会常委,中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍病专业委员会主任委员、老年医学分会副会长,中国神经科学学会副理事长。擅长神经变性疾病,尤其是帕金森病、老年性痴呆的诊治。
  特约门诊:周一上午、周三上午
  特需门诊:周二上午
  在神经内科学界,只要提到帕金森病,“陈生弟”这个名字几乎无人不知、无人不晓;
  在帕金森病病友圈里,不远万里从内蒙古、哈尔滨、海南、新疆慕名来到上海瑞金医院找陈生弟教授看病的患者,不计其数;
  瑞金医院专家门诊号常年 “一号难求”,而想要挂到陈生弟教授的专家门诊号,更是“难上加难”;
  于是,“聪明”的患者试着找陈教授“加号”,面对患者们络绎不绝的“加号”请求,陈教授宁愿自己辛苦一点,尽量满足他们的要求。
  他的学生说,由于患者实在太多,陈教授的门诊常常要从上午八时一直看到下午三时,期间几乎没有休息时间,特别辛苦。
  近日,记者跟随陈教授看了一次门诊,近距离感受这位儒雅的学界大腕的风采。整整一上午,陈教授共接诊了20多名患者:问病史、检查、诊断、处方、解释病情、说明用药注意事项……每一个步骤都迅速而有条不紊地进行。记者发现,不论是老患者还是新患者,每个人都是微笑着满意而归的。原因何在?我想,除了“名气响”以外,陈教授那“一眼定乾坤”的高超医术、总愿意多替患者着想的“仁心”,以及“有口皆碑”的好疗效,正是他深受患者们信任和喜爱的根源所在。
  “虽然陈教授的号特别难挂,可我还是要请他看!”
  71岁的陈阿婆来自江苏启东,患帕金森病多年。尽管来一趟上海十分不方便,陈教授的号又特别难挂,但陈阿婆还是坚持每隔2个月来上海看一次陈教授的门诊。她觉得,只要陈教授看过了,她就放心了。
  陈阿婆是“老病人”,陈教授对她的情况比较熟悉,交谈起来更像老朋友,而非医生和患者。陈教授先问了问陈阿婆的近况,然后让她把手伸平,看看手抖症状是否加重;让她站起来走走,看看步态是否正常。看到陈阿婆的病情控制得不错,陈教授满意地点点头,笑着鼓励她说:“目前病情比较稳定,药还是保持原来的剂量,放宽心,平时多运动运动,对改善病情有好处。”听陈教授这么一说,陈阿婆笑着连连点头。
  用药物治疗病人身上的病,也用语言和微笑去治疗患者的心病,这或许就是好医生与普通医生的不同之处。
  “你目前情况稳定,继续保持!”
  “我在健康报上看到您写的文章,从哈尔滨赶过来……”
  41岁的李女士是一名教师,一年前出现头部不自主抖动,严重影响日常生活和工作,非常痛苦。她曾去当地医院就诊,被确诊为帕金森病,服用过一段时间的药物,但疗效不佳。一周前,她在健康报上看到陈生弟教授写的一篇有关帕金森病的科普文章,顿时看到了希望,连忙向单位请了假、买了火车票,与丈夫一起来到上海,找到了陈生弟教授。陈教授在仔细询问病史和体格检查后,告诉李女士:“你患的不是帕金森病,而是特发性震颤。这两种病鉴别起来有一定难度,容易混淆。特发性震颤的病因目前还不十分明确,部分病人与遗传因素有关,但预后要比帕金森病好得多,病情发展也十分缓慢。我给你开个药,应该对你的症状有改善作用。”听陈教授这么一说,李女士顿时又惊又喜,连忙问道:“不是帕金森病?太好了!教授,那特发性震颤能治好吗?头抖症状能消失吗?我现在特别痛苦,一直要用手撑着头,不让它抖,班都没法上。”“我先给你开个药,你试试看,应该可以改善症状。如果时间允许,建议你在上海待三天,看看用药后是否有效,如果有效,就带些药回去服用。本周五我有门诊,你再来看一下。”“好的!谢谢陈教授!谢谢陈教授……”
  从千里之外的哈尔滨来到上海看病,不易;找对了医生,搞清了自己到底患的是什么病,可以对症下药,康复有望,很值!
