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目的
探讨慢性心力衰竭患者肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)水平的变化及意义。
方法随机入选330例慢性心力衰竭患者，其中Ⅱ、Ⅲ级各120例(心功能Ⅱ级组和心功能Ⅲ级组)，Ⅳ级90例(心功能Ⅳ级组)。入组后24 h内及症状缓解后7 d均测定N未端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、MR-pro ADM、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)，同期选择健康体检者90例作为健康对照组。分析慢性心力衰竭患者MR-proADM水平的变化及意义。
结果治疗前与健康对照组MR-pro ADM(610.22±60.84 pmmol/L)相比，慢性心力衰竭患者随着心力衰竭病情加重明显升高[NYHA Ⅱ级(641.55±106.34) pmmol/L、Ⅲ级(684.46±101.33) pmmol/L、Ⅳ级(737.81±479.37) pmmol/L)，差异有统计学意义(F＝5.33，P＝0.001)]；经过药物治疗后MR-proADM会下降[Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组分别到(608.09±100.81)、(617.64±94.32)、(642.22±163.53) pmmol/L]。且MR-proADM水平与心力衰竭患者的NT-proBNP水平及NYHA心功能分级有显著正相关(r＝0.194，P＝0.003；r＝0.206，P＝0.000)。
结论MR-proADM水平对慢性心力衰竭患者的诊断及病情分级有重要的指导意义。