分析医疗保险制度下的慢性病健康管理模式

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  在社会经济不断发展的基础上,人们的物质生活水平不断的提高。就目前的具体情况分析来看,在生活方式、饮食结构等发生显著变化的大环境下,人们罹患慢性疾病的概率也越来越高。从慢性病的具体分析来看,此种疾病根治困难,诊疗时间长,对患者来讲不仅是精神上的负担,也是经济上的负担。在当前的情况下,对于慢性病的防治主要采用的是中药物治疗、轻综合防治的方式,这种方式的慢性病控制效果并不理想,所以在考虑我国现有医疗保险制度的情况下,慢性病的健康管理模式需要做出积极的调整,这样,其具体的社会效果发挥才会更加的突出。
  在现有的医疗保险制度下,针对慢性病的治疗措施效果不显著,所以慢性病的消极影响还在进一步的扩大。对社会现状进行考虑,然后分析慢性病的基本特点,在结合医疗保险制度的情况下对慢性病的健康管理模式进行分析和探讨,从而寻找有效的控制和预防慢性病的健康管理模式十分的必要。基于此,积极的分析和探讨医疗保险制度下的慢性病健康管理模式现实意义显著。
  一、慢性病基概述
  所谓的慢性病指的是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。就目前的分析来看,常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病,其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。从慢性病的危害分析来看其主要会对脑、心、肾等重要脏器造成损害,容易引发伤残,影响劳动能力和生活质量。除此之外且,慢性病的医疗费用极其昂贵,对社会和家庭的经济负担进行了增加。就近年来的疾病防控进展工作报告来分析来看,慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大,但防控形势依然严峻,脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因,慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%,此前为85%,而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。
  二、慢性病预防和治疗
  在现有的医疗保险制度下,要实现慢性病的有效预防和治疗,过去的重药物治疗,轻综合防治的措施必须要舍弃,因此需要构建全新的慢性病预防和治疗体系,就目前的具体研究来看,慢性病的预防和治疗要想取得较好的效果,需要以预防为主。当然,单纯的进行疾病的预防,效果发挥十分的有限。在慢性病的具体预防和治疗中,慢病患者也应相应改变其心态,不能陷入患病的焦虑恐惧之中惶惶不可终日,也就是说慢性碧昂患者完全可在无特殊症状的情况下正常生活。从治疗实践来看,要让患者对疾病有清楚的认识,医院在治疗的时候要给予全面的心里干预和指导,并对其的生活和疾病预防给予科学合理的建议,比如积极推广健康的生活方式和运动处方,全面延缓心血管疾病、代谢性疾病等慢病的进程。
  在慢性病管理和治疗的过程中,为了做出针对性的管理指导,需要做好健康风险的筛查工作。在具体工作开展的中,可以从以下几个方面进行,首先是风险评估和人体测量评估。通过这两项评估,患者所患慢性病的风险系数可以有更加清楚的认识。第二是身体成分分析和体能测试。这方面的工作可以对患者应对疾病的能力进行判断。第三是运动方案订制,健康生活方式管理计划等。除了上述的三方面内容,心脏康复、肺部康复、卒中患者康复、糖尿病患者运动康复以及慢性肾病康复也是风险筛查中必不可少的五个重要元素。
  三、合理的健康管理模式
  在慢性病健康管理中,为了达到很好的管理效果,医患双方需要健康合理地以医院和社区为基础进行管理工作的开展。从合理的健康管理模式分析来看,其中的管理主要涉及六个方面的突出内容:
  第一是健康风险评估,其中包括运动和营养方面的因素。慢性病的发病虽然缓慢,但是在一些特殊症状发生的时候还是会存在较大的安全威胁性,对患者的健康状况进行风险评估,尤其是运动和营养两方面,可以有效的避免患者因为运动过量或者是营养不良导致发生不可预估的风险。
  第二是个性化订制身心医学的健康管理计划。罹患慢性病的患者其具体的身体状况和心理状况存在着明显的差异性,所以在分析患者差异的基础上,针对个人特色进行健康管理计划的制定,这样,个人健康管理的实效性会明显的加强。
  第三是实施包括慢病治疗和管理在内的全面教育。许多患者在被告知罹患慢性病后心态不够端正,这对于疾病的控制和治疗是十分不理的,所以无论是医院还是社区都需要加强关于疾病方面的介绍和心理方面的指导,从而让患者保持良好的心态。
  第四是由于70%的慢病患者都存在或轻或重的心理健康隐患,所以医生一定要重视此种危机,适时实施健康行为和情绪管理。通过各种专家团队,让患者学习如何设定目标、自我管理,通過选择健康的生活方式改变自己。在自我管理的设置中,主题包括目标设置、生活方式的选择、预防医学的作用、放松技巧、管理压力等,通过多方面的管理实施,患者的心里压力得到疏解。
  第五是营养教育:医院或者是社区帮助患者减轻体重和(或)吃得更健康,在营养教育中,主题包括:营养咨询、建立均衡的饮食习惯、饮食减重、示范在家烹饪健康食物等,通过营养饮食搭配,患者抵抗疾病的身体基础会更加的突出。
  第六是合理的运动处方及指导。从目前的分析来看,运动对于疾病的抵抗有着积极的作用,所以医院在和患者制定健康管理措施的时候,根据患者的身体状况对其制定针对性的运动方案,同时配合科学合理的用药,这样,健康管理的效果显著的提升。
  四、小型健康管理中心
  在慢性病的健康管理模式中,为了对疾病控制和预防的效果进行及时性的了解,构建小型的健康管理中心十分的必要。就目前的小型健康管理中心分析来看,最为适合的是执行三个月的慢病康复计划。从具体健康管理执行来看,其中包含九项基本的内容,分别是健康风险评估、个性化的运动和生活方式处方、医生咨询、医疗监督的运动(有氧和阻抗)、在线或移动监测、戒烟、饮食和营养、中医和个性化运动指导。
  这九项内容是小型健康管理中心的全面性概括内容,在针对个人进行实施的时候,可以按照个人的具体情况进行具体的项目删减。比如某患者本身不抽烟,所以在管理中可以将戒烟这一项去除。当然,如果患者有酗酒的行为,那么戒酒这个项目则要加入。简而言之,小型健康管理中心是健康管理模式的具体执行,做好分析可以更好的推广合理的健康管理模式。
  五、结语
  慢性病对于人们的健康影响十分的显著,做好慢性病的管理和防治对于人们生活质量的提升有着重要的意义。本文在慢性病的基础概况基础上对慢性病的健康管理模式做出分析和研究,旨在为慢性病的管理效果提升和实践运用效果强化提供理论上的指导。(作者单位为贵阳中医学院)
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