  “你不是帕金森病,而是特发性震颤。”
  “如果不是陈教授细心问起,我直到现在还‘吃错药’!”
  62岁的李先生左手不自主抖动4年半,被诊断为帕金森病,一直服用美多芭治疗,但感觉没什么效果,手抖症状一点都没有改善,今天慕名来到陈生弟教授的门诊。陈教授在仔细询问病史和体格检查之后,确认诊断是正确的。接着,陈教授问起了用药情况:“美多芭吃了多久?什么时候吃,饭前还是饭后?”“饭后半小时。”李先生回答。“美多芭应该饭前一小时服用,饭后服用的话,效果会打折扣。”陈教授果然有经验,一下子就抓到了“要害”。听陈教授这么一说,李先生懊恼不已,吃了这么久的药,居然都吃错了。
  为了让李先生能正确按医嘱服药,陈教授在他的病历上写下了详细的“用药指南”:XXX:早上X片、中午X片、晚上X片(饭前服);XXX:早上X片、中午X片、晚上X片(饭后服)……
  药虽然用对了,但服药时间、服药剂量不对,疗效就会打折扣。有时候,医生的细心十分重要,多说一句、多问一句,就能让患者少走许多弯路。
  小插曲:陈教授,请您帮忙看个报告,就看一下……
  陈教授正准备呼叫下一个患者来就诊,一名患者家属突然推开了诊室的门,手里拿着一张检查报告单,对陈教授说:“陈教授,我们上周来看病的,今天检查报告出来了,您帮忙看一下吧,不知有没有问题?”显然,他没有挂号。陈教授建议他先挂号,再就诊,否则无法给他具体的治疗建议。“就请您看个报告,不看病。”陈教授迟疑了一会儿,最终还是接过了报告单,向他简单解释了报告的意义。
  “就请医生看个报告,又不看病,为啥要挂号?”或许很多患者都会有这样的疑问。可是你知道吗?“看报告”也是看病,也是医生的一种诊疗行为,与诊断、开药没有区别。看病挂号不仅是对医生的尊重,也是对自己病情负责,更是维护医疗秩序、体现公平的一种手段,不挂号就诊,占用的是所有挂号就诊者的时间。陈教授非常体恤患者,即便为难,但最终还是答应了这名家属的要求。但作为患者及其家属,我们似乎更应该自觉一些,我们要尊重医生的劳动,也要尊重其他的候诊者,不是吗?
  从现在起,做一个遵守秩序的就医者,尊重医生,尊重病友,也为自己赢得尊重!
  小细节:学学这名患者,把病史写好,供医生参考
  这名患者把自己患病的过程详细地写在了纸上,以便医生更快、更全面地了解病情。
  这是一个很好的就医习惯,特别值得老年患者借鉴。病史较长或记性较差的老年人,不妨按照时间先后顺序,把疾病开始的特点、自己的感受、以往就诊(包括在其他所有医院就诊)的过程、治疗经过、做过哪些检查、服用过哪些药物等内容都写在纸上。就诊时,务必带好以往就诊的所有病卡、各种化验单、B超、X线片、CT片、磁共振片等检查报告,这些资料对医生分析、诊断病情非常有帮助。如果记不清正在服用的药物名称,不妨把药盒、药瓶带给医生看。
  陈生弟教授不仅是一位德艺双馨的名医,也是一位热心医学科普工作、擅长医学科普写作的专家,曾在《大众医学》杂志上发表过不少优秀科普文章。请扫描二维码,阅读陈生弟教授的科普作品。
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